Отлагането на скали и камъни в бъбреците - причините, лечение и профилактика на камъни в бъбреците

Уролитиаза е един от най-честите болести на пикочната система. Това е вид в пикочните пътища на неразтворима утайка, образувана от отлагане на химически вещества, съдържащи се в урината, когато тяхната концентрация превишава прага разтворимост. Обикновено урината съдържа в състава си химикали, така наречените инхибитори, които предотвратяват или инхибират създаването на кристали. Понякога тези инхибитори не изпълняват своята роля, която насърчава образуването на камъни в бъбреците.

Камъни в бъбреците. Като цяло се състои от калциев оксалат или фосфат и пикочна киселина или цистин. Те са по-често при мъжете, отколкото при жените и обикновено се появяват на възраст от 20 до 30 години между тях. Появата на връх при мъжете и жените се наблюдава на възраст от 30 до 40 години. Дори след премахването на независима или след лечение те могат да образуват отново.

Причините за камъни в бъбреците

Камъни в бъбреците се срещат.

Урина за повечето хора е много сходна по състав. Защо тогава някои, които имат камъни в бъбреците, а други не? Непосредствената причина за камъни в бъбреците, не е известно. Известно е обаче, че определени фактори допринасят за образуването на така наречените рискови фактори.

Това, по-специално:

дехидратация поради твърде малко количество течност, получена или да са в горещ климат;
висока концентрация в урината kamneobrazuyuschih вещества като оксалат, калциев фосфат, пикочна киселина, цистин;
положителна фамилна анамнеза;
повтарящи се инфекции на пикочните пътища;
бъбречни заболявания (например, поликистозно бъбречно заболяване);
метаболитни нарушения (например, хиперпаратиреоидизъм);
застой на урина;
заболявания на стомашно-чревния тракт (възпалителни чревни заболявания, такива като синдром на Crohn малабсорбция заболяване, състояние, след отстраняване на част от дебелото черво.);
използване на някои лекарства, като лекарства, съдържащи калций, витамин D и витамин С в големи дози;
продължително обездвижване.

В 70% от хората с редки наследствени заболявания като отравяне с киселина каналчета в бъбрека, е развитието на камъни в бъбреците. В други наследствени заболявания, засягащи развитието на болестта, са cystinuria (твърде голямо количество цистин в урината), хипероксалурия (твърде много производство оксалат) като вродени и придобити и хиперкалцемия (твърде високи нива на калций екскретира в урината).

На образуването на камъни в бъбреците и диетата може да повлияе на богати на оксалати. Човек, който преди това е имал камъни в бъбреците. Също така често се сблъскват с този проблем в бъдеще.

Симптомите на камъни в бъбреците

Камъни в бъбреците не могат да предизвикат симптоми като до тогава, докато в началото на чашките отида в бъбреците в уретера. Когато това се случи, камъните могат да блокират отделянето на урина от бъбреците. Това причинява подуване пъпки или пъпки.

Силна болка е основният симптом на филц и корема или слабините. Той може също да отидете в слабините (болка в слабините) или тестисите (болки в тестисите) - Тези симптоми се наричат бъбречна колика. Болката може да бъде придружена от гадене, повръщане, бледа кожа, безпокойство, често уриниране с малко диурезата. Понякога може да се появи хематурия. понижаване на кръвното налягане, припадъци, и дори втрисане и повишена температура. ако уролитиаза придружена от възпаление на пикочните пътища.

Симптомите на бъбречна колика обикновено е толкова интензивни, че пациентът трябва да се свържат в спешното отделение в болницата. За съжаление, след като се появи, колики в бъбреците стане повтарящ се в природата. Лечение на бъбречна колика е, преди всичко, за облекчаване на болката. Понякога е достатъчно да се вземе слаб медикаменти аналгетик, но понякога изисква използването на силни опиати.

Присвояване също лекарства, които действат върху облекчаване на мускулите на уретера, така че камъкът може лесно да премине през него. Болката обикновено преминава след няколко дни, когато камъкът ще бъде в състояние да изтръгне в пикочния мехур.

При пациенти с уролитиаза. между пристъпи на колики, че е важно да се използва правилната богат течна диета, както и отхвърлянето на продукти, съдържащи компоненти на камъни в пикочните пътища.

Други симптоми могат да включват:

Ако камъни в бъбреците имат много малък диаметър, той може да бъде отстранен с урината, без да дава никакви симптоми.

Диагностика на камъни в бъбреците

В основата на диагнозата - е, разбира се, правилно събрани интервюта на заболяването (на пациента), относно вида заболявания и тяхната тежест, както и появата на подобни епизоди в миналото. Следващият елемент е физически преглед.

