Патогенеза - studopediya

Тема: "Остър и хроничен бронхит. Емфизем. "

1. етиологията и патогенезата на остър бронхит.

2. клинична картина на остър бронхит.

3. Допълнителни методи на изследване.

4. Лечение на остър бронхит.

5. Класификация, етиология на хроничен бронхит.

6. патогенезата на хроничен бронхит.

7. клиника на хроничен бронхит.

8. Диагностика и лечение на хроничен бронхит.

9. емфизем, етиология, патогенеза, клинична картина, лечение.

10. Концепцията на COPD.

Значението на това изследване е продиктувано от нишките че бронхит честота е доста висока, особено хроничен бронхит: структура на хронични неспецифични белодробни заболявания на част от хроничен бронхит (СВ) представлява повече от 70%. През последните години, хора, които са починали от хроничен бронхит в размер на 82% от всички смъртни случаи от ХОББ. Смъртността от хроничен бронхит се пето място след коронарна болест на сърцето (CHD). Обостряне на хроничен бронхит са в 65% от случаите причината за всички дни на хората с увреждания. По този начин, на ЦБ на горните показатели е болестта на века заедно с CAD.

Бронхит - възпаление на бронхиалните стени.

Бронхит е разделена на:

първичен бронхит бронхит The включва тези, при които загубата на бронхите, причинено от първична лезия на бронхите. Средно бронхит са усложнение от заболявания като грип, коклюш, туберкулоза и др. Клиничният курс разлика между остър и хроничен бронхит.

Остър бронхит е един от най-честите заболявания на дихателните пътища.

Остър бронхит - остро възпаление на бронхиалната лигавица. Сред респираторни заболявания и 20-38% са пациенти с остър бронхит, особено по време на епидемии от грип и остри респираторни заболявания.

1. инфекция (вируси, бактерии, микоплазми). От бактерии често е причина за заболяването са пневмококи, стрептококи, стафилококи, Klebsiella.

2. Физически фактори (вдишване на студен или горещ въздух)

3. Химически фактори (еднократно инхалиране на азотни оксиди, серни анхидриди и сяра, сероводород, изпарения от бром, хлор и др.) Токсични

4. Алергични фактори (прах, полен).

Фактори, които допринасят за развитието на заболяването:

Силна инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища

· А нарушение на носа дишане

· Наличието на фокална инфекция в параназалните синуси

· Неефективна, лошо хранене витамини и протеини

Под влияние на някоя от причините да възникне възпалителни промени на лигавицата на трахеята и бронхите. На лигавицата става оточна, хиперемичната, присъствието на лигавицата, мукопурулентна или гноен ексудат на повърхността си. Възпалението е придружен от смущения на микроциркулацията, нервна трофизъм. Смъртта на епителните клетки на лигавицата създава благоприятни условия за проникването на тъкан бактериална флора на бронхите. Патологичния процес е подложен на обратно развитие след 10 - 14 дни. Пълното възстановяване на функцията на лигавицата се случва в рамките на няколко седмици.

Класификация (A.I.Borohov, 1989).

1. етиология разграничават:

· Бронхит инфекциозен произход (вирусни, микоплазмени, бактериални, вирусни и бактериални)

· Non-инфекциозен бронхит (причинена от физически и химически фактори)

2. освобождаване на патогенезата:

Първично бронхит, който е отделна болест

· Средно бронхит усложнява други патологични процеси (морбили, коклюш, рубеола, дифтерия и т.н.).

3. Нивото на разрушаване на бронхиалното дърво:

· Проксималната бронхит (трахеобронхит)

· Дистална бронхит (участие на малки бронхи и бронхиална обструкция поява)

4. Възможности за тока:

· Current остър бронхит (2-3 седмици)

· Спиращ бронхит (до 1 месец или повече)

5. естеството на възпалителния процес:

Клиника на остър бронхит включват симптоми на интоксикация и бронхиални лезии симптоми.

Началото обикновено е остра интоксикация със симптоми на: умора, болки в мускулите на гърба и крайниците, болки, лека треска. Телесната температура се повишава до subfebrile, рядко до 38-39 0 C. Ако това се отразява на трахеята и големите бронхи чувство за "суровост" в гърдите, кашлица, суха болезнена, лай, болезнена за пациента, под формата на атаки. Когато кашлица има болка в гръдния кош, зад гръдната кост и в местата за закрепване на диафрагмата към гърдите. Ако това се отразява на малките дихателни пътища и обструкция на тяхната вискозно секреция настъпва задух. На втория - третия ден на заболяването кашлица става по-мека, тя започва да се отдалечава слуз или храчки муко-гноен характер умерено. Заболяването е благоприятна. Най-често в края на първата седмица на болестта започнат да изчезват интоксикация, намалява интензивността на кашлица, и напълно да се възстанови в рамките на 2 седмици. ЦНС е засегната и пациентът се притесняваше за слабост, раздразнителност, нарушения на съня, главоболие, летаргия.

· По време на инспекция - влажността на кожата, зачервяване на лигавицата устата и гърлото, междуребрените мускули, участващи в акта на дишането

· Палпация - лека болка по хода на междуребрените пространства

· Percussion - ясен белодробни звуци

· Аускултация - в първите дни на везикулозна дишане с удължен изтичане, хрипове, сухи и след 2 - 3 дни с плюене слушали пращене. NPV диспнея при 20 / мин.

· Сърдечно-съдова система: сърдечни тонове ясно, ритмичен и тахикардия. BP обикновено не се променя.

· Промени в други органи и системи не са изразени.