Основни хипопаратироидизъм, симптоми и лечението
Хипопаратироидизъм - това е болест, която се развива в хора като последица от дефицит на паратироиден хормон или в нарушение на чувствителността на рецептора на тъкан към него. Това вещество се получава чрез паращитовидните жлези. Дейността на паращитовидните жлези е намалена поради различни причини в хора от всяка възраст (според статистиката, заболяването протича в 0.3-0.4% от населението). Следователно, като заболяването е рядко. В резултат на това заболяване е смущение на калций и фосфор метаболитни процеси. води до хипокалцемия (в костната тъкан и кръв намалява количеството на калций) и хиперфосфатемия (увеличаване на ниво фосфор).
Причини за възникване на хипопаратиреоидизъм
калций и фосфор метаболизъм при хора осигури паратироиден хормон. калцитонин (тироид-стимулиращ хормон), и витамин D. Следователно, недостигът на РТН, не само този обмен е нарушена, но има повреда в минерален баланс (не равновесие между йоните Na К. Mg). Намалява пропускливостта на клетъчните мембрани, при което е налице увеличаване на невромускулната възбудимост и възникнат конвулсии. Освен това, пациентът хипопаратироидизъм калциеви соли се отлагат по стените на кръвоносните съдове и вътрешните органи.
Основно хипопаратиреоидизъм се проявява поради липса на, повреждане или пълно отстраняване на паращитовидните жлези.
Заболяването също така често се развива при хора с рак на щитовидната жлеза, като има функционална връзка между тази жлеза и паращитовидните жлези.
Причините, които допринасят за развитието на това заболяване е от редица фактори.
Хипопаратиреоидизъм при деца и възрастни, понякога се наблюдава след операция на щитовидната жлеза или след хирургически интервенции върху други органи на шията, в които могат да бъдат повредени паращитовидните жлези. Постхирургичната хипопаратиреоидизъм, обикновено се развива при пациенти, които поради ракът е напълно премахнати на щитовидната жлеза.
Има и други причини на заболяването: кървене в паращитовидните жлези, които се появяват след нараняване на врата, възпаление на жлезите в метастазите на врата и директно паращитовидните жлези в онкологията.
Симптомите могат да се появят хипопаратироидизъм и като следствие от вродени заболявания на паращитовидните жлези, действията върху човешкото тяло радиация, в ендокринни разстройства и системни автоимунни заболявания.
лечение хипопаратиреоидизъм трябва да се извърши веднага след установяване на диагнозата. В крайна сметка, по-тежки случаи, вследствие на заболяването може да бъде дори увреждане на пациента.
класификация
Съвременните експерти са разделени хипопаратироидизъм няколко различни форми, водени от характеристиките на заболяването. В острата форма на заболяването на пациента е относително често се проявява с епизоди на тежки припадъци, е трудно да се състояние компенсирани.
В хронична форма на хипопаратиреоидизъм атаки появят рядко. Това идва след като развитие на инфекция в организма, както и в резултат на тежко физическо натоварване и стрес. При жените може да настъпи влошаване след менструация. Най-често заболяването се изостря през пролетта и есента периоди. С правилния подход към лечението на дълги периоди на ремисия се наблюдава.
Когато латентна хипопаратиреоидизъм не вижда външните прояви на болестта, както и симптомите на заболяването могат да се определят само когато специален човек изпит.
Също така, има класификация, който взема предвид причините, поради които е показана хипопаратиреоидизъм:
- Следоперативният - развива в резултат на операция в областта на шията или на щитовидната жлеза.
- Посттравматичен - манифест след излагане или ефекти върху тялото на инфекция, както и в резултат на нараняване, кръвоизлив и др.
- Вродена - патологията на развитието на плода.
- Идиопатична. автоимунна хипопаратиреоидизъм.
Преди началото на атака на конвулсии човек може да се чувства изтръпване, скованост на мускулите. Понякога има усещане за "мравучкане" в пръстите крайниците върху горната си устна. Ръцете и краката могат да охладнее. Всичко това - предвестници на припадъци. Като правило, потрепвания възникне в отделни мускулни групи, които са разположени симетрично от двете страни. Първоначално крампи обхваща мускулите на ръцете, а след това - на мускулите на краката. Пристъпите могат също да повлияят на мускулите на лицето, мускулите на вътрешните органи на тялото са изложени на припадъци е много рядко.
Когато конвулсивни заболявания на горните и долните крайници обикновено са засегнати флексорният. Ако спазъм засяга страна, крайник наведе на лакътя и китката ставите и се притиска към тялото. Когато конвулсии в лицата пациенти компресирани челюст изместен вежди намалиха ъглите на устата и клепачите.
С крампи кораби от сърдечен удар той усети остра болка в сърцето. Припадъци се появят опънат торса торса назад. Пациентът, чийто врат спазми случи, диафрагмата междуребрените мускули, коремните мускули или затруднено дишане, се появява бронхоспазъм и задух. Ако конвулсии покриват стомаха, хранопровода, червата, а след това е нарушил поглъщане функция, може да се развива запек. чревни колики. Когато спазми на пикочния мехур се развиват анурия (пациент не уриниране).
