Остри перикоронити, лечение, причини, симптоми, превенция
- Какво е Остри перикоронити
- Какво причинява Остри перикоронити
- Патогенеза (какво се случва?) По време на остра перикоронити
- Симптоми на остра перикоронити
- Диагноза на остър перикоронити
- Лечение на остра перикоронити
- Предотвратяване на остра перикоронити
- Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате Остри перикоронити
Какво е Остри перикоронити
Перикоронити - възпалителния процес, свързан с избухването на зъба, в горната поверителността на третия нисш кътник. Тя се развива в пределната разделението на пародонтални и зъбни венци, по-тежки случаи се проявява като остър гноен абсцес.
Той е много често - до 60-80% от всички случаи, изригването на долните мъдреци.
Какво причинява Остри перикоронити
Причината е перикоронити обикновено орално микрофлора - стрептококи, стафилококи, анаеробни бактерии. Микроорганизмите са благоприятни условия за размножаване на венците джоба, под надвиснала лигавицата на долната трета кътник.
Патогенеза (какво се случва?) По време на остра перикоронити
Патологичен процес често се развива в третия кътник.
Няколко фактора определят патогенезата perekoronita:
- Травма лигавица надвиснали зъбния венец по време на избухването на долната трета моларен
- Развитие на ерозии и язви по нея
- Условия за изригване
В процеса на еволюция постепенно намалява в размер на по-ниска човешка челюст (както е видно от палеонтологични открития), както и място за пълноправен изригване на мъдростта зъби е по-малко. Сега повечето хора имат място за по-ниската мъдрец е много малък, а когато го отрежете или частично остава в клоновете на челюстта, или "почива" във втория голям кътник зъба и остава в "наклон позиция", или да избухне в устната кухина или рядко езични посока , Понякога се намали чрез паралелно с другите зъби, но короната е по-ниска от тази на втория кътник. В почти всички случаи е описано запречена изригване на короната на зъба е изцяло или частично покрита mucoperiosteal "капак", които се натрупват хранителни отпадъци и плаки. Тъй като тези зъби се почистват много лоши дори и с добри умения за грижа за устната кухина, плака забавено разбива микроорганизми и води до възпаление. "Худ" набъбва, ранени горните зъби, от това още по-възпалена, в крайна сметка формират "порочния кръг", която може да се прекъсне само на зъболекар.
Появиха остри перикоронити може евентуално да се вливат в хронична, костни лезии в телесна тъкан обграждаща зъба.
Симптоми на остра перикоронити
Като правило, заболяването започва с болки болки в зъба изригване, което в рамките на 2-3 дни да стане остър. В този дъвчене на засегнатата страна става трудно или невъзможно, понякога болка при отваряне на устата и поглъщане. Общото състояние е задоволителен, подчелюстните лимфни възли бяха уголемени и болезнени (ипсилатералната причинител зъб обикновено половина, а понякога и напълно покрита възпаление, оточна "капак", под което гной зловонни. Докосването на "капак" Той причинява силна болка, "стрелба" в ухото, храма, горната челюст.
Понякога температурата се повишава до 37-37.5, има неразположение, главоболие.
Когато слабо прекарва лечение или процес самостоятелно лечение не се спира, и се влива в хронична форма. Възпаление след субсидии, след това ескалира, където от "капак" непрекъснато освобождава гноен течност като зловонна дъх. Зъб придобива някои подвижност поради костната резорбция около него.
Лигавицата в долния периферен мъдрец giperemirovanna, оточни. Процесът се простира върху мукоза, покриващ зъб или мандибуларния pterygopalatine пъти лигавица palato езика дъгов бузите.
Мъдрец или цяло е покрита с лигавиците или лигавицата обхваща дисталната част на короната. Може да бъде изместена мъдрец корона в устната, езика страна, наклонете напред зъб. Зъбът е извън зъбната дъга.
От под капака разпределени серозен-гнойно течение. Поради белези лигавицата зъб ръб над изтичане може да бъде трудно. Това често е причина за инфекция в околните тъкани.
Остри перикоронити могат да станат хронични. По време на хроничен процес на възпаление не се разсее напълно, често се случват обостряне. По време на ремисия на жалби не се случи. Той определя увеличението, леко болезнено подчелюстната лимфен възел. Отваряне на устата безплатно, безболезнено. Лигавицата, покриваща мъдрец, хиперемия, безболезнено или леко болезнен при палпация. Понякога от под капака се откроява малко количество серозна течност.
