Паратиф А, В и С

Паратиф А, В и С.

ПАРАТИФ - остро инфекциозно заболяване подобно на етиология, епидемиология, патогенеза, морфология и клинична коремен тиф. Разпределяне паратиф А, В и С.

Код ICD -10 A01. Коремен и паратиф.

Етиологията (причини) паратиф

Паратиф бактерии - независим вид бактерии рода Salmonella, причинител:
· Паратиф А - S. paratyphi A;
· Паратиф B - С. schotmuelleri;
· Паратиф C - S. hirschfeldii.

Форма, размер, багрилни свойства, те не се различават от коремен тиф; повече биохимично активен, особено S. schotmuelleri, което е в съответствие с по-ниска патогенност при хора. Са соматични (О-антиген) и флагелати (H-антиген) антигени. Патогените паратиф добре запазен във външната среда, включително питейна вода, мляко, масло, сирене, хляб, относително устойчиви на физични и химични фактори, постоянно се съхранява при ниски температури (в лед в продължение на няколко месеца). Когато вряща умре веднага.

Наскоро, е необходимо да се прави разлика paratyphi Б от патоген С. Java, които принадлежат към група В Salmonella и който има същата антигенна структура S. schotmuelleri, но се различава от него чрез биохимични свойства. S. Java често отличава от животни, причинява от IPT при хора, които са погрешно за паратиф Б.

епидемиология паратиф

Делът на паратиф представлява около 10-12% от коремен тиф-паратиф заболявания. За дълго време, паратиф А и В, описан като олекотена версия на коремен тиф, лишени от ясна клинична картина. В този случай, често се ограничава само до данни за тяхното разграничаване от коремен тиф.

Паратиф А и В - типични чревни инфекции, anthroponoses срещащи се навсякъде. Преди Първата световна война в страната ни е по-често паратиф Б, сега доста разпространени и двете заболявания. Паратиф С като независим заболяване записва рядко, обикновено при пациенти с имунодефицит.

Основен източник и резервоар на инфекцията - пациента или bacillicarriers, освобождавайки патогени от изпражнения, урина и слюнка. Паратиф пациентът започне да произвежда патогена в околната среда с изпражнения и урина от първите дни на болестта, но бактериална екскреция достига своя най-голям интензитет на 2-3-та седмица на заболяване. След страдащи паратиф може да образува остър (до 3 месеца) или хронично (повече от 6 месеца) bacteriocarrier. Хронични носители са 5-7% от тези, които са били подложени паратиф. Надеждни данни за заразяване на хора от паратиф А и Б не е от животни.

Както се намали честотата на паратиф bacillicarriers роля като източник на инфекция в сравнение с пациентите се увеличава. Особено опасно те да станат, ако те работят в предприятията за производство на храни, търговия, обществено хранене, в лечебните заведения и институции, в системата за вода.

патогени механизъм предаване паратиф А, В, С фекално-орален.

предаване фактори - храна, вода, домакински продукти, заразени пациенти или бактериални носители, както и мухи. Запознайте се с двете спорадични случаи и огнища.

Ако нарушите санитарно поддържане на кладенци и други открити водни обекти, те са лесно замърсени, включително канализация. Вода паратиф епидемии могат да възникнат в случай на неизправност при свързване доставка водопроводни техническа вода, по-често при паратиф А.

Храни път паратиф, особено паратиф B свързани предимно с използването на заразените млечни продукти, както и продукти, които не се подлагат на топлинна обработка след приготвяне: салати, желе, сладолед, кремове. Храни епидемия от паратиф А по-рядко от паратиф Б.

Инфекция чрез контакт-битови евентуално от хронични бактериални носители, най-малко - от пациенти в нарушение на санитарен режим.

Ако селищата има повишена честота на паратиф, обикновено се наблюдава му сезонния, свързани предимно с инфекцията чрез водата, слабо промиват плодове, плодове, зеленчуци. На по-ниско ниво на заболяване паратиф сезонно повишаване на плоското си или не съществува.

патогенеза на паратиф

Патогенеза паратиф А, В, С и коремен тиф основните разлики не са.

Когато паратиф често, отколкото в коремен тиф, засегнат колон и в по-малка степен изразено разрушителни процеси в червата лимфната апарата.

Клиничната картина (симптоми) паратиф

За паратиф А обикновено се характеризира коремен (50-60% от пациентите) или катарален (20-25%) форма. За разлика от коремен тиф, паратиф А се среща по-често в srednetyazholoy форма и в началния период проявява зачервяване на лицето, инжектиране на склерата, кашлица, хрема на. Тези симптоми правят първоначален период от паратиф А подобен на ТОРС. Обривът се появява на 4-7-ия ден на заболяването при 50-60% от пациентите.

Наред с типичните rozeoloznoy Обривът може да се намери makulopapuloznye елементи, наподобяващи морбили обрив. Някои пациенти се срещат петехнални елементи. Обривът е по-богата, отколкото в коремен тиф. Някои типични видове треска при паратиф А там, но все пак по-често пристъпно-ремитентна треска. Рядко рецидиви и усложнения.

Когато паратиф Колкото по-често срещаната форма на стомашно-чревния (60-65% от пациентите), коремен по-малко (10-12%) и син (10-12%) форми. Отличителен белег на паратиф Б - симптоми на гастроентерит, срещащи се в първите дни на заболяването. Впоследствие се присъедини треска, обрив, розеола предвидено значително по-големи количества и извисяващи отколкото през коремен тиф. Температурата е често в вълни с висока амплитуда дневно. Тежестта на паратиф Б могат да бъдат различни - от изтрити и аборт до много тежки форми, но като цяло е по-мек от паратиф А и коремен тиф. След страда paratyphi B формира силен имунитет, пристъпите се появяват рядко - в 1-2% от пациентите. Понякога може да има сериозни усложнения като перфорация на червата (0.2%) и стомашно-чревно кървене (0.4-2% от пациентите). Запознайте се и неспецифични усложнения: бронхопневмония, холецистит, цистит, заушка и други.

За паратиф с характерните симптоми на интоксикация, мускулни болки, жълтеница на кожата, треска.

диагностика на паратиф

Основни методи за диагностика - бактериологично изследване на изпражненията, кръв, урина, повръщане и стомашна промивка, както и откриване на антитела на Salmonella в RNGA, Vi-аглутинация реакции със стандартни серуми и / или линеен PA (Widal реакция). В monodiagnostikumy използват като антигени на специфични патогени. Изследвания препоръчваме да се започне с 7-ия ден (времето за нарастване на титъра на антитялото).

С навременното и адекватно лечение благоприятно.

Лечение, мерките за превенция, медицински преглед, препоръки за освобождаване от отговорност - виж "Коремен тиф" ..