Остра херпесна стоматит

Е често срещано заболяване в продължение на 5 години е ударено от ≈ 60% и ≈ 15 години до 90%.

Етиологията: Патоген - херпес симплекс вирус 1 и тип 2, тя принадлежи към подсемейство viride алфа херпес вирус е много чувствителен към висока и ниска температура, йонизиращо лъчение. Vysokokontagiozen, инкубационен период от 2 седмици, начина на предаване: въздуха и дома.

вирусни функции: ДНК-съдържащи клетки пренарежда свой начин; neyrotropen (менингеалните симптоми са налице); е канцерогенен и алерген;

Патогенеза: остра херпесна стоматит, изтичащ вид заразна болест-TION, има пет периоди на развитие: 1) продромален, 2) катарален, 3) периода на обриви елементи лезии, 4) избледняване период заболяване, 5) клинично подобрение.

Труден процес се извършва в първите месеци от живота, когато има се генерира-ТА на лезии на лигавиците, кожата, очите и др. Общата коефициенти-ма е възможно в дете, родено от майки, които не разполагат с антитела срещу вируса на херпес симплекс. Тези деца се развиват тежък сепсис в разгрома на серозни мембрани на мозъка и вътрешните органи. В устата, има обширна некроза. Възможна смърт.

След като се възстановява от заразяването на херпес може да бъде подновен, може да отиде в латентно състояние, и повтарящи се под влиянието на различни фактори.

Механизми на защита срещу херпес: 1) фагоцитната реакцията; 2) interferonobrazovanie (при деца, е слабо развита); 3) производство на антитяло; 4) хипертермичен отговор (39-40).

Клиника: Light тежест. продромалния период от 1 - 2 дни; катарален гингивит - първият симптом на болестта; летаргия, сънливост, пасивен (или обратното), сълзливост, нервност, и др.; subfebrile температура 37; броя на елементите до 5 лезии. Елементи на лезии на първия етап - петна (хиперемия) във втория етап - флакона, третият - ерозията (спад на фибринови нишки и долната част е покрита с белезникав цвят), в четвъртата стъпка - афтата като вторичен елемент (кръгла форма с остри прави ръбове, леко издигне над нивото на лигавицата, заобиколен от ръб на хиперемия, което е важен диференциална знак)

Умерена тежест. продромален продължение на 3 - 4 дни; Реакционната температура 38 - 38,5; брой на лезии на елементите 20 и 25, те са склонни да се сливат и образуват джобове с неправилни ръбове и др.; на червената граница на устните на мястото на AFL - gemorrargicheskie кафяв (наличие на гнойни корички преговори за присъединяването на вторична инфекция).

Тежко. предупредителните симптоми 4 - 5 дни; Реакционната температура 39-40; количество по-голямо от 25 лезии елементи диаметър лезия 3-5 мм болезнени поражението елементи; полиморфизъм наблюдаван кожа - кафяв, афти, защити от елементите в етапа на епителизация.

Диагноза: въз основа на обективни данни и исторически данни (понякога размазани снимки, поради наличието на алергичен компонент, а на лабораторните данни - тампон гигантски многоядрени клетки). Диференциална диагноза на шап, Mayer, дифтерия, gerpanginoy, и др. Изглед Стоматит

45. Остра херпесна стоматит. Лечение, профилактика и мерки за контрол в институции.

Лечението се състои от обща и местна;

Общи лечение: 1) неспецифично детоксикация терапия (приложение на течности, наситеността на витамини, особено аскорбинова);

6) алергенни препарати (Suprastinum, Tavegilum, Diazolinum, дифенхидрамин, калциев глюконат) като дози възраст;

7) Антивирусни вътре;

8) недразнещи на лигавицата на храни;

9) противовъзпалителни, ако реакционната температура над 38;

10) Определяне на имуностимуланти (имуномодулатори) в координация с педиатър, деца с риск от СНО.

Локално лечение: 1) анестезия (3% маз anestezinovaya - апликация, 4% разтвор на прополис - напояване);

2) антисептично (хигиеничен) обработка (баня immozimaza, хлорхексидин bigluconate);

3) антивирусни лекарства (viferon, Zovirax, интерферон, tebrofenovaya, florenalovaya мехлем);

4) кератопластика (Holisal, methyluracyl мехлем imudon, Солкосерил, Vinylinum, Shostakovskiy балсам, масло, облепиха, шипки, aekol, масло RR витамин А;

5) допълнителни протеолитични ензими за почистване лигавица (0.1% разтвор на трипсин, панкреатин lidazy);

2) увеличаване на активността на ензими, витамини имунитет, регулира процесите на редокс, активността на жлезите с вътрешна секреция, хемопоетични система, насърчаване на абсорбция на метаболитни продукти.

