Ние безмилостно използват очите си "- Mednova

Христо Takhchidi. Снимка: Google Images

Христо Periklovich, някои очни заболявания могат да бъдат лекувани и днес, но това, което все още не е възможно да се справи?

- Основни постижения в света на офталмологията, свързани с микрохирургия на очите на оптичната система. Днес ние сме в състояние да извърши трансплантация на роговица и са в състояние да се тя да бъде пренесена изцяло или в отделни слоеве, включително ендотела и епител. Имплантирането на обектива. Има различни варианти на изкуствени лещи - обектив с астигматизъм компонент, компонентът с мултифокална, асферични, настаняване. Замяна на стъкловидното тяло. Това стана възможно да се едновременно в една операция за замяна на всички окото на оптика. Тези печалби, свързани преди всичко с минимални наранявания по време на микрохирургични операции.

И, разбира се, огромно количество рефрактивна хирургия, което дава възможност за коригиране на късогледство, далекогледство, астигматизъм се дължи на факта, че ние сме се научили да променят оптичната сила на външната леща на окото - роговицата с помощта на нейната "смилане" със специални лазерни устройства. Това означава, че го оправи диоптър. Днес тя се формира, стандартен, висока степен на предвидимост лечение. Ние можем да симулира пречупване, че човек ще получи след операцията с помощта на контактни лещи, хората избират удобна опция за себе си, и "удари" на работата на няколко десети от диоптър.

Благодарение на новите технологии на витреоретинална сме се научили да се справят с отлепване на ретината - един от най-трудните в последните патологии. И в по-голямата броя на случаите, за да се постигне анатомичен резултат на ретината да се върне към нормалното си положение.

Въпреки това, въздействието върху самата структура на ретината с промените в нея, докато се учим. Изследванията в тази посока се извършва много, включително и в нашата клиника. И глобална гледна точка тук е посоката на лазерната хирургия, тъй като лазерният лъч е най беше най-фините инструмент, който ви позволява да манипулират нивото на елементите на ретината микрона.

Що се отнася до клетъчно и генното инженерство?

- Това е един много интересен и перспективни подходи. Възможности клетъчни, генното инженерство и биоинженерни технологии сега се проучват с различни заболявания. Освен това, почти половината от модели, които се опитват да експериментират и клиника за изследване на въздействието на тези нови механизми - патология на окото. Фактът, че очите в това отношение - универсалната тялото, което позволява много точно да се видят резултатите, да ги разбират и да се разчете.

В едно изпълнение, "отглеждане" на тъканта, а другият - очни клетки, взети от пациента, се размножават в лабораторията и след това седнат му в определена ситуация. Например, вече се използва широко лимбалния клетки за възстановяване на повърхността на роговицата. Има опити да се разпространят пигментни клетки на ретината (това е една от основите на нормалното му функциониране), със смъртта на един човек, който губи зрението си. Но докато някои радикални успех, за съжаление, не. Пробивът ще дойде, когато най-накрая се разбере как да се скачи тялото на пациента, неговите тъкани, отгледани от клетъчна маса или структура тъкан. Мисля, че това ще се случи много скоро.

Ние говорим сега за света на офталмологията. И как в съответствие с международните стандарти, вътрешния ни?

- Разработване на нашите учени и офталмолози са направили значителен принос за различните периоди от историята на света на науката. На първо място, ние трябва да помним, Владимир Петрович Филатов, чиито две най-големите открития влезе в аналите на световната офталмология. Той за първи път осъзнах донор роговицата на трансплантация, разработената технология е далеч изпреварила времето си. Обяснете теоретично нещо, което Филатов беше усърден експериментална работа, то е станало възможно само в края на ХХ век. Вторият пробив за времето си свърши работата - известния "Филатов стъблото" - дума за реконструктивна хирургия. Този метод на трансплантация на кожа (когато рамо образува кожна гънка на като "куфар дръжка", един от чиито краища тавата и зашива към зоната на увреждане, и тъй като този материал се извършва смяна на увредена тъкан), което позволява на пластмасата не само възрастта и придатъци око, но и цялата налична повърхността на тялото.

И после взе щафетата на друг наш учен в офталмологията. Един огромен принос в науката за офталмологията - изработен работи Svyatoslava Nikolaevicha Федорова на имплантирането на изкуствена леща и създаването на рефрактивна хирургия. Всички чуждестранни учебници е Фьодоров, рожден ден, който ден във времето офталмолог, се появява на основателя на тази чисто нова секция на офталмологията.

- Да. Много много български региони, малки и средни градове притежават тези технологии. Системата за обучение е станал много по-широк. Поради факта, че аз съм заместник-ректор на медицинското дело ги RNIMU. NI Пирогов, моята основна университетска работа - клиничен основа, върху която Пътувам много и може да бъде сравнено с това, което е било преди. И това е абсолютно различни неща за нивото, на подхода на оборудване за обучение на лекари и дори да мисля.

Миналия месец пътувах до района на Москва и бе приятно изненадан: в малките областни центрове имат добри микроскопи, отстраняване на катаракта на много места е факоемулсификация (ултразвук), имплантирани изкуствени лещи. Оборудването не е евтино, например, фако струва 2,5-3 милиона рубли, но тихо купуват, защото си струва. В действителност, след като нормалната работа на пациента остава на поста си след няколко седмици, реабилитиран шест месеца. След микрохирургични операции, хоспитализация отнема власт един ден или два, а реабилитиран лицето в продължение на няколко седмици. Поради това е за предпочитане, по-специално, и болниците.

