Определения, умиращи и смърт

Dying - прехода от живота към смъртта, в които има натрупване на промени в структурите на организма и преминаването на човешкото тяло, а като ново състояние - трансформацията на труп. По време на Umi-Рания разпредели няколко фази:

- predagoniyu - характеризира със значителен спад в активността Ним жизнените функции. В централната нервна система доминирана от процесите на флакона изпъналостта на: съзнание отсъства или е значително по-бледи, хората реагират лошо на силни стимули; мускулен тонус и периферните рефлекси са отслабени. Дишането плитки, с паузи, често с прекъсвания. Сърдечният дебит намалява кръвното, слаб пулс, кръвно налягане се намалява. Predagoniya може да продължи доста дълго време - до един или повече дни, а с външната подкрепа на жизнените функции-ции - в продължение на месеци. Със състоянието на predagonii, свързани с концепцията на въображаемата смърт - на състоянието на организма, в които zhiz-nennye функции изразени много слабо и незабележимо, а жив човек погрешно признава Xia мъртъв.

- терминал пауза - крайна проява predagonii. В нервната система на повечето изразени спирачни процеси. Не е в съзнание. Periferiches Kie рефлексите значително намалени или напълно отсъствие съществуват, минималното мускулния тонус. Дихателна движение zheniya не е определена. Намаляване на емисиите на сърцето кръв Sheng до липсата на импулс налягане се намалява до нула, евентуално пълно спиране на сърдечната дейност. Терминалът е за кратък период пауза умира-ТА и трае не повече от няколко минути, следвани от по-стъпките или агония терминал може да направите пауза веднага отново ходене в клинична смърт.

- агония - там е максималната-ценен активиране на ресурсите на организма за поддържане на живота (на гръцки agonia -. Релакс). На фона на дифузно изразен инхибиране на кората на главния мозък е силен количка-възбуждане на жълтата центрове. Съзнание-обикновено липсва, въпреки че е възможно и да получите погледи Риа-ТА към външни дразнители. Повишен мускулен тонус, наблюдавани гърчове. Периферни рефлекси са хиперактивно. Дишането става чести и тежки (agonal дишане). Скоростта на сърцето и сърдечна изхода увеличава кръв, кръвни налягане повишава премеждия. Често в агония наблюдава повръщане, изхвърляне на изпражнения и урина. Agoniya не е дълъг процес и продължава до няколко минути. В края на нейните прояви изчезват нервно-рефлексна активност dyhatelnyedvizheniya са рядкост и да изчезне напълно. Pro-прогресивно намалява сърдечния дебит, артериални намаляване на налягането в крайна сметка се случва спиране на сърдечната дейност. Обикновено спиране на дишането предхожда сърдечен арест, въпреки че тя може да бъде, и обратно.

- Клинична смърт - характеризира с липса zhiz-Nenno-важни функции - дейността на централната нервна система, дишането и сърдечната честота. Въпреки това, дори и да не настъпи смърт жизненоважни структури. Продължи zhitelnost смъртта преживявания средно около 5-6 минути. През това време там е доста бързо натрупване измерим neny в жизнено важни структури, про-деструктивни процеси стават необратими клинична смърт и отново работи в биологичния. клинична смърт период може да бъде по-дълъг при някои обстоятелства, първо Oche-червено, когато хипотермия тяло.

Всички тези стадия на смърт (predagoniya, терминали Nye пауза, агония, клинична смърт) съчетават понятието Thieme-терминални състояния. За тях това е изключително опасно за живота и води до смърт, тя трябва да се отнася и наи-по-тежък удар и асфиксия (остра кислород глад-ING на мозъка). Резултатът от взаимно унищожаващи разстояния е редовен обидно биологична смърт.

Всички крайни условия са обратими. т.е. с външна помощ (реанимация), или понякога спонтанно се дължи на собствените ресурси на тялото се връща в живота на човека. Тежестта и продължителността на етапите на умиращата може да се различава в много отношения те се определят от условията и причината за смъртта. Умиране май отнема та фракция, с множество повторения на отделните терминални състояния. Въпреки това, в някои случаи (например, когато са-изрази, несъвместими с живота на щетите на тялото, спиране на сърдечната дейност, дължащи се на камерно мъждене и др.), Както е процесът на умиране смърт е почти отсъства. Във всеки случай, в тъканите на тялото, първи и мозъчно вещество, има увеличение на недостиг на кислород (хипоксия), натрупване на непълно окислени продукти от метаболизма и развитие ацидоза. В зависимост от скоростта и характеристики на развитието на хипоксия, както и продължителността на периода, през който напредъка на радикална промяна от живота към смъртта, е възможно да се разпределят възможности thanatogenesis. всеки характеризира със собствени морфологични прояви:

