нефрит; симптоми на висока температура, втрисане, изпотяване; диагностика, лечение

Нефрит - клинично определяне на голяма група от възпалително (имуновъзпалително) дифузен двустранни лезии на остра или хронична бъбречна курс на участие в процеса на всички части на нефрона, интерстициална бъбречна тъкан и кръвоносните съдове. Степента на унищожаване могат да бъдат различни, и това дава основание да се разпределят две групи -glomerulonefrit болест и интерстициален нефрит.

Традиционно се използва терминът "нефрит" в случаите apostematoznogo, радиация, наследствена, fenatsetinovogo (аналгетик) и други подобни лезии на бъбреците, е възможно да се прилагат и да се отнася до заболяване Брайт.

Нефрит apostematozny-руо-емболични бъбречно заболяване, което често е изходен огнището са гнойни процеси в други органи (престъпник, фурункулоза, мастит, отит, синузит), подостър бактериален ендокардит и други.

Стафилококите, стрептококи по-малко като емболия заразен от хематогенно спад на гломерулна бъбречна слой в гломеруларните капилярите и малки плавателни съдове имат край. На ендотела на гломерулите на бъбреците да набъбне в лумена на капиляра вериги левкоцити се натрупват. Образува множество малки пустули, разположени предимно в дебелината на кората слой, особено на бъбреците повърхността през полупрозрачен бъбречна капсула. корови съдове са разширени. В междинното тъкан и се натрупват левкоцити. пустули мозък, образувани по-малки. Понякога малки гнойни пъпки се слеят заедно, за да образуват абсцеси. Гнойни възпаления може да се разпространява самостоятелно, и мастната бъбречна капсула. не обикновено участва бъбречното легенче в процеса.

Процесът може да бъде едно- или двустранно. По време на остро заболяване.

Клиника, диагностика нефрит

За нефрит се характеризира с висока температура, напрегнат вид с втрисане, обилно пот. общото състояние на пациента е тежко. Осезаем увеличен, болезнен бъбрек от едната или от двете страни. Маркирано левкоцитоза, изразена хладно оръжие смяна. Пиуриа цяло умерен. В двустранен apostematoznom серумен нефрит повишава нивото на азотни отпадъци. В обикновен филм може да се види околната вакуумни уголемени бъбреците поради оток перинефронна мазнини. Тя може да бъде намерена в плеврален излив, синусите и високия професионализъм на купола на диафрагмата, разположена на страната на засегнатия бъбрек.

Диференциалната диагноза на нефрит

диференциалната диагноза се извършва с нефрит пиелонефрит (остра или обостряне на хронична). Пиелонефрит има анамнестичен индикация за инфекция на пикочните пътища, блокирано поток на урина (камък, стриктура, аденом на простатата), изразено левкоцитурия, бактериурия, треска е периодично или subfebrile характер. Диференциална диагноза трудно apostematoznogo нефрит други хематогенни гнойни заболявания на бъбреците (абсцеси, бактеремия). В диференциалната диагноза на допълнителна информация могат да предоставят функционални методи (изотоп сцинтиграфия, ултразвук ехолокация, CT).

лечение нефрит

За лечение на нефрит прилага масивна доза от широкоспектърни антибиотици (пеницилин, полусинтетични пеницилини, гентамицин, tseporin, kefzol и др.). Когато двустранни лезии и азотемия, намалена бъбречна функция и на дневна единична доза, и се прилагат за намаляване на повече фракционна. Малки абсцеси под влияние на антибиотици може да изчезнат. Заедно с антибиотици, използвани детоксикация средства (интравенозно gemodeza, reopoliglyukina). Ако антибиотично лечение не води до подобряване на общото състояние и нормализиране на температурата, е необходимо да се вземе решение за операция (декапсулация на бъбреците и аутопсията абсцеси с дренажа на надбъбречната мазнини).

Tapeeva IE и др.