ниско алвеоларен нерв блок

Блокиране на долната алвеоларен и езични нерви интра- и екстраоралния методи могат да бъдат проведени в отвора на челюстта. Интраорални блокиране се извършва от палпация и apodaktilno.

Анестезията palpatory метод

Техника на долночелюстната анестезия

В своята максимална отворена уста на пациента лекарят поставя показалеца на retromolar ямка, чувство на вътрешния ръб на долната челюст. Иглата се добавя към костта в 1 cm задната на нокътя на показалеца и 1 cm над дъвкателните повърхности на долните зъби. Спринцовката трябва да бъде поставен във втория преден кътник на противоположната страна на долната челюст. Поставете иглата на дълбочина 0.75-1.5 cm, 0,2 мл на освобождаване на анестетика за блокиране на езика нерв. На дълбочина 1,5-2 см, достигайки в края на костите игла прилага анестезия. Преместете спринцовката с резци и насърчаване на иглата до костта от дълбочината на 2.0-2.5 cm. Под контрола на стремежа на пробата влиза анестетик в обем 1,8 мл. Мандибуларна анестезия чрез използване на съвременни локални анестетици настъпва в рамките на 5-10 минути и трае, в зависимост от прилаганата локален анестетик и вазоконстриктор концентрация на 1.5 часа.

Началото на анестезия могат да бъдат идентифицирани от появата на чувство за изтръпване на пациента, изтръпване, "мравучкане", студени върху съответната половина на долната устна.

Блокирането на мандибуларната и езика нерв осигурява аналгезия зъби алвеоларна кост и частично половина на тялото на долната челюст, устната лигавица и лабиална странични на последния зъб преди разреза. Езична нерв анестезия (обезболяващ половината език, изтръпване в областта на върха) настъпва в рамките на 3-5 минути след анестезия. Тези явления са непряко указват ниско алвеоларен нерв упойката. Понякога получената нерв блокада schochnogo аналгезия възниква извън алвеоларния гребен лигавица от втория предкътник на втория кътник. Необходимо е да се блокира клонове също анастомози на противоположната страна, поставяне анестетичен разтвор на преходен пъти в предната долна челюст.

Усложнения на долночелюстната анестезия

Когато се прилага игла мандибуларна pterygopalatine междинен намачква възможни изтръпване тъкани на вътрешните криловидни мускулни Контрактурите фаринкса и щети, последвано от появата на долната челюст. Възможната поява на съдово увреждане и хеморагия, понякога - образуване на хематом, и анестетици, въведени в кръвния поток, настъпването на исхемия зони на кожата на долната устна и брадичката. Ако езични щети и по-ниско алвеоларен нерв иглата понякога се развива неврит. От време на време има пареза на лицевите мускули, дължащи се на блокадата на клоновете на лицевия нерв. Възможна фрактура на инжекционната игла. Това усложнение се получава, когато първоначалната позиция на иглата рязко движение, когато централната края на нея достатъчно дълбоко потопен в меките тъкани или разположен между мускулите и костите. Опасността се увеличава, когато въвеждането на иглата в мускул сухожилие (обикновено във времето). Иглата се разпада в нея преход към канюлата. Трябва да използвате висококачествен игла, стриктно да спазва техника на анестезия, не потапяйте иглата в тъканта на канюла, произвеждат груби и резки движения на игли. Ако отчупи част на иглата е напълно потопен в тъканта, не се предприемат незабавни усилия, за да го премахнете в клиниката. Отстраняване на иглата е възможно само в болница след внимателно рентгеново изследване. Понякога има postinjective възпаление в krylovidnonizhnechelyustnom пространство.

Мандибуларна анестезия (apodaktilny метод)

метод Apodaktilny

анестезия оборудване

На анестетика се прилага, като се ръководи от редица анатомични структури. Иглата се вкарва в външния ръб на krylovidnonizhnechelyustnoy пъти на границата на горния и долния етаж трети от нейната дължина. Пробиване на иглата 1 см над дъвчащи повърхности на долните зъби и отзад от вътрешната наклонена линия. В случай на голяма ширина Pterygopalatine - следва да се въведат долни гънки на иглата в средата на него, и ако кошарата е много тесен, иглата се вкарва в медиалния й граница. Игла посока почти перпендикулярна челюст. Спринцовката е разположен на долната челюст премолари аналгезия на противоположната страна. На дълбочина от 1,5 до 2 cm, достигайки края на анестетика костния игла се прилага. Преместете спринцовката към резците и насърчаването на иглата близо до костта от дълбочината на 2.0-2.5 см, успоредна на вътрешната повърхност на долната челюст. Под контрола на стремежа на пробата влиза анестетик в обем 1,8 мл.

анестезия зона

В същата тъкан като тази на мандибуларната анестезия, както и тъкан инервирани schochnym нерв. Анестезията настъпва в рамките на 5-8 минути.