а) asphyxial изпълнение - бързо настъпване на смърт от развитие асфиксия, кръвта е течност с нисък вискозитет, съдови хиперпермеабилност стени имат значително Уве-lichivaetsya кръвно налягане в малък кръг на кръвообращението-TION, има натрупване и застой на кръвта в венозна sosudah.Eto води до появата в ранния период след смъртта на интензивни разлят трупове петна, появата на Чечения-кървене (екхимоза) в лигавицата и серозни мембрани, развитието на венозна хиперемия и оток в тъканите, цианоза на лицето и W и преливане на кръв на дясното сърце.

б) шок изпълнение - с достатъчно дълъг умира с степенувани крайни състояния раз-Thieme neurocirculatory нарушени-ЛИЗАЦИЯ резултат sladzhirovaniyu ( "слепване") на кръвните клетки, образуване на кръвни съсиреци в артериалната и ка-pillyarnom канал, появата на бяла и смесен навиване-Ing в кухините на сърцето, както и развитието на дегенеративни промени nekroti-кал в тъканите. Компенсаторни централизация на кръвообръщението води до подуване и задръстване на органи на жизненоважни системи: мозъка, сърцето, белите дробове. Тези промени са морфологично прояви-niyami шок.

в) бързо масивно разрушаване на тялото - процесът на умиране от-практически отсъства при бързо масивно тяло незабавно унищожени (с бързо механично осакатяване, бързо действие изключително висока температура и т.н.), когато престане тъкан да съществува като тялото на vozniknit veniya КАКВАТО него. или морфологични изменения, ха особеност за asphyxial или шок thanatogenesis опции.

г) бързо охлаждане на тялото - в случай на значително, бързо охлаждане, е несъвместима с живот; по този начин има предварително съкращения са метаболитни процеси без кислород глад и в действителност, един вид студено съхранение на тъкани.

Биологична смърт - необратимо прекратяване на дейността на дихателните план, сърдечно-съдовата и централната нервна система. За смъртта на един човек идва в резултат на необратима преустановяване на дейност, intergriruyuschey нервна система, в резултат на което естествено изчезва възможността за спонтанно дишане и кръвообращение.

Заявявайки, необходимостта от мозъчна смърт да настъпвате депозити на биологична смърт, се определя от факта, че броят на органо-нови и тъкани подходящи за целите на трансплантации само достатъчно, за да остане жизнеспособна (например, бъбреци, черен дроб, сърце-бял дроб и т.н.). Скоро след биологичните намазка пет такива органи и тъкани за трансплантация са неподходящи. Доказателство отложено плащане на мозъчна смърт и необратимостта на процеса на загуба на човешки живот трябва да се считат за следните характеристики: пълна и трайна липса на съзнание; липса на устойчиво SA-mostoyatelnogo дишане, когато го изключвате вентилатора; атония на мускулите; изчезване на всички реакции към външна стимулация, то и всякакъв вид рефлекс че затваря над нивото на гръбначния мозък; устойчиво разширяване и липса на реакция от учениците и тяхното фиксиране в средно положение; склонност към хипотония (80 mm Hg или по-ниска); спонтанно хипертермия. Тези признаци дават OC-съображения за откриване на мозъчна смърт, ако има такива, са за 12 часа или повече, и след това време EEGregistriruetsya отсъствие на спонтанни и предизвикани изолационен електрон-мозъчната активност. Ако не е възможно да се използва терминът ЕЕГ мониторинг на състоянието на тялото се удължи до 24 часа В допълнение, отчетът за метод на мозъчна смърт е целта да се установи прекратяване на Cro-voobrascheniya във всички основни артерии, осигуряват-ING притока на кръв към главата :. Две сънна- и двамата при гръбначните животни. спиране на кръвообращението действителност всички големи съдове на мозъка се определя два пъти с интер-вала 30 минути, а другият е избран както споменатия по-горе доказателство за мозъчна смърт, евентуално без контролната Denia ЕЕГ.

Решението за настъпване на мозъчна смърт отнема Konso-lium лекари, имащи към Министерството на разумно-ескорт на Република Беларус.