Основна процедура за работа в обслужващия блок
Работна трябва да бъде готов за работа по всяко време на деня на: покрита масата инструмент, изготвен на необходимото оборудване в килера, за да съхранявате всички необходими лекарства и решения.
Допустимо срок на годност на стерилни дрехи и инструменти за три дни, но ние трябва да се стреми да промени мито, ежедневно. оперативна работа е организирана по следния начин.
1. В навечерието на почистването на операционната разходи.
2. Проверете дали данните, избрани в навечерието на инструментите и да започнат да им стерилизация.
3. Сестрата проверява наличието на всички необходими инструменти в операционната зала, разположени мебелите, дава операционната маса и лампата на мястото си.
4. Тогава сестра рокли, поставя на операционната облекло.
5. Обработка на ръце за операцията. Предварителна проверка внимателно дали отстранява космите и нарязани пирони, сестра двойни мие ръцете си с вода и сапун, изваждане уличница стерилна маска и я поставя на, покриващи носа и устата. Той се справя с ръце един от антисептици.
Обработка на хирурга и ръцете на сестрата
За лечение оръжие използват различни антисептици разрешени Pharmacological Комитета: gibitan (хлорхексидин диглюконат) degmin, deglitsid, yodopiron, tserigel и сътр.
Обработка gibitanom ръце
Gibitan предлага като 20% воден разтвор във флакони от 500 мл. Срок на годност на хлорхексидин разтвор работник наркотици 3 се приготвя в деня на употребата при всяко ястие. За лечение на ръце, използвайки разтвор на 0.5% етилов алкохол (при разреждане 1:40) в 70% етанол и 1% (при разреждане 1:20) воден разтвор се получава чрез разреждане на първоначално 20% разтвор на в дестилирана вода: 500 мл 20% разтвор на 10 литра вода. лечение на ръцете се извършва с памучен тампон потопени в този разтвор в продължение на три минути, след подсуши със стерилна кърпа. Хлорхексидин е бързо преминаване по залепването ръце. При използването на хлорхексидин не може да се използва йод и йод-съдържащи антисептици поради риска от дерматит.
Обработка tserigelem ръце
Tserigel - бистра, безцветна вискозна течност. Предлага се в бутилки от 400 мл. Подготовката постави филм бивш, с което се формира на филма по време на обработката на tserigelya ръце. Нанася се върху суха кожа и tserigelya 3-4 грама за 8-10 стрива с това, че разтворът обхвана палмарна и дорзалната повърхност на пръстите и ръцете, пръстите пространства и по-ниски трети от предмишниците. Ръцете се изсушават на въздух или по силата на вентилатора по време на сушене пръсти не пипай помежду си и са леко свити. времето за сушене на филма не може да се намали, тъй като това може да доведе до това да се промъкнат. Ръкавици не се прилагат. След операцията е лесно да се премахне филм tserigelya алкохол.
Ръчно Лечение degminom (degmitsidom)
Degmin - твърдо восъчно вещество жълтеникаво-бял цвят, лесно разтворим във вода, за да се образува гъста, твърда пяна. Предлага се в бутилки от 500 мл. Degmitsid - течност, съдържаща 30% degmina. За лечение на ръцете използва degmina разтвор 1%, което се разрежда degmitsid обикновено преварена вода в съотношение 1:30. Гореща вода ускорява разтварянето на лекарството. Бактерицидното разтвор се съхранява в продължение на 6 месеца. лечение на ръцете се извършва чрез триене две последователни тампони навлажнени изобилно формулировка разтвор за 3 минути. Когато преработва, разтривайте ръка един тампон в продължение на 3 минути.
Обработени ръце, скраб медицинска сестра отива в операционната зала. Сестрата се отваря капака на стерилна уличница с халати за баня. Прочистете медицинска сестра се сгънат рокля уличница, той разгръща, като се уверите, че външната повърхност на стерилна рокля докосна съседните обекти. Най-добре е да vdet двете си ръце в ръкавите на робата си и я хвърли върху предната част. Сестра дърпа дреха зад краищата и панделка връзки. Сестра извади от джоба си роба колан, поддържане на разстояние 30-40 см от себе си, така че свободните краища висяха колани. Една сестра се грижи краища колани и без да докосвате на стерилната рокля, се връща и връзки. Ленти по ръкавите търка сестра си или я направи да помогне на друга сестра, за да се подготвят за операция.
