Натиск миелопатия причини, симптоми, диагностика и лечение
Натиск миелопатия - тежки усложнения след заболяване на нервната система. В основата на тези патологии - силна компресия на тумори на гръбначния мозък (например, фрагменти на сгънатата прешлени в случай на нараняване или отглеждане херния или образуването на хематом тумор).
Основните симптоми на натиск миелопатия включват загуба на чувствителност и загуба на способността да се движи. Обикновено такива недостатъци могат да бъдат проследени до частите от тялото, което е под засегнатите места. Също така, когато лекарите компресия миелопатия казват възможно неизправност на вътрешните органи и системи.
С оглед на диагноза на този вид заболяване обикновено се прилага CT, рентгенови или миелография. Ако причината за натиск миелопатия е компресия на гръбначния мозък, тогава лечението е почти винаги хирургически.
Компресиране миелопатия не се счита за отделен независим заболяване и се появява под формата на сложна реакция тяло след сериозни патологични състояния, свързани с нарушена в гръбначния стълб, както и в гръбначно-мозъчната обвивка.
Основните фактори, които водят до разрушаване на невронни пътища функциониращи (в случая на компресия на гръбначния мозък) включват:
- унищожаване на гръбначния вещество от патологични фактори;
- компресия (или затягащия) големите съдове, което води до прекъсване на доставка на нервната тъкан, а в някои случаи, да некроза.
Имайте предвид, че колкото по-продължително от компресията, толкова по-голяма промяна в притока на кръв в силите на кръвоносните съдове.
Причини за компресиране миелопатия
Отнесено към скоростта на компресия на гръбначния мозък са остър, подостър и хроничен миелопатия.
Причини за възникване на остра натиск миелопатия
Развитие на едновременна компресия
Причината за остра вида на заболяването е бързото развитие на едновременно компресия на гръбначния вещество, което причинява увреждане на структурите на гръбначния мозък с различни други ярко изразени симптоми.
Тъй като агент на експозицията, което води до първоначалното щетите преди настъпването на специфични клинични признаци обикновено се простира на няколко часа, въпреки че в някои случаи този процес може да отнеме до една минута. Основните причини за малък натиск миелопатия е увреждане на гръбначния или тежка хеморагия при гръбначни мембрани. Освен това, причината за малък натиск миелопатия може да тече туморната процес или епидурален абсцес.
нараняване на гръбначния стълб
Причинява остра форма и травми на гръбначния стълб може да бъде заболяване, компресия фрактури на прешлените с възможно изместване или техни фрагменти. Последното може да се случи поради силното натоварване на гръбначния стълб или главата въздействие (например, когато симулация).
Сублуксация, изкълчване, изместване
Сред други общи заболявания на гръбначния стълб, се записват сублуксация и дислокация и характеристика изместване на прешлените. Според тях, защото има компресия на гръбначния костни фрагменти. Също така, могат да се появят скоби, която е присъща на гръбначния канал.
Намалена кървене, нараняване на гърба, на грешното медицинско действие
Ако ние говорим за кръвоизлив характеристика на вътрешността на гръбначния мембрани, той обикновено се случва в случай на нараняване на гърба, както и при вземането на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (такива лекарства включват варфарин, антикоагуланти). Също така в медицината се каже за това усложнение, което се причинява от медицински дейности, по време на анестезия не е прав или не вземат лумбална пункция.
Причини за възникване на подостри форми на компресия миелопатия
Както е известно, на гръбначния мозък е локализиран в костния канал, който е образуван чрез отвори, разположени в тялото на самите прешлени. Гръбначният мозък е заобиколен от няколко черупки. В анатомични отношение развитието на натиск миелопатия, както следва: кръв от вената (или други повреди кораба) започва да тече в пространството, разположено между костта и трудно изглед цереброспиналната черупката. Поради тясната структура на гръбначния канал и неспособността на кръвта в него да се свие, той формира хематом, който избутва гръбначния мозък на страната, като по този начин го пресоване. Ако такава компресия продължава до 2 седмици, той се нарича подостър компресия мухъл. Такава форма може да възникне дори при скъсване херния, разположен между прешлените и с енергично растеж или метастази в гнойни абсцеси.
гръбначния мозък тумор, който се формира на базата на гръбначни тъкани, за дълго време не може да се изрази по никакъв начин. Но по време на обезщетението прекратяване на увреждане на нервната тъкан започва да се развива подостро компресия на синдрома на мозъчната тъкан. Приблизително клиничната картина се развива в случай на гноен абсцес, зреене под твърдата черупка.
Приблизително същото се случва в случай на образуване на гнойни абсцеси, разположена под твърдата черупка. Това често се случва, когато човек има туберкулоза или остеомиелит на гръбначния стълб. Ако ровите гной ще се увеличи и да достигне значителни размери, а след това на гръбначния мозък започва да изтръгне.
