Периода на менопауза, заболяването и лечението на народни лекарства и
Перименопаузални период: КРАТКО ОПИСАНИЕ
Периода на менопауза - за периода от живота на жената се характеризира с естествен възраст избледняване функция на репродуктивната система. Тя включва преди менопаузата. менопауза и на 2 години в постменопауза.
- M80. 0 - остеопороза след менопауза с патологична фрактура
- M81. 0 - постменопаузална остеопороза
- N92. 4 - Heavy кървене в пременопаузно време
- N95 - Нарушенията на менопаузата и други нарушения в периода okolomenopauznom
В пременопауза период - период от 45 години преди менопаузата.
Менопаузата - аменорея, първото спиране на менструацията и дори след като 6-дванайсет месеца при жени над 45 години, което отразява естествените свързани с възрастта промени в репродуктивната система; последната менструация настъпва средно на 50 години, осем години.
Постменопаузалната период - период. започвайки след менопауза и продължава до смъртта на жената.
Физиология на перименопаузата и менопаузата. Промени в менструалния цикъл нередността след 40 години, следвани от спиране на менструацията.
Периода на менопауза: Признаците, симптомите
клиничната картина
Поради естеството на проявите на менопаузата нарушения могат да бъдат разделени в няколко групи • вазомоторни симптоми, повечето жени продължават да 1- 2 години, но може да продължи 5 години и • «Tides" Внезапна треска • зачервяване на лицето, шията и гърдите, придружени от чувство на интензивна топлина и изпотяване. Продължителност от няколко секунди до няколко минути. Те се срещат по-често и са по-силно изразени през нощта или по време на стресови ситуации • Чрез броя на "горещи вълни" определят сериозността на климактериума синдром: лека форма - до 10 "приливи и отливи" в деня, общото състояние и ефективността не са нарушени; със средно тегло - от 10 до 20 "горещи вълни". главоболие, виене на свят, болки в сърцето, влошаване на общото състояние и намалена ефективност; тежка форма - повече от 20 "горещи вълни" на ден, значително или общо лечение инвалидност • естроген намалява честотата и тежестта на "горещи вълни" • Други симптоми - обриви, промени в кръвното налягане, главоболие, втрисане, сърцебиене • Емоционално - психически: раздразнителност, сънливост, слабост, тревожност, депресия, забравяне, разсеяност, намалено либидо • суха кожа, чупливи нокти, бръчки, сухота и косопад • Промени в менструален цикъл • олигоменорея, последвани от аменорея • Ако фалопиевите та кървене настъпва след 12 - месечен период аменорея, необходимо да се изключат анормален ендометриума (полипи, хиперплазия или неоплазия) • остеопороза - дистрофия кост с прегрупиране на неговата структура, характеризиращ се чрез намаляване на броя на костните греди на единица обем на костите, изтъняване, огъване и пълна резорбция на някои от тях елементи налагат повишена податливост към фрактури. Укрепване на костната резорбция се поддържа в продължение на 3 до 7 години след менопаузата • Клинични представяне • компресия счупвания на гръбначния стълб (най-често - TVIII- LIII) • бедрена фрактура с типична локализация в областта на шията и интертроханитерни феморалната области • фрактури на дисталния радиус и други костите • честота • Приблизително 25% от жените над 60-годишна възраст, които не са получавали естроген-заместителна терапия, има фрактури на прешлените компресия • Приблизително 32% по време на живота се случва един или повече фрактури хип • Като цяло, 16% от жените с фрактури на бедрената кост умре в рамките на 4 месеца след контузия на пневмония или белодробна емболия • атрофичен променя • атрофичен вагинит, сърбеж вулвовагиналната площ диспареуния • затруднено уриниране, чести и силно желание за уриниране, инконтиненция • Цистит • Ако има излишък на ендогенен естроген • DMC • ендометриума неоплазия. На всяко необичайно кървене при жените над 35 години трябва да се извършват биопсия на ендометриума да се изключи ендометриума аденоматозна хиперплазия и карцином.
