Оя Intel педиатрия I

История на педиатрите. Видове педиатрия, тяхната задача.

Педиатрия (от гръцки παιδίον - детето и гръцки ιατρεία - лечение ..) По дефиниция, основател на Руската педиатрия SF Hotovitskogo даден през 1847 г. в първия български ръководство "Pediyatrika": "е наука за отличителните черти на отпътуване и заболявания на тялото на детето и въз основа на особеностите на поддържането на здравето и лечение на заболявания при деца. " Основната цел на педиатрите е да се запази или да се върне (при болестта) дете здравословно състояние, което позволява тя да се реализират своите най-голяма вродена потенциал живот.

Клинична педиатрия е основна задача на диагностика, лечение и рехабилитация на болно дете забележителност.

Науката има за задача формулиране на педиатрите парадигми, които ръководят педиатър на този етап в тяхната практическа работа. Парадигма - дисциплинарна матрица, набор от всички признати научни постижения, които за определен период от време дава модел на научната общност, които поставят проблеми и техните решения (Томас Кун).

Педиатрия околната среда изследва влиянието на факторите на околната среда върху здравето на децата; климат, географски и околната среда в определен регион (инсектициди, пестициди, фенол диоксид, серен диоксид, олово и други проникваща радиация.).

Санкт Петербург училище на педиатрите

1) на новородени бебета, тяхното качество, естествени свойства, съдържанието, грижите и възпитанието;

2) причините предотвратяване експресията и обучението на деца;

3) за кърмачета заболявания като цяло.

Мислите NM Максимович-Ambodik, посочени в тази работа, ние можем да намерим много специфични характеристики на вътрешното медицина и педиатрия в частност. Те са следните:

Превантивно ориентация. Това личи от заглавието на петата част, но ние дам някои цитати - "притокът на въздух в горната стая детска полезен най-малко два пъти на ден, децата трябва да правят по-често на чист въздух, особено при хубаво време. Пешеходна деца на открито защитава децата от много болести. " И по-нататък: «необосновано висока температура, запушен отслаби цялата структура на твърдото вещество. Трябва предварително да се привикнат децата към студено и за всички промени на въздухоплавателните средства. Студеният въздух укрепва организма ", което означава, че е, както казваме днес, на втвърдяване. Вероятно работи Нестор Максимович е един от корените, която се разрасна идеята Н. И. Pirogova: ". Бъдещето принадлежи на превантивна медицина"

Медицинско образование и етика на хората. NM Максимович-Ambodik пише за важността на знанието на жените на хранителни навици, поведение, облекло по време на бременност - "бременна жена, колко скоро ще се почувствате, че тя е в утробата си замислен строго длъжни да спазват във всяко едно отношение и добър живот в цялото му blagopovedenie на прилична ; за това трябва peschisya на не само за защита на собственото си здраве, но също така да имат грижа и спазването utrobnogoploda износения него. "

Сейф (атравматични) акушерство. NM Максимович-Ambodik, като баща на българските акушерство в същото време, пише: "Наистина щастлив съпруга, Koi с ръчно характер раждат безопасно себе си, без да се нуждаят от помощ на някой друг." Той страстно воюва срещу предразсъдъци, суеверия и невежество по акушерство, осъзнавайки колко вреда с трайни последици за лошо управление може да доведе до акушерска помощ.

Кърменето. "Майчиното мляко - полезен, надежден и незаменима храна" - пише NM Максимович-Ambodik, вярвайки, че примамка под формата на овесена каша или зърнени трохи трябва да се дава само след пет месеца и да се въведе нова храна внимателно, бавно, като се избягват резки промени. За съжаление, в средата на миналия век, педиатри са се преместили далеч от тези препоръки, но само 80-90 години назад към него.

Рационално фармакотерапия. Преди два века, NM Максимович-Ambodik заключи: "Колкото по-лесно, по-кратък ще бъде лекарско предписание, толкова по-малко ще бъде много трудно аптекар композиции и повече, в съответствие с природата лекува болестта, толкова по-голям успех на медицинската наука и толкова по-голяма предимства, от които може да се очаква ... Co. Снемането на бебешки заболявания едва ли са необходими лекарства. Най-малкото, трябва да изберете най-доброто от тях най-лекият, а дори и след това, само ако е необходимо необходимостта. " Тези думи имат какво да добавя, и те бяха поставени основите на клинична фармакология.

Любовта към пациента - като необходимо условие за медицинската професия.

Hotovitskiy Степан Fomich (1796 - 1885), професор по мъх, бе избран за председател на "Акушерство и общи учения за жените и детски болести" през 1836 г. От този момент, той започва за първи път в гимназията

Лекции четим SF Hotovitskim, е първата в света, разбира се по педиатрия, която е една от задължителните дисциплини за студент Мос (в чужбина, тези курсове са както частни само за лекарите, които искат да подобрят в педиатрията).