На физически преглед, лекарят може да определи най-напрегнатите мускули от страна на колики и болки в бъбреците след "разклащане" или удари болно бъбрек - състояние, наречено положителни симптоми Goldman, която в този случай е силно положителна.

Основната фундаментални изследвания с ултразвук на пикочните пътища. Тя ви позволява да се визуализира камъни или шлака в рамките на пикочните пътища. Често има разширение на пикочните пътища, на мястото, където камъкът го прави трудно за уриниране. Това изследване е особено полезна при диагностицирането на бъбречна колика симптоми при бременни жени, тъй като това проучване е безопасна за развитието на плода.

Друга възможност е спирала компютърна томография без инжектиране на контрастни вещества. Когато томографско изследване може да видите на депозитите във всички части на пикочните пътища, за да се определи техния размер и точната позиция. Това е най-доброто изследване за цел да потвърди, камъни в бъбреците при пациенти със симптоми на колики. Той също така ви позволява да се разграничат други причини, които могат да доведат до подобни заболявания, както е в случая на камъни в бъбреците.

Следващото изследване, което се извършва в случай на съмнение, произтичащи от неточността на резултатите от предишни проучвания - на урография. Тя включва интравенозни контрастни агенти, проникващи в урината, и след това извършване на коремните изображения, които показват, отделителната система. Това проучване предоставя цялостен поглед върху пикочните пътища, както и точното местоположение на камъните. Ако камъните са прозрачни за рентгенови лъчи (т.е. те не са видими на конвенционална рентгенова), след това urograficheskom учат, те могат да бъдат да се признае отворите на контраста. Това изследване се извършва обикновено в случай на съмнение за компютърна томография или компютърна томография, ако не е на разположение.

Една от възможностите е също извършване на рентгеново изследване на коремната кухина, тя може да помогне за идентифициране на съсирек непроницаем за рентгенови лъчи, които, заедно с ултразвук, често е в основата на предварителна диагноза на бъбречна колика.

В диагнозата на бъбречна колика е важно също така повече изследвания е преди всичко изучаването на общото количество на урината. В случай на камъни в бъбреците, често кървава урина или хематурия. И двете от тези състояния се характеризират с присъствието на червените кръвни клетки, т.е. червени кръвни клетки в урината. Първата концепция се отнася до ситуация, когато броят на червените кръвни клетки в диуреза е малък, така че цвета на урината не се променя. Хематурия предполага наличието на такова количество кръв в урината, е лесно да се разпознае "невъоръжено око". Някои пациенти също са намерени в урината левкоцити и бактерии, което показва, че инфекциите, свързани.

Основни изследвания на кръвта обикновено не разкриват никакви конкретни отклонения. Повишени PF параметри, CRP и брой бели кръвни клетки могат да посочат съпътстващо инфекция.

Нефролитиаза трябва да се различава от други заболявания, които могат да причинят симптоми, подобни на колики на бъбреците:

холелитиаза;
остър пиелонефрит;
пикочните пътища блокира образуването на кръвни съсиреци, фрагменти тъкан или туберкулоза пикочните пътища.

В случай на разширяване на пикочните пътища, без никакви симптоми на бъбречна колика, винаги трябва да се вземат предвид не само възможното образуване на камъни в бъбреците, както и разширяването на простатата, бъбреците и пикочните пътища тумори.

Лечение на камъни в бъбреците

Целта на лечението е да се облекчат симптомите и да се предотврати по-нататъшно прогресия на заболяването. Нефролитиаза лекува в зависимост от вида на седименти и степен на тежестта на симптомите. Хората с тежки симптоми могат да изискват престой в болнично заведение. Лекарствата се прилага интравенозно или орално.

Използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, напроксен, диклофенак или кетопрофен, подходящи за лечение на лека до умерена болка. Освен това, лекарства, прилагани за релаксация на гладката мускулатура на стената на пикочния тракт, като papaveri, хиосцин, oxyphenonium или дротаверин.

В случай на силна болка може да изисква приемане на наркотични вещества, като например трамадол или петидин. В зависимост от вида на камък, лекарят може да предпише лекарства за намаляване на образуването на камъни или улесняване разделяне и премахване на компоненти.

Лечение на камъни в бъбреците могат да включват използването на следните лекарства:

Понякога трябва спешно болнично лечение или урологични консултации. Индикации за това поведение са:

олигурия или отсъствие на урина;
образуването на пикове в бъбреците, треска и други симптоми на инфекции на пикочните пътища;
липса на подобрение прилага след фармакологично лечение (особено ако камъни по-голям от 5 mm).

