Перкутанна пункция на бъбречни кисти

Какво е перкутанна пункция на кисти в бъбреците (ChPKP)?

ChPKP - изтриване на съдържанието на бъбречни кисти без отворена хирургия, последвано от въвеждане в кухина кисти лекарствени средства за предотвратяване на последващи рецидиви (възобновяването) на заболяването. Процедурата обикновено се извършва в амбулаторни условия.

В някои случаи е необходимо да се отговаря на ChPKP?

Приблизително 25% от възрастното население над 40 години показват, диаметър бъбречна киста по-голяма от 1 см. До около 80 години в 60% от населението, идентифицирани в бъбреците кисти. Въпреки относително високо разпространение на заболяването, само 8% от пациентите се нуждаят от лечение. Необходимостта от лечение възниква в случаи на следните оплаквания:

Появата на болка от външната страна или лумбалната област, обикновено свързана с кръвоизлив в кухината на кистата или добавянето на инфекция.
Сместа от кръв в урината.
Прекъсване на нормалното протичане на урина от бъбреците.
Нефрогенна хипертония.
Развитието на възпалителни заболявания на бъбреците - пиелонефрит, бъбречна абсцес.
Развитие на фона на камъни в бъбреците киста.
Бъбречна недостатъчност.

В случаите, когато местоположението на киста, което води до по-горе оплаквания, точно и без риск за околните структури на бъбреците да изпълнява пункция и отстраняване на съдържание, извършва ChPKP, в други случаи е необходимо отворена хирургия или лапароскопска лечение.

Как е ChPKP?

Процедурата се извършва с пациентът лежи на корема (Фигура 1).

В случаите, кисти местоположение по периферията на бъбреците се извършва чрез пункция с върха на иглата пункция ехо-позитивни (Фигура 2)

под ултразвук (Фигура 3)

След определяне на положението на кисти произвеждат пункция на иглата в кожата и вкарване на иглата на слоеве, докато иглата върха киста кухина. Евакуация на съдържанието се извършва, следван от цитологични кисти, културални и биохимични изследвания. След това, за разлика материал киста кухина или малко количество въздух може да бъде въведен, за да се потвърди, че киста кухина се изолира от бъбречната система (Фигура 6).

Уверете се, че кистата кухина не общуват със системата за бъбрек кухина, провеждане склеротерапия - въвеждането на лекарства в кухината на кистата, което води до склероза и намаляване на кисти.

Какво лекарства се инжектира в кухината на киста?

Най-често прилагане на 95% етилов алкохол. Наскоро появи показва положителния ефект от въвеждането на алкохол в комбинация с антибактериални средства, антисептични разтвори и приложение т.н.

Колко алкохол или друго лекарство се инжектира в кистата?

кухина киста се въвежда около 25% от лекарството от оригиналния обем кисти. Въведение значително по-малко количество от лекарството е неефективно (Perugia и сътрудници).

Тези лекарства винаги ще останат в кухината на кистата?

Не. Провеждане склеротерапия включва въвеждане на лекарства в киста кухина за интервал от време от 5 до 20 минути, последвано от евакуация (отстраняване) на разтвор киста кухина.

Какво може да се направи, ако аз съм против въвеждането на наркотици в кухината на бъбреците кисти?

Пробиването на кистата без склеротерапията е позволено да се постигне положителен ефект лечение в краткосрочен план, както и възобновяването на болестта в бъдеще. Самостоятелно изчезване на кистата след пробиване без склеротерапия се наблюдава само 10-20% от пациентите.

Каква е вероятността от пълно възстановяване от кистите след ChPKP?

Андрос - урология, гинекология,
ендокринология

197136. София
Ленин, д. 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88