Усложнения на перикоронити. Гноен процес на pozadimolyarnogo пространство на междинните слоеве ареоларна тъкан съседната тъкан и може да се разпространи към съседните клетъчни пространства. Когато проникваща навън пада към долната дъга на преддверието на устата, букално областта, размножаване и назад вътре - към мандибуларна pterygopalatine и перитонзиларен peripharyngeal пространства; при разпределянето навън и назад - в паротидната-дъвкателната област; когато проникват в и пред - в подезичната и подчелюстната региона. В резултат на разпространението на инфекция в клетъчните пространства възникне абсцеси и целулит. По-рядко срещани в процеса на гноен включва костите. В тези случаи, разработен остеомиелит на долната челюст.
Перикоронити pozadimolyarny периостити и може да предизвика гноен лимфаденит подчелюстната регион, актиномикоза, язвен стоматит. Изостряне на процеса, когато pozadimolyarnom периостити често води до смърт на компактен слой клон на долната челюст кортикална и развитие на вторичен остеомиелит.
Недостиг мъдрец изригване нисш околозъбното усложнява от образуването на кисти, зъбен кариес, пулпит и периодонтит мъдрец и втората долна кътник.
Диагноза на остър перикоронити
Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина и рентгенови снимки. На радиографии челюст види в странична проекция позиция на долната мъдрец, състоянието на неговата среда и периодонтална костна отношение на клон канал и долната челюст. Pozadimolyarny периостит разлика перикоронити придружени от образуването на възпалителния инфилтрат в pozadimolyarnoy област. При хронична разбира характеризира с костна резорбция, често под формата на широк прорез на шийката на зъба и в хода на корена, често под формата на полумесец.
Остро възпаление е трудно, в долния мъдрец изригването не е трудно да се разпознае; хронични перикоронити трябва да бъдат диференцирани от хронична пулпит и периодонтит, в някои случаи - на невралгия трети клон на тригеминалния нерв.
Когато perekoronite зъб непокътнати (здрави), термични стимули не причиняват болка.
Лечение на остра перикоронити
лечение перикоронити е да се премахне възпалението. За тази отрязана лигавица, покриваща короната на зъба. След намаляване на възпалението трябва да вземе решение за съдбата на зъба. Ако короната на зъба е напълно освободен от лигавицата, има достатъчно място в съзъбието и зъб мъдрост е в правилния запушването на антагониста, лечение на зъба може да се смята за завършена.
Сгрешена общоприетото схващане, че мъдреци трябва да бъдат запазени за резерв в случай на се налага да го използвате като отправна точка. Както е известно, по-ниските мъдреци могат да носят само 2% от натоварването на дъвчене (и дефектен изригна - и още по-малко). Ако ги използвате като подкрепа на протезата при загубата на кътниците, мъдреци, няма да могат да издържат на огромно напрежение и протезата бързо ще се губи.
Премахване на зъба при изригване се провежда в правилната позиция. По-добре е да се извърши операцията без обостряне на перикоронити, за да се избегне следоперативни усложнения. Като правило, както изрязва капак и с помощта на бормашина с охлаждане премахне костта околната зъба, ако пречи на отстраняването. Понякога прибягва до рязане на зъба и да го пусне в части, в такива случаи не е необходимо да се премахне голяма част от костите. След отстраняване на зъба в дупката понякога се поставя osteoplastic материал или богата на тромбоцити плазма за бързо образуване на кости.
Навременното отстраняване на зъба може да се отърве от всички неудобства, свързани с трудно му изригване, и елиминира необходимостта от повторни операции и ре-изрязване на новосформираната "капак".
Прогноза. благоприятно с ранна диагностика възпрепятствано изригване на долната мъдрец и отстраняване (ако е посочено). Неблагоприятно в случая на самостоятелно лечение, или затвори заличаването ако е посочено, докато има джобове на хронична инфекция с течение на времето може да доведе до сериозни усложнения - retromolar периодонтит (възпаление на периоста) или остеомиелит (възпаление на костен мозък). Неправилното позициониране зъб когато изригване може да доведе до изместване на долната предна зъбите (резци и кучешки зъби), при което е необходимо за дълъг период от ортодонтско лечение. Долна мъдрец, начални в устната страна, може да причини постоянна бузата ухапване, което води до образуването на дългосрочно незарастващи рани, който може евентуално да се превърне в ozlokachestvitsya и рак.
Предотвратяване на остра перикоронити
Предотвратяване на перикоронити е ранната диагностика (включително рентгенови лъчи) и се идентифицират с трудност никненето на зъби в началото на деня.