Перименопаузални период: Лечение Методи
провеждане тактики
Хормоналната терапия терапия • заместване се използва за показания в менопауза • понякога администрирани прогестерон комбиниран с естроген • Психотерапия показва всички жени, особено в патологично по време на периода на менопауза • ЛФК, топли борови бани, разходки на открито, санаториум - балнеолечение • Диета - необходимостта да се избягват пикантни, солени, които не се препоръчват от растителни храни (зеленчуци, плодове) • седация • Витамин терапия • профилактика и лечение на остеопороза, сърдечно-съдови - с sudistyh усложнения.
хормонална терапия
• естроген заместителна терапия • терапия Естрогенът помага за запазването на тургора на кожата (кожата изглежда млада), не връща тонуса на мускулите на влагалището и тазовото дъно • абсолютни противопоказания • Остро чернодробно заболяване • Хронична чернодробна дисфункция • Остра тромбоза • Neyrooftalmologicheskie заболяване • тумори и кисти на яйчниците • кистозна мастопатия • Периодично ендометриума полипоза • Злокачествените тумори на всяка локализация • Относителни противопоказания • Sudor zhny синдром • хипертония • Мигрена • Наследствен хиперлипидемия.
• Хормонална терапия при жени след овариектомия на възраст под 40 години или с половите жлези дисгенезис • Непрекъснато циклична терапия с ниски дози на естроген (0, 625 мг от естроген всеки ден от 1 до 25 дни от всеки календарен месец) и прогестин (медроксипрогестерон) 10 мг дневно от 16 на 25-ия ден на всеки календарен месец • Продължително цикличен терапия (естрадиол + левоноргестрел, естрадиол ципротерон +).
• MQM време на перименопаузата • Цикличен прогестин терапия се препоръчва за предотвратяване на действия на излишък естроген върху ендометриума • За лечение на вегетативния - съдови прояви при жени с менструалния продължителна употреба като циклични хормони (естрадиол + левоноргестрел, естрадиол ципротерон +) и нехормонални методи.
• Менопауза • Според показанията последователното прилагане на естроген и прогестин при жени в менопауза (както и при жени по-млади от 40 години). Препоръчителна да се започне с ниска доза и увеличаване на дозата на естрогена, колкото е необходимо за облекчаване на симптомите; прогестин вземат от 16 до 25, броят на календарен месец • Комбиниран препарат, съдържащ естроген и прогестин (естрадиол + диеногест) - прилага в непрекъснат режим • терапия естроген насърчава HDL • терапия прогестини ефективно намалява концентрацията на HDL • лигавицата атрофия вестибюл, вагината и уретрата в края на менопаузата ефективно лекувана чрез местните средства (Овестин, естриол - супозитории, хапчета, крем) или ниски дози от перорални естрогени • Алтерна тивни естрогенна терапия. Медроксипрогестеронов достатъчно ефективно, за да се улесни "приливи и отливи" топлината ако естрогени са противопоказани.
Профилактика и лечение на остеопороза. Предотвратяване на остеопорозата е по-лесно, отколкото лечение. Медикаменти могат да забавят само процент загуба на костна маса, но са неефективни за възстановяване на костния материал.
•
предотвратяване
- Ранно естроген заместителна терапия • Ако лечението е започнато в рамките на 3 години от датата на последната менструация, остеопороза, не настъпва • В началото на лечението в рамките на 3 години след последната менструация, остеопороза не се случи, но това не се случи и формирането на нова кост • доза естроген • Естроген кон 0, 625 1, 25 мг дневно • Етинилестрадиол 0 025- 0 05 грама дневно Естрон • - 1- сулфат 2 мг дневно: • калциев допълнително прилага в доза от 1 1, 5 г / ден.
•
намаление
ДМК - дисфункционално маточно кървене.
бележки
Разпределяне изкуствена менопауза - прекратяване на менструацията след всяко - или интервенции (например, оофоректомия, хистеректомия, рентгеново облъчване, излагане на лекарството) и патологична менопауза - прекратяване на менструацията дължи на патологичен процес (матката тумор, ендокринни смущения). Възможни причини са: генетично предразположение, в резултат на яйчникова недостатъчност вторичен автоимунен отговор при ревматоиден артрит или възпалителна реакция в паротит.
МКБ-10 • M80. 0 на остеопороза след менопауза с патологична фрактура • M81. 0 на остеопороза след менопауза • N92. 4 Обилното кървене в пременопауза, време • N95 Нарушения на менопаузата и други нарушения в периода okolomenopauznom