остър гастроентероколит

Остра гастроентероколит етиологично свързана с микробна инфекция на лумена на стомашно-чревния тракт.
Има диария и коремни болки с остро начало и кратка разбира се. заболяването често се съпровожда с повръщане, тежка слабост, главоболие, треска. Идентифициране на патогена в остър период е трудно, но е важно да го признае в хода на по-нататъшно разследване.

Клиничните симптоми.

Все остра gastroehnterokolitah болни възрастни хора, ниско стомашна секреция, особено в ahilii наличието, в имунна недостатъчност, което е възникнало в резултат на инфекция от HIV, химиотерапия, спленектомия, хипогамаглобулинемия.

Наред с симптоматични прояви на заболяването трябва да обмисли медицинската история (използването на необичайно или подозрително храна), тъй като тази група заболявания могат да бъдат свързани с хранително отравяне и хранително отравяне. например, с ботулизъм.
Хранително отравяне могат да бъдат причинени от Proteus, ентеротоксинното стафилококи и други микроорганизми от консумирането на храни, в които те се намират в големи количества.

Поставете предварителна диагноза: хранително отравяне, остър гастрит. гастроентероколит.
Когато разпределение на изпражнения или повръщане, или хранителни остатъци, използвани патоген предварителна диагноза заменя диагностика съответстващ нозологични (етиологични) форми.
Но негативните данни чрез поставяне на до 50% от случаите - "неспецифични активатори").
Ето защо, диагностика се основава на епидемиологични данни (болест на група лица, които консумират един и същ продукт), клинични и лабораторни изследвания - падение с последваща идентификация.

Изследователски методи.

В неусложнени остри гастроентероколит извършва бактериологично изследване стол микроскопия и изпражнения за откриване него Jiardia lamblia, или кисти и trofazoydov, Entamoeba histolitica.
Тя може да се използва и в други изследвания, в зависимост от обстоятелствата. Когато стол нормализиране съмнения за наличието в него на патогенни бактериална флора. Въпреки това, проучванията често се провеждат и за решения, епидемиологични и хигиенни проблеми като намирането на възможни контакти с носители на салмонела инфекция в служителите на хранително-вкусовата промишленост и др

Задължително в остра изследване, пациентите са предмет гастроентероколит възрастни хора, с група заболявания, присъствието на симптоматични прояви на болестта повече от 4 дни, включително кървене или последици. Бактериологично изследване на изпражнения се извършва отново, когато първото проучване е отрицателно и симптомите продължават.
В тази ситуация е необходимо да се изследва изпражненията да се идентифицират Cl.difficile токсини.

Персистираща диария, въпреки лечението, повече от 2 седмици, е показател за сигмоидоскопия, насочена биопсия и други изследвания, в зависимост от предполагаемата диагноза. Например, присъствието на артрит, проявяващо се с треска и левкоцитоза, е основата за аспирация на синовиалната течност, също така е показано в изследване на серумен ревматоиден фактор и антитела към Yersinia enterocolitica.

Резултати от Остра gastroehnterokolitah.

Остра Гастроентероколитите често, но не винаги завършва с възстановяване.
При някои пациенти се наблюдава:

1. Постоянен диария, свързана с вторично лактазна недостатъчност, особено когато заразени с вируси или персистираща инфекция (Salmonella SPP, Lamblia, имунодефицитни). Също може да се изключи заболявания като улцерозен колит, цьолиакия, синдром на раздразнените черва.
2. Асимптоматичното превоз след остър гастроентерит салмонела.
3. реактивен артрит синдром на Reiter, тип (асиметричен артрит, конюнктивит, izyazvlenie на лигавицата на устата и гениталиите).
4. еритема нодозум често се случва, след като iersenioznogo и Campylobacter остър гастроентероколит.
5. септицемия. Неговата поникване насърчаване на имунологични нарушения при пациенти в напреднала възраст, hyposplenism (сърповидно-клетъчна анемия, цьолиакия, спленектомия), кръвни заболявания. Септицемия може да доведе до смърт, особено при пациенти с Salmonella инфекция.
6. инфекциозен колит проявява с дифузни възпалителни мукозни промени, понякога имитира улцерозен колит, но за разлика от последната, когато се съхранява жлезиста структура лигавица. Тези колит, причинени от Campylobacter SPP, Yersinia enterocolitica, Salmonella SPP, E.coli 0157enteritis.
7. Токсичен дилатация на дебелото черво. Въпреки това, ние трябва да имаме предвид, че най-често това се случва в улцерозен колит, които по-рано не е било възможно по-рано се диагностицира. Токсичен дилатация е често срещана при заразени с Campylobacter SPP, Yersinia enterocolitica, E.coli 0157enteritis.
8. невропатия, често възниква, когато Cl.botulinum (12-72 часа след заразяването).

Лечение на остра gastroehnterokolitah.

терапия 1.Gidratatsionnaya.
Въвеждането на адекватни количества течности, като се вземат предвид тежестта на диарията и degitratatsii симптоми.
Присвояване на:
Разтвор на натриев хлорид 3,5G + Натриев цитрат + 2,9g калиев хлорид двайсетграм глюкоза + 1.5 г на 1 литър от сода. Tseleosobrazno предварително за получаване соли и глюкоза връзка и разтварянето им във вода непосредствено преди приложение 40-42S. също са употребявали наркотици "Glyukosan", "Regidron" и "Tsitraglyukosolan".
Също така е възможно да се използват ", Kvartasol", "Trisol", "Acesol".
Тези разтвори в зависимост от тежестта на дехидратация могат да бъдат прилагани на капки или поток.

2.Individualny се яде и пие, е особено важно за пациенти с дизентерия.
Стриктно лична хигиена (измиване на ръцете, индивидуални кърпи и др ..).

3. антидиарийни лекарства за остра gastroenterokoliteispolzovat не се препоръчва, тъй като тяхното използване забавя оздравителния процес и освобождаване на организма от инфекции.
Само в изключителни случаи, понякога може да определи лоперамид (Imodium и др.), 4 мг орално след всеки диария стол и след 2 мг, което улеснява състояние на пациента при често болезнено неусложнена диария. За дълго време, не трябва да се предписва.

4. Повръщане препоръчва метоклопрамид (Реглан Cerucalum и др.), 10 мг 3 пъти на ден под формата на т / о инжекции.

5. В тежка умора, която се проявява при възрастни и млади закачен ректално приложение домперидон (Motilium и др.) В 30-60mg 3 пъти на ден, лекарството може да се използва за предотвратяване на това състояние.