3) НЛО - терапия Poludanum като стимулант interferonobrazovaniya.

Gerpangina. Етиология, клинични прояви, диференциална диагноза, лечение, профилактика.

(Vizikulyarny фарингит, афтозен fagingit, болест на Загорски)

Gerpangina нарича коксаки вирус А. В повечето случаи, това се случи през летните месеци в малки деца и започва с висока температура и болки в гърлото. Характерно е, че в много претоварена фаринкса, мекото небце има малки мехурчета. Едновременно с това, телесната температура се повишава до 38 части на мекото небце във фаринкса, е по възпаление, а след това постепенно изчезва отпред. Възпалението не се прилага за венците. Lego мехурчета се пукат, като по този начин има незначително ерозия на най-малко 10 Има болка при хранене, гълтане, маркирани отговор в регионалните лимфни възли. Възможни обриви конюнктивата на очите и гениталната лигавица. В други случаи, има само хиперемия гърлото.

Заболяването обикновено е мек, за 4-6 дни.

Лечение. Почивката на легло, антипиретици, десензитиращи агенти, слаби антисептични разтвори за гаргара, витамини В и С, UV-облъчване, хелий-неонов лазер, балансиран режим на хранене на детето.

Промени в устата с вирусни заболявания (варицела, инфекциозна мононуклеоза, вирусни брадавици). Клиника, диференциална диагноза, лечение, превенция.

Етиология. агент причинител на заболяването е филтрира вирус. пътя на инфекцията - във въздуха.

Епидемиология. Инкубационният период е 10-12 дни. Обикновено засяга деца от 6 месеца до 10 години.

Клиника: Заболяването започва рязко с повишаване на температурата до 37-38 ° С и обрив на кожата като петна везикуларен обрив. В устната лигавица, устните, устната кухина предварително на петна се появяват, PA басейни, тогава се образуват мехурчета, които се образуват при откриването на ерозия е покрита с фибринозен покритие. Така образуваните елементи Припомнете голям капацитет, афти, кръгла или овална форма, с остри ръбове, покрити с жълто-сив слой, разположен върху проникването на основа. На червената граница на устните формира кора. Изригвания в устата могат да бъдат няколко пъти подсемейство-uate, което води до появата на елементи, намерени в работно време личен етапи на развитие. Обривът на варицелата е полиморфни в природата: петна, мехури, папули, ерозия. Елементите могат да бъдат твърди или меки-ком небе, езика, бузите, устните, в очакване на устната лигавица Тани планини, назофаринкса, клепачи, конюнктивата, гениталиите. Ерозията лекуват без белези. Редица деца настъпва Лимфаденит подчелюстната лимфни възли, които стават леко болезнени при палпация.

1) аналгетици;

2) антисептик;

3) антивирусни агенти;

5) орална хигиена.

Инфекциозна мононуклеоза (болест Пфайфър Филатов)

Етиология. Причинителят е gerpesopodobny Епщайн-Бар. маршрут на предаване - във въздуха. Инкубационният период е 5-14 дни.

Епидемиология. Болните деца от 1 година до 10 години; но напоследък ви-yasneno е, че болестта е все още malokontagiozno, въпреки че засегнатите в този vozra-STE около 50% от децата.

Клиника: Заболяването започва остро, с висока температура, депозити на явления на интоксикация.

Децата се оплакват от болки в гърлото, затруднено дишане носа. Увеличаването на лицевите лимфните възли под формата на верига по задния ръб на мускула на гърдите-бут-ключицата-мастоидната, развива полиаденилиране. Лимфните-Ly здраво връзките не са кондензирани заедно, maloboleznenny. Увеличен далак и черен дроб. Наблюдаваните промени в орофаринкса като дифузна катарален нд-обгорени лигавица с порции кръвоизлив, лакунарен срещащи тип, фоликуларен, некротична ангина. Разработване на катарална и улцерозен гингивит, която задълбочи заболяването, характеризираща се с динамометричен Lym свърши. Език, наложено, неприятна уста гнил мирис.

Диагнозата е от периферна кръв промени: левкоцитоза, моно-, лимфоцитоза, атипична показват базофилни мононуклеарни клетки, Trom-botsitopeniya, ESR увеличава.

Диференциалната диагноза се извършва с възпалено гърло разлято етиология на дифтерия на гърлото.

Общо - има педиатър; местно - е да се прилага:

1) болкоуспокояващи;

2) на антисептични агенти;

3) разтвори на протеолитични ензими;

4) антивирусни агенти.

48. Остра кандидоза (млечница). Етиология, клинични прояви, диагноза.

Това заболяване, което се причинява от опортюнистични дрожди като гъбички от рода Candida (албиканс, tropicalis, cruseu)

· Saprophyte орално

· Антагонистични coccal флора