Показания и противопоказания за употребата на цялото парче зъбни протези - studopediya

Основни показания за използване на цялото парче зъбни протези:

-Травматична унищожаване или откъсва значителна част, зъбни коронки, не е възможно да се възстанови чрез пълнене или композитни материали, както и разделите.

-Аномалии на развитие и позицията на предните зъби, които по някаква причина не могат да бъдат излекувани с помощта на ортодонтски метод.

-Патологична erasability твърдите зъбни тъкани.

-Аномалии развитие и без кариозни лезии на стоматологичен твърди тъкани (amelogenesis нарушени, флуороза, cuneate дефекти).

-Естетични дефекти корони на природен зъби (обезцветяване, загуба на светлина, и др.).

-Стоматологични дефекти.

-Наличието на фиксирани конструкции, които не отговарят естетически или функционални изисквания и др.

Твърди и метал-метал протеза може да бъде произведен с горепосочените показания в случая, когато след получаването или зъбна височината възстановяване дъвкателната могат да създават interocclusal пространство 1.5-2.0 мм и за интегрално гласове структури - достатъчно (0,4 ± 0 1) mm.

Разграничаване между абсолютните и относителните противопоказания.

Абсолютни противопоказания включват:

- Зъби с жива маса при деца и юноши ..

- Тежки пародонтит.

Първи противопоказание поради необходимостта от дълбоко препарат (до 2 mm) на твърдия зъб тъкан, което може да причини увреждане или унищожаване на пулпа. Този риск се дължи на големия размер на кухината на зъба и, съответно, близостта му до повърхността, както и широки дентиновите каналчета при деца и юноши. Второ противопоказание поради висока твърдост и устойчивост керамичен синтерован структура могат да причинят функционално претоварване периодонтално подкрепа зъби или техни антагонисти и по този начин да влоши болестния процес.

Относителни противопоказания за използването на металокерамични протези:

- Захапка с дълбока длето се припокриват.

- Патологична erasability твърдите зъбни тъкани.

- Parafunction дъвкателните мускули (бруксизъм).

- Недостатъчна височина от короните на естествените зъби, особено при наличието на значителни дефекти на никненето на зъби.

Когато тези относителни противопоказания производството и употребата на металокерамични протези са сложни, поради възможността от повреди зъб маса, керамика срутване и други усложнения след различни периоди от време след консолидирането на тези протези.

Клинични етапи на производство
цялото парче зъбни протези

Клинични етапи от производството металокерамични протези включват:

2.Predvaritelnuyu обучение по дентална система за протези;

3.Preparirovanie опорни зъби;

4.Poluchenie двуслойна впечатление;

5.Pripasovku лята конструкция;

6.Pripasovku лята конструкция с порцелан или пластмасова облицовка;

7.Pripasovku и определяне на крайния протеза за цимент.

(При производството на изцяло метален протеза след труп пристъп е последвана за монтаж и фиксиране на крайния протеза за цимент).

проучване пациент извършва от стандартната техника с помощта на специални методи на изследване и подготовка зъби (указание) за ортопедично лечение.

С помощта на панорамни рентгенови лъчи се определи състоянието на регионално и апикална пародонтални и алвеоларен целия съзъбие. Използване на изображения за прицелване изясняват състояние периапикално всеки зъб поотделно. На тези изображения определят размера и формата на зъб кухина, големината и посоката на корените на зъбите, проходимост на коренови канали.

Пациенти с prognathic, progenicheskim или захапка, измествания на долната челюст, както и наличието на патологично износване твърди зъбни тъкани и намаляване запушване препоръчително да се използва изображения на темпоромандибуларната става за определяне на топографски връзката на елементи на ставата, което в същото патологията често нарушени и да доведе до появата на дисфункционално синдром. Последното може да се случи скоро след утвърждаването на металокерамична протеза, ако не и своевременно открито патология и след подходящо обучение.

Ако пациентът има симптоми на дисфункция на дъвкателните мускули (бруксизъм) е необходимо да се проведе проучване за определяне на електромиографските biopotentials и elektromiotonometriyu за настройка на тона на тези мускули. Ако не извършат изследванията и съответната предварителна обработка, а след това след различни периоди от време след консолидирането на протези могат да възникнат усложнения.

В едно проучване на пациенти, е необходимо да се определи състоянието на пародонталните тъкани. Използването на възможни металокерамични протези при пациенти с лека до умерена периодонтит. При изучаване на ръба периодонтални възпалителни промени в венците се определя от следните характеристики: подуване, кървене, десквамация на епитела, язва. Необходимо е да се отбележи наличието на свръх-и субгингивални депозити. При пациенти с пародонтит трябва да се измери дълбочината на джобовете на венците, и да се определи степента на зъб мобилност. За да се оцени състоянието на пародонтални и устна хигиена тъкани изисква използването на специални индекси: индекс зелено - вермилион (OHI-S), пародонтални индекс (PI), костен индекс Fuchs (IF).

Освен това, използването на функционални техники (reoparodontografiya ще установи при пациенти степен на промяна и времето за възстановяване на функционалното състояние на васкуларна периодонтално и качествено определяне на първоначалното състояние на периодонталните тъкани и ефектите на (ортопедично лечение).

По време на разглеждане на пациента и изборът на протеза строителство е много важно да се проучи модела мазилка на челюстите. В тези модели, е възможно да се определи специално ухапване пациент и сагитална, и напречна вертикална корелация на опорните зъби с техните антагонисти. Поради факта, че за производство на мостове изисква строг паралелизъм на подкрепа зъби на диагностичните модели може да направи предварително им подготовка. Това дава възможност за по-точно определяне на необходимото количество за получаване на всяка опорна повърхност, особено при огъване тях във всяка посока. Той също така ви позволява да се реши дали предварителния depulpation някои зъби в ненормалното местоположението им. В допълнение, моделите мазилка на челюстите могат да бъдат произведени прототипи на пластмаса, която, след подходяща корекция в устната кухина в областта на шийката на матката може да се използва като временно протезни зъби след приготвянето.

Пациенти с dentoalveolar аномалии, нарушена износване на твърда тъкан на зъба, дъвкателната мускулатура parafunction или дисфункция на темпоромандибуларната става преди протезата е необходимо да се проведе съответното преструктуриране и обучението по дентална система. По същество, това обучение е първата стъпка в лечението на ортопедични пациенти, които са показали, Твърди фиксирани възстановявания. Този етап включва ортопедично лечение на dentoalveolar аномалии, елиминиране на вторичен деформация зъби и алвеоларни преструктуриране кост miostaticheskogo рефлекс и елиминиране parafunction дъвкателните мускули.

Освен това, предвид голямото количество твърди подготовка тъкан опорни зъби, при производството на керамично-метал и метал-пластмаса протеза изисква специален подход за тяхното кореновия канал. Ако има големи пломби или дефекти от страна на короната # 8531; или повече, е необходимо за производството на тези зъби алуминиеви ПИН раздели. Особено важно е да се вземе предвид при производството на протези надълго и нашироко.