Остър коронарен синдром, мозъчен инсулт и статини - медицински портал ""

YS Рудик, Ph.D. професор, Институт по терапия на име LT Мала академия на медицинските науки на Украйна, Харков

Приложения на статини при пациенти с увредена церебрална циркулация без клинични прояви на атеросклероза в коронарните артерии и по-големите съдове на долните крайници
1. Пациенти с исхемичен инсулт или TIA, повишено ниво на холестерол, съпътстващо заболяване на коронарната артерия или други атеросклеротични съдови лезии трябва да бъдат лекувани в съответствие с Националната програма за обучение относно холестерола NCEP (Националната образователна програма по холестерол), която включва модификация на живот, диета и лекарствена терапия (клас I, клас А).
2. Препоръчително е използването на статини, поддържане на целеви нива на LDL холестерол в присъствието на заболяване на коронарната артерия или симптоматични лезии на артериите под 100 мг / дл за много високо рискови индивиди с множество рискови фактори - под 70 мг / дл (степен I, клас А).
3. Пациенти с исхемичен инсулт или TIA (вероятно атеросклеротична) без предварителни показания за статини (нормални нива на холестерол, не съществува едновременно коронарна болест на сърцето или други сайтове на атеросклероза симптоми), препоръчани статин терапия за намаляване на риска от съдови инциденти (Клас IIa, ниво на доказателства В).
4. Пациенти с исхемичен инсулт или TIA когато нисък HDL-C могат да бъдат показани гемфиброзил или ниацин лечение.

Изясняването на принципите на фармакологични благоприятни ефекти на статините и стратификация на техните действия на различните видове движения ще оптимизира използването им в медицинската практика. Въпреки това, с всички съвременни данни, получени в съответствие с най-стриктните данни на доказателствената медицина, практикуващият може вече уверено предписват статини за предотвратяване на коронарна не само, но и мозъчно-съдови усложнения.
До края на XX век, в Съединените щати, повечето страни в Западна и Северна Европа, Австралия постигнали отлични практически постижения в борбата срещу сърдечно-съдови заболявания. А внимателно планиран и добре изпълнена програма за профилактика и лечение на атеротромботични събития в продължение на 20 години е намалява смъртността с повече от 50%. Появата на статини е повратна точка в тази профилактика.
Ситуацията с сърдечно-съдови заболявания е много лошо в Украйна. Първото и най-важно ни стъпка е взето, за да се подобри положението - няма държавна програма за борба с атеросклероза, като например в САЩ, Финландия и други страни. Днес медицината не е невъоръжен при пациенти с атеросклеротична съдова болест. С ръце на такива ефективни лекарства като статини, може успешно да се противопостави на атеросклероза и нейните усложнения.