плацентарна дисфункция

Нарушение на функцията на плацентата или плацентен недостатъчност, - състояние, причинено от промени в структурата и функцията на плацентата, от която може да възникне забавяне растежа на зародиша, често във връзка с хипоксия.

Плацента дисфункция и нейните видове
Дисфункция на плацентата - един от най-честите усложнения на бременността. По времето и основният механизъм на възникване на изолиран плацентата недостатъчност, произтичащи преди 16 седмици от бременността, и вторична, развитие след това влияе плацента образувана от външни фактори.
Основно плацентата дисфункция е свързано с промени в структурата, аранжимент, прикрепването на плацентата и узряването на хорион въси (бъдещата плацентата). Има много причини, които могат да доведат до появата на първичния плацентарна недостатъчност. Те включват предимно генетични фактори, ензимни и нарушения, които пречат на нормалното развитие на яйцеклетката. В допълнение, плацентата могат да бъдат засегнати от бактерии, вируси, протозои и други инфекциозни агенти.
Средно плацентарна недостатъчност, обикновено се развива на фона на усложнения на бременността (прекъсване заплаха, прееклампсия), или когато една жена има различни заболявания, като хипертония, диабет, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, хипо- или хипертиреоидизъм.
Плацента дисфункция може да бъде както остра и хронична. Остра състояние развива на фона на огромните промени в структурата на тялото и преждевременно отделяне на нормално или ниско разположена плацента. В резултат на това, състоянието на плода започва бързо да се влошава, а детето може да умре в утробата с липса на своевременна медицинска помощ (бърза доставка).
Хронични плацентни недостатъчност резултати от смущения на компенсационна-адаптивни механизми плацентата система във връзка с промените в самата структура на плацентата. Такива промени могат да бъдат причинени от нарушена основни функции плацента - хранителен или респираторна (поради нарушение на транспорт на кислород и въглероден диоксид).

Оценка на бременност
Клиничните прояви на плацентата недостатъчност и страдат фетален вътрематочно забавяне на растежа (загуба) и / или хронична хипоксия (недостиг на кислород).
За да се направи оценка на хода на бременността, на функцията на плацентата и състоянието на детето акушер прави редовен OB задължително измерване на височината на стоящи матка, коремна обиколка, определението на сърдечна честота на плода. Важна роля в диагнозата на плацентата недостатъчност и забавяне на развитието на плода е дадена височина определение заставане матката (GMR), тъй като измерването на този параметър в динамиката позволява своевременно идентифициране фетален вътрематочно забавяне на растежа. Контрол на жената за вдигнах малко дете - това вероятно е основният начин да се прецени състоянието му. По този начин, когато прекомерно силен сътресения, особено през нощта, или напротив, в твърде слаба бременна, трябва своевременно да се стремят да акушер-гинеколог за по-щателна проверка и, ако е необходимо, лечението.

Диагностика на плацентарната недостатъчност
В момента в акушерската практика използва най-съвременните методи на изследване на състоянието на fetoplacental система, както по време на бременност и по време на раждането, което ви позволява да се диагностицира плацентарна недостатъчност своевременно.
Основните методи за диагностика на плода по време на бременността страда ехография са размер определение плодове, местоположение, дебелината и степента на зрялост на плацентата, чрез определяне на количеството на околоплодната течност; кардиотокография (CTG), Доплер съдовата система "майка - platseta - плодове", определянето в кръвта на бременни жени и общото плацентарна алкална фосфатаза, специфични хормони (естриол, човешки хорион гонадотропин и плацентен лактоген). Ултразвукови техники играят важна роля в диагнозата на плацентата недостатъчност и забавяне на развитието на плода. В II и III тримесечие на бременността ултразвук скрининг време (от 20-ия до 24-ия и 30-ия до 34-ия седмица), както и допълнителни индикации и работи fetometry проучване ултразвуков доплер кръвен поток. метод Ултразвуково Доплер, с което трябваше директно измерване на кръвния поток в различни васкуларни динамика, позволява да се оцени състоянието на утероплацентарния кръвния поток и следователно е важно диагностична и прогностична значение за развитието на плацентата недостатъчност. Липсата на каквито и да било нарушения на утробата-плацентарната и фетална-плацентарната циркулация показва нормалното функциониране на плацентата.
Индикатори за сърдечна честота на плода по-точно характеризират функционалното състояние на бебето в утробата. С помощта на CTG (KTG) направи наблюдава и контролира сърдечната дейност се оценява на бебето. Оценка на 8.10 точки по скала, показателни за нормална сърдечна дейност, 5-7 точки - първите признаци на нарушение на живот, 4 и по-малко - от големи промени състоянието на плода.

Профилактика и лечение на плацентата недостатъчност
Профилактика и лечение на плацентарна недостатъчност и вътрематочно забавяне на растежа включва мерки, насочени към подобряване на утробата-плацентарната циркулация и микроциркулацията, нормализация на газовата обмяна в системата "майка-плацента-плод", подобряване на функцията на плацентата. Този широк спектър на лекарствени и нелекарствени дейности като лечение на акушерски и свързани заболявания, предразполагащи към плацентата недостатъчност.
Терапевтични и превантивни мерки трябва да включват хранителна терапия vitaminoterepiyu, поглъщането на продукти, които стимулират червата. С оглед на регулирането на метаболизма прилага лекарства тъкан, които подобряват тъканите с кислород (кислород). За нормализиране на възбуждане и инхибирането на централната нервна система предписват лекарства, които имат анти-стрес ефект, предназначена за нормализиране на съня.

Плацента недостатъчност - сериозно усложнение на бременността, което води до висока заболеваемост и фетална и неонатална смъртност. И тъй като причините за неговото развитие е майка на заболяването, механизмът на които са важни съдови заболявания, е препоръчително да се извърши прегледа и лечението на това заболяване преди бременността - дори и в етап на планиране. В повечето случаи, този подход дава добра функция на плацентата, и следователно увеличава шансовете за здраво бебе на жената.