Повреда на супраспинатус сухожилие

раменната става се формира от три кости: лопатка, ключица и раменна глава.

Костите се държат заедно в близост до всеки други силни сухожилията и ставите капсула. Движението в рамото са възможни благодарение на работата на мускулите и сухожилията, разположени около ставата.

Ако се вгледате в раменната става от страната. Може да се отбележи, че от всички страни на фугата е заобиколен от голяма мускулна нарича делтоидния. Без правилното функциониране на делтоидния мускул не би било възможно вдигане на ръце.

От страна на острието към главата на раменната кост, обхващащ раменната става от всички страни, са четири мускулните сухожилия, че сливането заедно, за да образуват рамото ротаторния маншон. Rotator маншет форма сухожилие четири мускули: subscapularis, супраспинатус, infraspinatus и малки кръгли. С намаляването на мускулите на сухожилията на ротаторния маншон чрез своя страна на раменната главата в една или друга посока. Също така, ротаторния маншон упражнения Центрация раменната глава на гленоида с движението на ръката си.

Ако някоя функция на Ротаторния, например, ако е повредена, разработване нестабилност на раменната става. Друга последица от разкъсване на маншета на ротатор може да бъде ограничение на движение на ставата. Например, ако са повредени сухожилие на мускул супраспинатус при пациент с значими ограничения ръце. Без правилното функциониране на мускулите и сухожилията на ротаторния маншон човек е трудно да се правят такива прости, ежедневни дейности като сресване, закопчава сутиен, хранене и др.

Rotator маншет уязвими, тъй като се осъществява в тясно пространство между акромиона и главата на раменната кост. Това място се нарича субакромиалната.

С различни промени формират акромиона, образуване на остеофити на него и костни израстъци или деформации на пространство гръбнака субакромиалната се стесни още повече. Стесняването на пространството, в което да премине на сухожилията на ротаторния маншон, предразполагат ги пресоването в с вдигане на ръка и в крайна сметка да прекрати тяхното увреждане.

Причините за увреждане на сухожилията на ротаторния маншон в отвън много. Често вродени анатомични особености на структурата на маншета води до намаляване на циркулацията на кръвта в някои области на сухожилията.

Хранителните разстройства се проявяват в недобро заздравяване на сухожилията на микротравми, че в крайна сметка завършва с тяхната почивка. Години деформация на костите, артритни промени в раменната става, значителни костни образувания в акромиона област могат да допринесат за механични повреди на маншета на ротатор. цялост Нарушение маншет започва с линейни крак, който след това се превръща в polnosloyny празнина.

Чрез маншет скъсване с времето също води до синдром на въздействие, където ротатор маншет при повдигане рамо е ограничен между ръба на акромиона и главата на раменната кост.

Рамо дислокация често причинява увреждане на Ротаторния, особено при пациенти на възраст. Алкохол, пристрастяване към никотин, хормонални лекарства могат да доведат до разкъсване на маншета на ротатор.

В руптура на ротаторния маншон Основното оплакване на пациента ще бъде болка и слабост с вдигане на ръка, а дори и някои от движенията на раменната става.

Обикновено пациентът трудно да се откъсне ръката от тялото и вдигнете ръката си на нивото на хоризонта. Тежестта на симптомите варира в зависимост от размера на празнината. Например, в случай на частично разкъсване на маншета, че не е пълна дълбочина, силата и обхвата на движение в ставите ще бъде по-голяма, отколкото в polnosloynom огромни щети.

диагностика

Ключът към правилната диагноза на заболявания на раменната става - обстоен медицински преглед на ортопедични травма. Преди да се разгледат лекар обикновено пита въпроси за времето, когато болката и ограничението за движение в ставата, наличието на увреждане на пациента по-рано и свързаните с нея заболявания.

По-нататък се извършва клиничен преглед, който включва някои провокативни тестове за определяне на източника на проблеми в ставите. На рентгенографии, че е невъзможно да се види на ротаторния маншон себе си. Въпреки това, дори и на обикновени рентгенови снимки можете да видите промените на кости образуват раменната става. Например, деформация акромиона, костни образувания (остеофити), признаци на артроза могат да индуцират лекаря да се мисли за нараняванията на маншета на ротатор. Най-точна информация за състоянието на Ротаторния дава MRI.

На магнитен резонанс може да видите директно на дефекта на Ротаторния, посочете размерите му, да се идентифицират допълнителни щети в ставата и планират операцията. За диагнозата на сълзи от Ротаторния също е употребяван ултразвук, но точността на този метод е много по-ниска от тази на ядрено-магнитен резонанс.

Лечение без операция или консервативен обикновено се използва, когато не polnosloynyh малки прекъсвания. Основната цел на консервативно лечение за намаляване на болката и евентуално увеличаване на обхвата на движение в раменната става. За тази цел, противовъзпалителни лекарства, физиотерапия и рехабилитация.

Също така, може да помогне за физиотерапия пациенти се подготвят за операция. След курс на физиотерапия има маркирана укрепване на мускулите в областта на раменете, както и повишаване на мобилността на ставата. За съжаление, консервативно лечение с пълно разкъсване на маншета не е много ефективен.

Ако въпреки лечението не се случва в рамките на два месеца от подобрение, лекарите могат да препоръчат операция. Според последните научни данни, предпочитан метод за лечение разкъсвания на маншета на ротатор е хирургична метод.

Хирургични методи за възстановяване на маншета през последните десетилетия е претърпял значителни промени. Това се случи във връзка с въвеждането на практиката на минимално инвазивна хирургия, особено на артроскопия.

Артроскопия е революция операция на рамото. Артроскопия в сравнение с отвори хирургия с голям разрез е нежен намеса. Когато артроскопия не е повреден други не се влияе от мускулно заболяване, като например делтоидния мускул. Артроскоп в ставата влезе само чрез пункция на кожата ви позволява да виждате всички Ротаторния, за идентифициране на различията и да го отстранят.

Артроскопия също могат да бъдат успешно диагностицира и лекува други свързани с тях промени в раменната става. С помощта на специално оборудване може да се извърши корекция форма на костите, премахване на костите свръхрастеж на което се увреждат маншета. За да прикачите скъсан маншет до мозъка на костите, се използват специални котви.

Анкерът е малко титан или биоразградими (абсорбируеми) болтове, които се завинтват в костите.

Към котва прикрепени няколко силни нишки, които отрязват част маншет се затяга към костта. Котва и конец здраво на маншета за няколко месеца, докато тя е тяхното сливане с друг.

Използването на артроскопия на възстановяването на Ротаторния намалява количеството на хирургическа намеса, намалява тежестта на болка след операцията и допринася за ранна рехабилитация и изписване от болницата.

Артроскопска възстановяване ротаторния маншон е доста успешна операция с висок дял на добри и отлични резултати при минимален брой на усложнения.

След операцията ръка ортеза е фиксиран в продължение на няколко седмици. От първите дни на класове започне физиотерапия. Конци се отстраняват 12 дни след операцията. Изписване от болницата е възможно на следващия ден след операцията.

В нашата клиника в продължение на много години, ние успешно извършване на диагностика и лечение на сълзи ротаторния маншон. Клиниката е оборудвана със съвременна техника експерт клас.

По време на консултацията, ще получите подробна информация за проблема с ставата. лекари също ще те взема индивидуално най-ефективният метод за лечение. Ние в нашата практика ние използваме само технологии, които са спечелили признание в света на медицината и са доказали своята безопасност и ефективност.

Клиника по травматология и ортопедия