В някои случаи се прибягва до инвазивен лечение. Състои се от:

SWL - тази процедура е унищожаването на камъни в бъбреците и уретера вълни (например електромагнитни), които са екстракорпорално. Тази процедура се извършва под местна упойка.
Ureterorenoskopicheskaya литотрипсия - да се отстранят камъните с помощта на ендоскоп въвежда в пикочния канал, пикочния мехур и уретера.
Перкутанна nephrolithotripsy - отстраняване на камъни от бъбреците или уретера чрез ендоскопа, добавя директно през кожата на корема в перитонеалната кухина.
Хирургично отстраняване на камъните или целия бъбрек - сега се използва сравнително рядко.

Бъбречно заболяване трябва да се лекува, не само заради досадните симптоми, но и поради риска от усложнения, до която може да доведе. Хроничното възпаление на пикочните пътища, урина стагнация и дори хронична бъбречна недостатъчност - това не е всички държави, които могат да съпътстват бъбречно заболяване.

Епизоди на бъбречна колика, разбира се, не оставят след себе си добри спомени, но премахването на камъните дава чудесна възможност да се свържем с пълно здраве. Въпреки това, както при всяка болест, не трябва да се страхуват, тъй като заболяването и неговото лечение. Ние трябва да се борим, особено ако има по-голям шанс за успех в тази борба.

Диета за камъни в бъбреците

Симптомите нефролитиаза може да се намали или елиминира напълно чрез прилагане на диета. По-долу ще намерите таблица, която определя забранени и препоръчителни продукти на някои видове камъни в бъбреците.

Голямо количество течност, месо, риба, сирене, хляб, зърнени храни (всички видове), тестени изделия, масло.

Продукти, използвани при заболяването цистин

Този тип на камъни в жлъчката е резултат от нарушение на реабсорбция на една от аминокиселините - цистин. В основата на лечението е диета, ограничаване на размера на цистеин и метионин, което също е аминокиселина, която тялото в значителна степен превръща цистин.

Продуктите, съдържащи цистин, - месото и нейните продукти, риба, яйца или бобови растения: грах или боб.

Прогнозата на камъни в бъбреците

Бъбречно заболяване обикновено се свързва с добра прогноза. Ефективността на лечението на бъбречни заболявания и профилактика зависи от причината и вида на бъбречни камъни, които се образуват в конкретен пациент.

В някои сериозни заболявания, свързани с бъбречни камъни, например, хиперпаратиреоидизъм, генетични заболявания, които предразполагат към образуването на отлагания в пикочните пътища, както и усложнения в случай на някои видове инфекции могат да бъдат сериозни прогноза. Някои пациенти могат дори да са необходими, в същото време, бъбреците и чернодробна трансплантация. Това се случва, но, за щастие, много рядко.

Изключително важно е да се по-рано и правилното определяне на камъни в бъбреците, особено при пациенти в ранна възраст. За да се предотврати колики атаки в стойността на бъбреците са описани по-долу превантивни мерки.

Усложнения при наличието на камъни в бъбреците, и могат да включват остри и хронични заболявания. Остра следствие от камъни в бъбреците могат да бъдат инфекции на пикочните пътища (остър пиелонефрит). В случай на дългосрочни усложнения на заболяването, често са инфекции на пикочните пътища и повтарящи хроничен пиелонефрит.

В някои случаи, уролитиаза може да доведе до развитие на устойчиви на действието на антихипертензивни лекарства вторична артериална хипертония. Много редки следствие от камъни в бъбреците, е в хронична бъбречна недостатъчност.

Предотвратяване на камъни в бъбреците

Ако пациентът е в миналото е имало случаи на камъни в бъбреците, трябва да пиете много течности (6-8 чаши на ден), за да се гарантира производството на достатъчно количество урина. В зависимост от вида на камък, може да се наложи лекарства или други мерки за предотвратяване на превенцията камък рецидив. Също така е необходимо да се направят промени в диетата, за да се избегне повторение на някои видове камъни.

Дневни храна има голямо влияние върху формирането на камъни в бъбреците. Продуктите съдържат компоненти, които могат да бъдат основа за образуването на камъни в пикочния тракт. С цел да се определи какво nefropaticheskih камъни за състава трябва да анализират пробата от него. Ето защо, трябва да имате камъка, подчертавайки урината.

Като данни за химичния състав на камъните, можете да изберете подходящата хранителна лечение. Най-често, камъни в бъбреците са артрит, оксалат, и фосфат. Основната и обща рецепта, независимо от вида на уролитиаза - тази употреба през деня до 2,5 литра течности. Желателно е също така да пиете чаша вода преди лягане.

Диета за камъни в бъбреците също се състои в ограничаване на количеството на протеина се консумира до 60 г / ден и сол.