перфорация на матката - акушерство и гинекология

Перфорация на матката появява по-често в областта на изкуствения аборт. но може да възникне при отстраняване на яйцеклетката в спонтанен аборт или наказателна когато остъргване маточната лигавица, хистероскопия, когато се прилага в рамките на контрацептиви на матката.

маточна перфорация може да възникне при всеки етап по време на наблюдение, през дилатация канал, матка изпразване. Перфорацията може да бъде опростен (без увреждане на органи) и сложни (и травма червата, пикочния мехур, обвивка на червата, яйчниците, фалопиевите тръби).

Най-редки и леко увреждане на стената на матката е по време на наблюдение, тъй като тя не е съпроводено с вътрешна кървяща рана и съседни органи. Най-матка ранени по време на разширяване на шийката на матката; перфорация често локализирани в supravaginal част от шията, провлака и долния маточен сегмент. На това място перфорацията често вътрешен кръвоизлив настъпва, хематом между листовете на широк сухожилие. Перфорации експандери Gegara насърчава остър завой на матката.

Най-честите и опасни видове матката перфорация са в неподходящ манипулация или кюрета aborttsangom. В тези случаи перфорацията се намира в горната част на матката и раната може да бъде с различни размери, особено ако не са признати усложнение и лекарят продължава да извършва допълнителни манипулации.

матката перфорация е заподозрян незабавно, ако инструментът изведнъж отива дълбоко в коремната кухина, без съпротива от страна на матката. След това е необходимо да се спре манипулацията и без да се премахва инструмента, се опита да звучи от края на това през коремната стена. Има случаи на непризната матката перфорация по време на операция. В тази обстановка улеснява диагнозата динамично наблюдение след операцията. Признаци на вътрешни кръвоизливи, перитонеална признаци са в основата на съответното проучване и за установяване на точна диагноза.

Лечение на матката перфорация

При установяване на диагнозата на матката перфорация във всички случаи показват, лапаротомия, размерът на които зависи от размера на перфорацията.

Ако размерът на перфорацията е малък, остъргването се осъществява чрез лигавицата на матката, след изрязват край перфориране рани са зашити в слоя и му ръб. Ако имате големи поражения на стената на матката, особено с образуване на хематоми в тъканта, провеждане supravaginal матката ампутация или дори му изтребване. Ако едновременно с перфорация на матката разкри вреда на съседни органи (пикочния мехур, на дебелото черво), след това се прибегне до съответните лекарите, притежаващи действие техника на повредени органи.

Перфорация на вътрематочни матката

Трябва да се отбележи, че перфорацията на матката може да се дължи на спиралата. Това усложнение е възможно или IUD когато се прилага за възникване на дистанционно период спонтанно.

Диагнозата на матката перфорация, когато въвеждането на контрацептиви е трудно да се установи. Предполага перфорация е остра болка. произтичащи при въвеждането на ВМУ, или силна болка спазми не спира след въвеждането на ВМУ, в продължение на няколко дни. Средно, или забавено, е заподозрян в матката перфорация, ако след поставянето спирала след дълъг период от време не е маркиран остър постоянна болка в областта на корема, няма нишка във влагалището. Характерни признаци на вътрешни кръвоизливи настъпват рядко, могат да се появят симптоми на възпаление на перитонеална, но да се появят по-късно, когато вагинален преглед няма ясен модел характеристика на перфорацията. В тези случаи ценна информация се дава с ултразвук. gistero- и лапароскопия.
След установяване на диагнозата от перфорация на матката, както и въвеждането на Военноморските сили за нейните граници се направи операция. По време на операцията, извадете ВМУ и внимателно да проучи на матката; ако не експресира възпалителни промени в миометриума - тялото запази. При определяне на некротични, възпалителни промени в миометриума, присъствието на рани от залежаване възможно отстраняване на матката.