Полипите на цервикалния канал

Рядко предизвикват значителна кървене, най-често това е незначително кървене. Децидуалните полип - ръст от децидуална тъкан, а излишъкът се слиза в цервикалния канал. Това елиминира повечето от самия полип, или може да бъде отстранен чрез развиване внимателно. Кървенето полип трябва да бъдат отстранени, без остъргване на маточната кухина с провеждане на хемостатичен терапия и бременност консерванти терапия.

Рак на шийката на матката.

рак на маточната шийка при бременни жени е изключително рядко, тъй като повечето от тази патология се среща при жени на възраст над 40 години, жените с голям брой ражданията и абортите в историята, жените често сменят сексуалните си партньори. Ракът на маточната шийка обикновено се диагностицира чрез задължителна проверка на шийката на матката по време на бременност 2 пъти - при получаване на бременна жена по сметка, при издаване на отпуск по майчинство. Ракът на маточната шийка се появява под формата на екзофитичен (тип карфиол) и ендофитни израстъци (барел форма шийката). Тази жена е най-често имаше фона на шийката на матката заболяване. В рак на маточната шийка, в зависимост от продължителността на бременността се извършва оперативно раждане с последваща хистеректомия - с голямо време, отстраняване на матката по време на бременност със съгласието малка жена. Не са консервативни методи за спиране на кървене не се използва в рак на маточната шийка!

За следродилна хеморагия включват кървене, свързани с извънматочна бременност. Ако по-рано жената умира от кръвоизлив в извънматочна бременност, а след смъртта й се разглежда като гинекологичен патология, но сега тя се счита за акушерска патология. В резултат на локализацията на бременността isthmic извънматочна ъгъл на матката, в интерстициална региона могат да бъдат разкъсани матка, и ще даде на клиниката извънматочна бременност.

Кървене през втората половина на бременността. Основните причини за акушерска кръвоизлив през втората половина на бременността:

Преждевременно отделяне на нормално разположен плацента (PONRP)

В момента, след появата на ултразвук, и започна да се диагностицира плацента превия до овладяване на кървенето, основната група на майчината смъртност са жени с PONRP.

Плацента превия и разкъсване на плацента.

плацента превия е 0,4-0,6% от общия брой на ражданията. Разграничаване цялостни или частични плацента превия. Опасност от развиващата се плацента превия се поемат на жена с възпалителни, дегенеративни заболявания, генитална хипоплазия, с маточни малформации, когато недостатъчност istimotservikalnoy.

Обикновено плацента трябва да се намира в долната част на матката, или тялото на задната стена, с преминаването към страничните стени. На предната стена на плацентата е много по-малко, и той е защитен от природата, тъй като предната стена на матката претърпява много по-голям, отколкото промяна на гърба. В допълнение, плацентарна място на задната стена го предпазва от случайни наранявания.

Диференциална диагноза между плацента превия, PONRP и руптура на матката.

Жени с анамнеза за акушерски и гинекологични заболявания (възпалителни заболявания, изстъргване и т.н.).

Жените с чист прееклампсия (появи на физическо здраве фон) и обединеният прееклампсия (на фона на хипертония, диабет и др.). В основата на прееклампсия е съдова патология. Тъй като прееклампсия е на фона на полиорганна недостатъчност, кървене е симптом на по-тежко

Жените с обременени akusherskoginekologicheskogo история, с белези по матката - след операция на матката, когато пренатоварени матка, Polyhydramnios, многоплодна бременност

При пълно плацента превия винаги външно, не е съпроводено с болка, червени кръвни, степента съответства на външната anemizatsii кръвоизлив; е многократните започва кървене през втората половина на бременността.

Винаги започва с вътрешни кръвоизливи, понякога съчетани с външен. В 25% от случаите, външни кръвоизливи изобщо. Кървене на тъмно кръв с съсиреци. Разработва на фона на полиорганна недостатъчност. Степен anemizatsii не съответства на външната кръвоизлив. състояние на жената не е адекватен обем от външни кръвоизливи. Кървенето развива в хронична фаза на синдром DIC. Когато чета започва остра форма на синдрома на DIC.

Кървене комбинирани - външна и вътрешна, червена кръв, придружено от развитието на хеморагичен и травматичен шок.

БКК обикновено малки печалби, жените са леки, страда от хипотония. Ако прееклампсия се развива, то обикновено е с протеинурия, но не и с хипертония. На фона на плацента превия, в повтаряща кървене намалява потенциала на кръвосъсирването.