Гърчове при хипопаратиреоидизъм винаги са болезнени. Ако пациентът има лека форма на болестта, подобни атаки могат да се появят до 2 пъти в седмицата, с тази атака трае няколко минути. При тежки хипопаратиреоидизъм спазми може да се развива по няколко пъти на ден, докато атаката трае няколко часа. Понякога припадъци развиват спонтанно, но често им вид се дължи на въздействието на определен външен стимул. Спазъм на мускулите на пациента може бледа кожа, има капки налягане, сърцебиене, храносмилателни проблеми. Понякога, в тежко заболяване, лицето може дори да загуби съзнание.
Той се среща в тази болест, и автономни нарушения. тежка изпотяване, прималяване, световъртеж. усещане за шум в ушите и загуба на слуха, нарушено ниво на концентрация, както и мнението по здрач. Тя може също да наруши чувствителността на рецепторите, което води до значително нарастване на усещането за силни шумове, с горчив и сладък храната, въпреки острата болка на топлина или студ.
В хронична форма на заболяването възникне трофични разстройства. Има промени в състоянието на кожата, тя става суха и лющеща се. Това може да се промени пигментацията, развитие на гъбични заболявания, екзема. Broken растежа на косата, понякога маркирани плешивост, прошарена в ранна възраст. Това може да повреди зъбната тъкан, най-вече при деца по време на формирането на зъбите. За възрастни пациенти, характеризиращ се с развитието на кариес. Децата също могат да са в крак с техните здрави връстници в растежа.
При пациенти, които страдат от хипопаратиреоидизъм дълъг период, то може да се случи катаракта. Ако пациентът има латентна форма на болестта, могат да се появят гърчове при инфекциозни заболявания, бременност, отравяне, липса на витамини.
усложнения
Ако нивото на калций намалява драстично, в резултат на това явление може да бъде развитието на hypocalcemic криза в човешката кръв. Развитие на конвулсивно атака настъпва спонтанно или под влияние на дразнители. В конвулсии на крайниците отбелязани нежност и бронхоспазъм и ларингоспазъм може да бъде опасно за живота на пациента, тъй като имаше рязък респираторни заболявания. Особено опасно има такива неща за децата.
Някои явления в хипопаратиреоидизъм са необратими. В този случай ние говорим за калцирането на мозъчната тъкан, както и други органи, както и катаракта.
диагностика
В момента на диагнозата е била първоначално експерт извършва външен преглед на пациента, а също така разглежда историята. Лекарят трябва да разберете дали операция на щитовидната жлеза или паращитовидните жлези, дали пациентът е бил подложен на лъчетерапия. Освен това е важно да се провери дали неговата повишена нервно-мускулна възбудимост.
За определяне на латентни форми на хипопаратиреоидизъм пациент е назначена за провеждане на вземане на проби, което позволява да се определи увеличен конвулсивно готовност.
лечение хипопаратироидизъм включва използването на калций. За подобряване на абсорбция в червата на успоредно на елемент на пациента лекарите амониев хлорид. разредена солна киселина или стомашен сок.
Освен това, лекарства, използвани витамин D. За да направи процеса на производството на витамин D в организма е по-интензивна, пациентът трябва да остане под умерена слънчева светлина или ултравиолетово облъчване физиотерапия.
За да се предотврати симптоми на крампи, назначени успокоителни и антиконвулсанти и спазмолитици наркотици. За да се намали абсорбцията на фосфор в червата на пациенти, получаващи показва алуминиев хидроксид, който може да се свърже фосфор в червата. С развитието на криза се прилага интравенозно hypocalcemic разтвор на калциев глюконат.
Един от най-новите методи за лечение на хипопаратиреоидизъм е операция - трансплантация на паращитовидните жлези.
Лечение на хронични форми на заболяването продължава през целия живот. Дозите на лекарства трябва да избират лекар и правилният подход за лечение на състоянието на пациента не може да се нормализира.
предотвратяване
За да се предотврати развитието на хипопаратиреоидизъм следва да се прилага щадяща хирургична техника по време на операция на щитовидната жлеза. Трябва да е много внимателен към въпроса за предотвратяване на усложнения след такава операция за предотвратяване на сраствания, инфилтрати. Ако пациенти, подложени на такава операция, показващи признаци на високо нервно-мускулната възбудимост, че е необходимо да се разгледа на пациента веднага и да се гарантира правилното лечение.
Важно е да се изключи влиянието на спусъка фактори gipoparatireoze за предотвратяване на гърчове и симптоми на остра hypocalcemic криза. Като важна мярка при лечението и предотвратяването е правилното хранене.
Образование: Завършва Ровно членка Basic Медицински колеж, специалност "Фармация". Завършва Виница държавен медицински университет. M.I.Pirogova и стажове в основата му.