Основният принос на SF Hotovitskogo следва да се счита, че научните му произведения са отбелязани появата на България през второто тримесечие на XIX век, началото на един истински научни педиатрия. SF Hotovitsky съчленен правото на самостоятелно съществуване по педиатрия (като клон на медицината), и - целите и задачите по педиатрия. Това предполага първия си български педиатър. Техните научни възгледи SF Hotovitsky систематизирани в първия оригинален руското ръководство по педиатрия "Pediyatrina" (Санкт Петербург 1847 858 е ..), където той за първи път определи следните разпоредби на основата на науката по педиатрия:

За разлика от тялото на детето не е тялото на възрастен е най-големият му орган, и в силата на елементи, присъщи на човешкото тяло, но и особеностите на състава на органите му и техните действия в здравословното състояние, и по време на болестта му.

Органични и функционални характеристики на детето не са еднакви, а напротив, в хода на развитие на тялото на детето, в нито един момент не остава в същото състояние: количествени и качествени промени в структурата на тялото и Заминаващи на детето се провеждат непрекъснато ( "от утробата до гроба").

Промени в различни органи не се срещат в едно и също време всеки тъкан, всяка част от тялото има своите периоди на развитие.

Въпреки това, "в края на всеки развитие не само на тялото, се е развила, но и на цялото тяло, както и процеса на живота на влизане в ново състояние, напълно различна от първата." Това целостта на тялото, подчерта SF Hotovitskim в неговата дисертация (1823): "Аз държа пред очите на всички функции на организма и не могат да се разглеждат отделно."

В основата на промените на тялото на детето, тенденции и прояви на болестта са съобразени с възрастта и индивидуалните особености на детето.

Поради това, изследването и знанията на органични и динамичен (т.е.. Е. Функционална) свойства на тялото на детето, неговите реакции, семиотика и разглеждане на всеки от тези различия са необходими за предотвратяване, признаването и лечение на детски болести. Това трябва да бъде взето под внимание индивидуалност ( "samoosobost"), болно дете, голямо значение за тялото на детето на външни влияния и лесно поява на системни реакции, често маскиране на основното заболяване.

- Предварително проучване и познаване на характеристиките на тялото на детето и неговите реакции, детски семиотика, методологията на проучванията и всички тези функции са необходими за признаването и лечение на детски болести.

През 1836 г. в Катедрата по медицинска хирургичната намеса академия на амбулаторни деца беше открит. SF Hotovitsky постоянно се стреми да установи акушерски и детски клиники и донесе въпроса до реалното изпълнение през 1842 г., когато детската болница (10 легла за деца до 3 години), като част от женските и акушерска клиника (34 легла) се отворят отново в мъх. По този начин, още в ранните етапи на формиране на педиатрия като независима академична дисциплина се очертава националните традиции в методи на преподаване - единството на теоретично и практическо обучение на студентите до леглото. SF Hotovitsky първата описана накратко и обобщен образ на лекар на детето (виж епиграф към раздел "Deontologija педиатър").

Преди пенсионирането си през 1847 г. по време на детски болести, прочетете SF Hotovitsky, а след него от време на време преподава в продължение на 1 - 2 години, Александър Moiseevich Homenko, Евгений Ventseslavovich Пеликан (по-късно виден съдебномедицинска лекар), Иван Михайлович Balinskii (по-късно известен психиатър и невролог), Антон Yakovlevich Krassovsky (голям акушер-гинеколог). За съжаление, всички тези учени, проведено лекционен курс.

През пролетта на 1862 учението на педиатрия в Медицински хирургични академия е била прехвърлена на асистент Zelenskomu Mihailu Samuilovichu (1829-1890), който започна своя път с представяне на детството хигиена, диететика, грижи за новороденото, да се запознаете с естествено и изкуствено хранене на детето, особено на жени мляко и неговите количествени и качествени промени в зависимост от различни физиологични и патологични състояния. Вижте "Болести на нервната система" е разработен в програмата М. С. Zelenskogo с изчерпателен пълнота в момента, и то с право се счита за първи път в България на детски невролог.

През 1885 г. по инициатива и под ръководството на Н. И. Bystrova в Санкт Петербург, организиран първият в България (и на второ място в света), Дружеството на педиатрите.

