Невротрофична язва

Язвен поражения върху задната част на стъпалото са редки, те се случват на базата на туберкулоза, сифилис или рак. Раково язва papillomatous различни изгледи, долния ръб и мазолеста.

Значително по-чести язвени поражения на стъпалата. Те са оформени на натоварените места: на петата, по главите на метатарзалните кости, особено в рамките на V и I, и целулоза крайните фалангите. В допълнение към тези типични места с деформации улцерозен лезии на стъпалото са формирани на секции, които преминава превантивна налягане, като супинация на крака - I съгласно нарастък на метатарзалната кост. Съществуващите имена на тези язви - Ulcus prominens или malum perfornas педис - не разкриват истинската причина за заболяването, което е невротрофични разстройства, свързани със заболявания на нервната система. Особено много от тях там, след като огнестрелни рани. Невротрофичните язви могат да достигнат различни размери, техните ръбове са покрити с удебелен епидермис, дъното се свежда до костта. Чувствителност на язва район и неговата обиколка намалена или не съществува, така че пациентите са в състояние да ходи без ограничения.

Рентгенографии разкрити остеопороза, остеолиза и хиперостоза, accrescent подреждане скелет язви по краката съответно.

Често невротрофични язви на краката са усложнени от еризипел, лимфангитис, целулит, остеомиелит и сепсис.

Тези невротрофични язви не трябва да се бърка с язви и диабетна артериосклеротична произход, които са обградени смъртта кожен гангрена. За разлика от това, венозни язви са придружени от силна болка на невралгичен характер.

невротрофичен лечение язва

Лечение невротрофични язви е значителни трудности и най-добри резултати се постигат след операции за възстановяване - отстраняване неврома, последвано от зашиване или невролиза. Ако след тези операции и да не забележим възстановяване на двигателната функция или чувствителност, но в някои случаи и зарастването на язвите.

MI Коваленко установено, че на 86 пациенти, претърпели операция са били произведени на нерва, упорит заздравяване на язвата е постигнат при 28.

Операции, извършвани директно на невротрофични язви (кюретаж, изрязване, dermepenthesis) без предварително възстановяване на нервната проводимост, преди счита предварително обречени на неуспех. Поради това е особено интересно данни VF Целта на устойчиви резултатите от кожата пластика с перфориране язви по краката при 13 пациенти. Операцията се извършва при 15 пациенти - 14 пъти италианските пластмаси и 1 пъти Филатов стебло. Присаждане на кожа се вкоренят в обезнервените тъкани, както и за здравето. Само в един случай, че клапата не се е хванал на, а в друг случай беше повторение на язва, в останалите 13 пациенти добри резултати бяха последвани от 6 месеца до 4 години.

NS Мелников направи 17 пациенти ексцизия на невротрофичните язви с куха шев и 13 от тях имам успех проследени в продължение на 3-4 години.

Тези резултати дължат успеха им до голяма степен към антибиотици. В полза на тази хипотеза е наблюдението на лекари. получи лечението на язва след отстраняване на хиперостоза на костта на петата, които са центрове на заразеното кост.

За да запазите кожата пластика ефект върху подметката трябва да бъдат много внимателни и постепенно увеличаване на натоварването. Първо трябва да се използва патерици за дълго време, а след това в обувките на подложка под трансплантирания клапа гъба каучук или филц.

След неуспешен некректомия и ампутации на пръстите, произведени за измръзване, са формирани върху предната повърхност на пъна ходилото хронично разязва белези. Ако обувката ортопедична не предотвратява образуването на язви, е показан хирургично лечение. Цялата площ е предмет на изрязване на белези и дефектът е затворен капак на трансплантация на кожата с помощта на стволови Filatov. Някои лекари препоръчват да се използва пластмаса в долния участък от кожа с подкожна мазнина и фасции.