Opisthorchiasis (котка или сибирска щастлива случайност) - симптоми, лечението с

01. opisthorchiasis

Opisthorchiasis (opisthorchosis) - trematodozov група хелминтоза, причинена от котешки метил (Opisthorchis felineus) или катерица метил (Opisthorchis viverrini); Това се проявява в ранната фаза на явленията на холангит, панкреатит и алергии; заразяване на хора се случва, като ядете риба, нападнати.

02. Исторически информация

03. Етиология

Активатори - Oristhorchis felineus (котка или сибирска щастлива случайност) в тропическите зони разпределени Oristhorchis viverrini (катерица щастлива случайност).

Малки трематоди, размери (4-13) х 3.5 mm (5,4-10) х (0.8-1.9) мм, съответно.

Яйца Small - (0,11-0,019) х (0,023-0,034) мм, има капак.

04. епидемиология

Opisthorchiasis (болест на Виноградов) - орално biogelmintoz, естествен фокална инвазия.

крайния метила и източниците на патогени Домакините Cat - мъж, котки, лисици, кучета, лисици, се екскретира с фекалиите глист яйца.

Междинните домакини - сладководни миди - Витиния laechi, допълнителни домакини - шаран риба.

Лице, заразени с opisthorchiasis от ядене на сурова (пържола), осолени или slaboprovyalennoy риба, съдържаща живи ларви хелминти - метацеркарии.

Чувствителност на заразяване като цяло, по-ярка картина, наблюдавана при посетителите на ендемични огнища от хора. Най-интензивен огнища opisthorchiasis съществува в басейните на Иртиш, Об, Кама, Волга, Дон, в Западен Сибир, Казахстан.

05. Патогенеза и патологична картина

Приеман от ларвите на лицето за котка (антракс), метили в тънките черва се отделят от мембраните, след няколко часа от общ жлъчния канал прониква в интрахепаталните жлъчни канали и канали, в каналите на панкреаса, където след 2 седмици се превръщат в зрели освобождаващи яйца Marit.

Водещи патогенетични механизми са токсични и алергични реакции и хелминтни яйца и техните метаболити върху човешкото тяло, механични повреди на жлъчна система, нарушена секреция и подвижността на жлъчните пътища, стомашна и дуоденална язва, която насърчава активиране на вторична инфекция, появата на холангит, холелитиаза. На огнища на инфекция наблюдава висока честота на първичен рак на черния дроб, отколкото в свободните зони на хелминтоза.

06. Клиничната картина (симптоми)

В началната фаза на заразяването Feline сибирски щастлива случайност или на местните жители на ендемични огнища обикновено са асимптоматични, лицата за новодошлите отбелязани неразположение, треска, алергичен обрив, повишена стол пастообразна консистенция, болки в черния дроб; характеризиращ се с хипереозинофилия (60-80% или повече при тежко заболяване).

В края на фазата на инфектиране се наблюдават колики болка в черния дроб и жлъчния мехур, симптоми на диспепсия, нарушения на съня, главоболие, понякога - бледо, subikterichnost кожата и лигавиците.

Редица пациенти, определени по разширяване на черния дроб и жлъчния мехур, болка в панкреаса.

С биохимични методи изследвания разкри малка черния дроб и панкреаса; в хемограмата - хипер.

Ние от туристи се наблюдава по-тежко и бързо прогресиране на заболяването.

усложнения

Болестта се усложнява чернодробни абсцеси, възходящ холангит, паразитни киста разкъсване, перитонит, първична холангиокарцином и сътр.

Opisthorchiasis неблагоприятно засегнати за редица инфекциозни заболявания (шигелоза, хепатит, коремен тиф).

07. прогноза

Сериозно - заради тежки усложнения.

08. Диагноза

Тя включва откриване на О. felineus яйца в изпражненията и дванадесетопръстника съдържанието, методите използване seroimmunologicheskih.

09. диференциална диагноза

10. Лечение

- hloksila прилага в дневна доза за възрастни от 60 мг / кг телесно тегло в продължение на 5 дни. Лекарството се прилага в 3 дози 15-20 минути след ядене, високо мляко.

- високо ефективна и ниска токсичност празиквантел (biltrid) при 75 мг / кг доза.

- Според показанията използва патогенетични и симптоматични средства.

Мониторинг на ефективността на лечението се извършва след 4-6 месеца.

11. превенция

Той включва мерки за опазване на водите от замърсяване с фекалии, унищожаване на миди, строг санитарен контрол на подготовката на рибни продукти.

Забранени от консумация в прясно състояние или половинчати риба.