Rauhfus Карл Андреевич (1835 - 1915) на видно вътрешен педиатър, защото той е:

1) на първия български деца патологът (в продължение на 10 години в дом за сираци откри телата на повече от 1000 деца);

2) първата, български аудиологът (подобрения огледални създаден ларингеални и 17 за диагностика и лечение на горните дихателни патологии описани оток на ларинкса, сухожилия и субглотиса ларингити в резултат на инфекция и т.н.) .;

3) изключителен реформатор и експерт по изграждане на детските болници, и създадени от проекта му Принцът на Олденбург болница, открита през 1869 г. и първото по това време най-добрите детската болница в Европа (която е фиксирана със златен медал, получени през 1878 г. по време на изложба в Париж) , сега е името му (най-вече съм на лекар в болницата, той е бил в продължение на 38 години и за първи път в България е разпределена в него карантина секция, fumigatory, клинични и биохимични лаборатории и т.н.);

4) на първо място в България детски кардиолог, тъй като дори и докторска дисертация е на вродено сърдечно заболяване при деца, а по-късно в болницата е неговото място на доставка от най-квалифицирани грижи за деца с вродено сърдечно заболяване;

5) и контролен внимателен клиницист, описан по-специално, скъсяване на ударни тонове на белия дроб страна на здравословна ексудативен плеврит (Rauhfusa триъгълник);

6) един от създателите на системата на народната просвета и образованието на педиатрична персонал (лекари, представени за пръв път на Института за медицински асистенти, медицинска сестра, медицински сестри), обучени плеяда от най-големите български педиатри, включително професори (VE Чернов, AA Кисел , ч Argutinsky, Russov AA, II Lebedinsky, N. I. Lunin и др.).

Shkarin Александър Николаевич (1876-1921)., Професорът, в 1909-1921 gg.- ръководител на катедрата по детски болести ВМА, значителен принос към изучаването на характеристиките на различни видове метаболизъм, диететика на пациента и здраво бебе, конституцията аномалия. В началото на миналия век, всяка година той даде кадетите 8 диететика лекции и да ги публикува като книга: "На хранене здрави и болно дете" (Санкт Петербург 1909, 1912). В допълнение, AN Shkarin през 1910 - 1913 година. За първи път в историята на българските детски клиники организирани млечни кухня, офис и извънболнична помощ за кърмачета.

Маслов, Михаил Степанович (1985 - 1961), професор, академик на Академията на медицинските науки на СССР, ръководи катедрата и клиниката по детски болести ММА и педиатричния департамент факултет на Ленинградския Педиатрична медицински институт.

Scientific посока на отдела, водена от М. S. Maslovym: 1. Параметри на детството (акцент върху свързани с възрастта биохимични и функционални характеристики на нормални и патологични състояния): създаване и състава на аномалия; реактивността на тялото на детето.

2. етиология, патогенеза, диагностика и лечение на функционални разстройства при деца (остри и хронични разстройства на храненето и храносмилането, хепатит, бъбречни заболявания, респираторни заболявания и сърдечно-съдовата система, сепсис и септични условия).

3. История на педиатрите.

Терапевтична дейност на MS характеризира с Маслоу индивидуален подход към болното дете, като се вземат предвид особеностите на своята конституция и реактивност. М. С. Maslovym разработени нови терапии, особено токсичен диспепсия, се прилагат успешно в ежедневната практическа дейност на педиатрични болници на града и страната. Широкото използване на тези техники значително намали нивата на смъртност. М. С. Маслов е първият руски педиатър, който започна заедно с хирурзи (Акад. На медицинските науки на СССР Петр Андреевич Куприянов) разработи проблем диагностика и оперативно лечение на вродени сърдечни заболявания и белодробна нагнояване при деца. Учебници и монографии М. S. Маслова ( "доктрината на аномалиите на конституция", "детски болести", "Лекции на Факултета по педиатрия", "диагноза и прогноза" и т.н.), за няколко десетилетия бяха наръчници за местните педиатри, преведени много чужди езици: български, сръбски, корейски, китайски, румънски и албански. Сред ученици Академик М. S. Маслова над двадесет педиатрични преподаватели.

Тур Александър Фьодорович (1894 - 1974) ученик AN Shkarina и М. С. Маслова, професор, академик на Академията на медицинските науки на СССР, носител на Наградата на Ленин през 1925 г. е отговарял на редица ведомства в Ленинград Педиатрична медицински институт. AF Tour е един от основателите на националните звена на педиатрите, тъй като детска хематология и ендокринология, неонатологията, диететика, използването на масаж и гимнастика, закаляване в обучението по управление на малки деца. Литература AF обиколка "пропедевтика на детството заболяване" (публикуван на 6 пъти), "Наръчник на диететика деца" (публикувана на 7 пъти), "физиология и патология на деца новородено период" (публикувана на 4 пъти), "детска хематология" (публикуван на 3 пъти), "Рахит" (публикуван на 2 пъти), а други са били около продължение на десетилетия настолни ръководства за местните педиатри. AF Tour е бил главен педиатър на Ленинград по време на трудните години на своята блокада по време на Великата отечествена война. Повечето от водещите педиатри София сега - студенти AF туроператори и М. С. Маслова