Сестра изважда уличница ръкавици. Ръбовете на ръкавицата отклонява навън под формата на белезници, палеца и показалеца на дясната си ръка сграбчва в левия край на отвърне ръкавиците и да го тегли към лявата ръка. Най-рисков лявата ръка (с ръкавица) носи под ревера на гърба на ходилото на десния ръкавицата и дърпа-късно на дясната ръка. Без промяна на позицията на пръстите на ръцете и разхлабете ръба на ръкавици е сгънат обратно на мястото му. Ръбовете на ръкавиците трябва да бъдат поставени на върха на ръкавите шнурове палто. Тогава сестра отнема голяма топка, силно напоена с алкохол, внимателно избършете ръкавиците си. С ръце в стерилни ръкавици трябва да се съхраняват сгънати в лактите и повдигнати малко над кръста. Ако по някаква причина сестрата на скраб чака хирург и не е заета, тогава ръкавиците на ръцете си, за да се предпазите от въздуха инфекции трябва да бъдат обвити със стерилна марля, кърпа, намокрена с 96% алкохол.
След пускането на стерилна рокля и ръкавици, скраб медицинска сестра може да се пристъпи към покриване на операционната маса.
Прочистете медицинска сестра трябва да изчисли времето, така че инструментите са били изложени на голяма маса в продължение на 20 минути преди обличане хирург. Уличница от сестрата на пране вади лист и да го покрива в два слоя от голяма маса инструмент. Втори лист го поставя по такъв начин, че половината от нея покрита масата, а вторият е поетапно руло в далечния край на масата. Необходимо е да се продължи да се затвори инструменти, разположени на масата.
Сестра разглежда инструменти и определя в средата на таблицата с инструменти. Всеки вид инструмент е дадено място, и инструментите, използвани най-често се поставят в близост до ръба на масата. В десния край на плот лист не се запечатва, и се използват за отразяване на широки буркани устата с антисептици и стерилен тава с антисептичен разтвор, който съдържа игла и скалпел. Тавата се поставя стерилен форцепс или дълги пинсети за хващане на желания обект и да го прехвърля на малка масичка.
Конци ненужно не трябва да бъдат отстранени от контейнерите, в която се съхраняват.
Стерилни комплекти за кръвопреливане и трахеотомия се препоръчва да се съхраняват отделно, увити в стерилни чаршафи.
Когато всички инструменти, изложени, покриващи сестра им сгънат на две листа, както и неговите ръбове трябва да висят от ръба на масата, трябва да бъдат наложени ъглите скоби.
След като на голяма маса всички подготвени, скраб медицинска сестра излага инструментите в таблицата с инструменти, които преди това са били покрити с стерилни листа в два пласта; ръбовете на листовете трябва да висят далеч от ръба на масата. На втория лист се поставя по такъв начин, че неговата половината биха могли да покрият инструменти. Операционна зала медицинска сестра измества форцепс необходимите инструменти с голяма маса инструмент за малки и ги подрежда по реда си. Не трябва да се постави много инструменти, тъй като това пречи на сестрите и на хирурга.
В зависимост от позицията на сестрата на операционната маса е - правото на операционната маса (до хирурга), или от лявата страна на масата (в непосредствена близост до помощник), - инструменти имат два начина (от дясно на ляво или от ляво на дясно).
Ако сестрата е вдясно на хирурга, на десния ръба на масата от операционните сестри са салфетки в опаковки от по три - зад голям неточен удар, след това средните и малки. На предния фронт на инструменти постоянно се нуждае от хирург. Инструменти от предния край на масата се вземат хирург и асистент, а сестра ми само поддържането на реда на масата и възстановява правилното поставяне на инструменти. В задния край на масата е на разположение на операционната хирурга и бизнеса на сестра си. Има организирани резервни инструменти, готови да работят, но не са необходими в този момент, за шев и хирургически медицински сестри, чрез които тя пресича нишките на желаните ножици дължина. Операционна сестра няма право да се докоснат до използваните инструменти и са покрити с кръв; В краен случай, той премахва техните форцепс.
Най-малко носят шевен материал.
В левия ъгъл на конеца се поставя в правото - необходимите инструменти за локална анестезия.
Обикновено, средствата са заложени в три реда:
• на първия ред има най-бягане инструментите (скалпели, ножици, хемостатици, притежатели на игли, форцепс);
• в 2-ри ред - инструменти, които са необходими именно за тази операция;
• В третия ред - по-редки инструменти и дубликати.
След сестрата е готов за работа, той помага на хирурга. Хирургът дръжки оръжие, и сестра му помага да облече халат.
Медицинска сестра дава подробна хирургически рокля, за да може веднага натиснете двете ръце в ръкавите, а след това изхвърля горния ръб на дрехата си на раменете му. Сестрата зад връзките на панделка и колан. След слагане на робата си стерилен промяна маска: това е сестра дава маска, държейки с пръсти по краищата на панделки, връзки ги сучат гърба на главата си.