Поникване на нова мехур

Олег Лоранъ
Директор на Клиниката по урология GKB тях. Botkin, член-кореспондент на РАН, доктор на медицинските науки, Професии

Физиологията на пикочния мехур е не по-малко сложно от физиологията на сърце. Той трябва да се събират, да запазят и свободно да се евакуират урина. Това е един много сложен процес, така че навсякъде по света все още не извършват трансплантация на орган. Оказва се, че това е още по-трудно, отколкото разсаждане дари човешкото сърце! Но понякога се налага да се премахне на пикочния мехур: когато мускулите-инвазивен рак, след тежък възпалителен процес и подложени на лъчева терапия за някои аномалии в развитието. И възниква въпросът: какво да го замените? По-рано, за да се реши проблема с изключен балон засегнати от трансплантация на уретерите в червата. Операция по това време е често срещано явление, но още през 1909 на конгреса на хирурзи Vsebolgarskom тя е кръстен на тъмно, неестествено и жесток. Първо, той драматично се отразява на качеството на живот - урината се освобождава от ректума, сфинктера, който не е подходящ за това. Второ, има т.нар кипене, когато съдържанието на дебелото черво се изхвърля в горния уринарен тракт и бъбреците, като по този начин причинява тежки инфекции и бъбречна недостатъчност. В 30-40s на миналия век, всеки четвърти пациент е починал след такава операция. През 50-те години се опитва да замени на пикочния мехур със синтетична протеза. Кубинският операция се нарича, защото я предложи на кубинските лекари, но в крайна сметка трябваше да се откажат, защото пациентите са починали от прогресивна бъбречна недостатъчност.

България има много ниска скорост на оцеляване за рак на пикочния мехур - почти половината ниски, отколкото в Европа. На първо място, поради късното диагностициране и лечение често е недостатъчно. Симптомите, които трябва да създават впечатление за посещение уролог - нарушение на уриниране и - най-вече! - кървене.

Но решението е намерено: на мястото на пикочния мехур сега използват собствените тъкани на организма. Най-добър намира в непосредствена близост, както и доста разширен черво. Има два основни типа на чревни пластмаси. Първо - ортотопичен пластмаса когато изкуствен мехур е образуван от един сегмент на червата и шият уретери. В този случай, произволно уриниране възстановен по естествен път. Второ - хетеротропни пластмаса се образува, когато чревни резервоари - или "сух" със специален механизъм стопанство или с отглеждане мокро стома в коремната стена, от която влиза в урината дренажната торбата. Всеки метод има своите предимства и недостатъци, както и много от пациентите са еквивалентни на оценка на качеството на живот в ортотопното и хетеротопни танкове.

В САЩ университет дете родено с exstrophy (вродени малформации, когато пикочния мехур липсва предната стена и съответната част на коремната стена), нов пикочен мехур е отгледана от собствените му стволови клетки. Но да не се "нулата" и anatomizirovali с остатъците от собствената си балон. Детето вече е жив и здрав, обича да играе тенис.

Според професор Лоран, тези операции изискват достатъчно. Само в една клиника по урология в продължение на повече от двеста пациенти оперирани последните десет години за различни заболявания, което води до загуба на пикочния мехур. И 70% от тях са били образувани от мокър стома. Изборът на метод на пикочните отклоняване е не само на пациента, но се определя основно от медицински показания. Гордостта на клиниката, например - млад мъж, който се отстранява след радиотерапия пикочния мехур, червата резервоар, образуван и приведени в пъпа. Тази малка дупка е почти невидима, пациентът е доволен от качеството на живот и могат да си позволят по бикини на плажа. Тя не винаги е възможно да се постигне такива примерни резултати, обаче, статистиката на такива сделки, ние не са по-лоши, отколкото в Европа и САЩ. Странно, но факт: нашите пациенти все още не знаят това, което имаме в страната се извършва такова ниво операция. И не само в Москва, но и в Уфа, Ростов на Дон, Санкт Петербург, Тюмен, Казан.

Условия за ползване материали
Всяко използване на материали се допуска само при наличие на правилата и ако позоваването на zdr.ru