Микрохирургичните техники са се превърнали в двигател на всичко останало. Първо на всички диагностика премина на ниво микрон, и терапия е станало по-ясни, благодарение на уникално устройство, което позволява да се провери по-подробно, за да следите динамиката на заболяването и да бъде в състояние да се види, например, колко ефективно и посока задейства определен терапевтичен ефект. Особено бързи промени се случват в Москва, а днес в много клиники, можете да намерите много достойни устройства, които позволяват добра диагноза.

Филатов, прекарано на роговицата техника трансплантация е направил тази операция е възможно в началото на миналия век. Защо е този въпрос все още остава нерешен?

- Въпросът за трансплантация не се установява поради една проста причина - неадекватността на законодателството, свързано с материала донор. Технически проблеми припадъци и опазване на роговицата решени. Освен това, по мое време изпълнителен директор на IRTC "Микрохирургия". SN Фьодоров дори е създаден само в България донор банка, която получи европейски сертификат.

Ние сме дошли със специални разтвори (това е моята докторска дисертация дисертация "Сергей Borzenko), в която роговицата е оттеглена може да се съхранява в продължение на 3-5 дни. Това също е пробив - възможност вече не държи в постоянно напрежение в очакване на донор на пациентите, както и за работа в планирани и не авариен режим. Но банката оперира в неравностойно версия, защото все още има проблеми със закона, уреждащ оттеглянето на донор материал.

Днес има много търговски офталмологията, броят на частни клиники професия, дори може да се конкурира с стоматология. Това се дължи на намаляването на държавната медицина? И как можем да се доверим на частни центрове?

- съществува Частна лекарска сектор по целия свят, както и основата му, а основната разлика от държавата - е, преди всичко, на услуги. В България много частни центрове, основани от имигранти от добрата клинична училище, това са хора, които са били подложени на качество на обучението, а след това реши да създаде свой собствен бизнес - някой заради финанси, някой, поради възможността да се реализират. В държавните болници, винаги има определени граници на растежа, и това се случва, че хората искат и да продължи да расте, и място над зает и заема достойно човек, който няма да доведе до него.

В допълнение, развитието на частния сектор в офталмологията и е допринесла за технологичната революция, свързани с прехода към микрохирургични техники. Тези технологии са увеличени на производителността на труда (в нашата система, това е просто и седем), направени по-икономична гледна точка на разходите, намаляване на оперативно време, намаляване на разходите за медицински сестри, наблюдение на пациентите. Разбира се, ние трябва значителни финансови средства за оборудване. Но ако сте намерили първичния капитал, толкова по-частна клиника ще бъде успех - най-висок клас технология позволява почти извънболнична ниво много бързо увийте с ресурсите и възможностите.

И днес, че е много важно, тъй като все повече хора имат проблеми с зрението. Това - болест на цивилизацията? Gadgets виновен?

- тях, включително, но не само. Но, разбира се, е болестта на цивилизацията. Първо, увеличаване на продължителността на живота, населението застарява. И сега тя започва да доминира статистиката носят тъкани, и най-вече на ретината дистрофия. Отрицателна роля играе от въздействието на околната среда - въздух, храна, вода. Освен това, все повече и повече цивилизована страна, по-лошо за околната среда, въпреки всички усилия, за да го запази.

И най-важното нещо е, че ние все повече се оставя в изкуствен свят, и се отдалечават от естествения ритъм на живот, а това е в противоречие с нашата биология. Ние безмилостно използва тялото си и особено на очите ви. Липса на нормални биологични обекти в природата, като операция не се занимава. През нощта, всяко живо същество трябва да спи и да се възстанови всичките си системи, използвани в рамките на деня. Въпреки това, с помощта на изкуствена светлина увеличава човек на ден, поради сън и като резултат да отговаря на новия ден, не е напълно възстановен.

Що се отнася до електронни устройства, човечеството е конструирана така, че за първи път идва с някои устройства, които улесняват живота му, както и свързаните с това проблеми по-късно научили, когато той не може да бъде без тях. И едва след това започват да се учат и да се опитва да сведе до минимум вредното им въздействие. Един класически пример - рентгенова. До момента ние работим за това как да се ограничат страничните ефекти на това велико откритие. Същото нещо се случва с електроника. Например, когато става ясно от радиация от екрана на компютъра, започва работата на монитора.

Man - доста неизискващ създание, тялото ни е много пластичен и е силно адаптивен. И ние го използваме целия си живот, като използват това сто процента. Но ако искаме да запазим здравето на по-дълго, тогава ние трябва да се научим да слушаме тялото си, показва, че нещо започва да се обърка.

И не се игнорират дори лек спад в зрението, ограничаване на закупуването на очила в близко павилион.

- Да, това е много важно, особено с напредване на възрастта. От вътрешната страна на окото не нерви, всички очни заболявания се срещат без болка. Но в същото време, очите - един много лесен обект за изследване, тъй като всеки от заболяването си влияе зрителни функции. Ако забележите, че визуалното възприятие се е променило за обичайните елементи, които са загубили зрителна острота, цвят, контраст, в зрителното поле има някакви петна или въздействия, е необходимо да се види специалист. И за да се отговори на въпроса: какво е това, инцидент, независимо от възрастта ефект или настъпване на болестта?

Както във всяка друга област, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Философията тук е изключително примитивен: всяко неизпълнение започва с много прости неща, които са лесно да се определи. Но ако това е дълъг период от време не се прави, дори и малка щета започва да расте в един куп други структури, предназначени да гарантират, че тя компенсира по някакъв начин. И така около огнището формира комплекс многостепенно ненормално програма, за да се справят с това много по-трудно.