Ако пациентът страда от гръбначния остеохондроза, на миелопатия на натиск могат да бъдат причинени от дискова херния компресира области или влакнести пръстени, които стърчат. В допълнение, развитието на заболяването може да засегне костни израстъци наречени остеофити. Обикновено те се формират от кръг гръбначния канал, като по този начин в крайна сметка тя се деформира.
Главната особеност на натиск миелопатия тече - бавно проява на симптомите. В някои случаи може да се появят симптоми в продължение на няколко години. В допълнение, на способността на гръбначния стълб за дълго време, за да компенсира щети случай също води до факта, че болестта не може да се открие в ранен стадий.
Симптомите на натиск миелопатия
Обикновено диагнозата на болестта, лекарите не установяват видите натиск миелопатия. Но по неврология, заболяването може да бъде разделена на увреждането на гръбначния мозък на три типа:
Симптоматика на натиск миелопатия, преди всичко ще зависи от причината за видовете, които са причинили на нарушението. Тъй като основната причина за заболяването е компресия на гръбначния мозък, след което се прави разлика на шийката на матката, гръдни и видове лумбалните компресия. Локализация лезия е важен и за проява на даден симптом.
Говорейки за анатомията на гръбначния мозък, трябва да се каже, че не е хомогенна структура. Обикновено в предната част на гръбначния мозък двигателните неврони са концентрирани, и които са отговорни за мобилността на скелетните мускули. В задната част на същото са много чувствителни нервни клетки, а от двете страни са поставени центрове, отговорни за функционирането на вътрешните органи. Що се отнася до който е повреден част на гръбначния мозък, пациентът проявява типични симптоми.
остра тип
И трите форми на миелопатия варират скоростта на внедряване на симптомите и степента на изразяване на функцията, които някога са били загубени. Най-тежко от неговата тежест се счита малък вид компресия на гръбначния мозък. В този случай, загуба на моторни и сензорни функции на организма, може да се развива отпуснат вид парализа. Обикновено чувствителността изчезва в долните крайници. В допълнение, има нарушение на функция на пикочния мехур или ректума. Такова състояние се нарича гръбначен шок. След определен период от време, може да се развие застой парализа от типа, който се движи в крак с спастични си рефлекси типична проява или припадъци. Фугите могат да станат на твърдост - разработване контрактури.
Хроничната формата
Нека разгледаме компресията на шийните прешлени. Нейната хронична форма обикновено започва с появата на тъп болка в мускулите на врата, или задната част на главата. Тя може да се показва в горната част на гръдния кош, горните и долните крайници. Около тези части на тялото има нарушения на чувствителни функции, които се проявява под формата на изтръпване или мравучкане. В бъдеще това може да е слабост в крайниците мускулна характер. Освен това тя може да възникне дори атрофия и мускулни спазми. В случай на компресия част, разположена в първия или втория сегмент може да показва характеристиките на лицевия нерв засегнатата, което води до грешки в чувствителна лице. Възможно е и появата на симптоми като нестабилна походка и тремор в ръцете.
Друг присъщ на натиск миелопатия, е симптом на притискане в гърдите. Трябва да се каже, че в тези компресия на гръбначния мозък са изключително редки. За тях обикновено се характеризира с повишена слабост и намаляване на тонус на долните крайници. Също така, чувствителността могат да бъдат разделени в областта на гърдите, стомаха или гърба.
Вариация на тази болест в болка лумбалната се проявява в бедрата мускулни, задните части, долната част на крака. В допълнение към характеристика болката, съществува и съответната промяна в чувствителността на тези региони. Както увеличаване на продължителността на травматично фактор, пациентът претърпява значителна слабост на мускулните влакна, ниско мускулния тонус, атрофия (намаляване на мускулната обем). С течение на времето може да се развие в застой вид периферна пареза в единия крак (или и двете).
Диагностика на натиск миелопатия
- Основният метод за диагностика за изследване на този вид заболяване е MRI или компютърна томография на гръбначния картата. Благодарение на снимките можете да видите на гръбнака добре, за да се определят причините, които са довели до притискане и състоянието на инсталиране на мозъчната тъкан.
- В случай на повреда да се извърши проверка томографско, и в случай на съмнение за възможно счупване на гръбначния стълб (гръбнака дислокация) обикновено се използват рентгенови лъчи на гръбначния стълб. Тя е изработена специално в три измерения.
- Това може да се извърши с лумбална пункция за по-нататъшно проучване на състоянието на гръбначния операции.
- Възможно е и поведение миелография - техника на рентгенова в която специален разлика инжектира в субарахноидалното пространство. След оцветителя ще бъдат разпределени, лекарите правят няколко снимки, които помагат да се определи на какво равнище е имало компресия на гръбначния мозък.
Лечение на натиск миелопатия
Остра и подостра тип миелопатия се нуждае от спешна операция. Целта на това лечение е премахването на травматично гръбначния мозък възможно най-бързо, което прави възможно да се намали степента на увреждане на нервни пътища.
Операцията ще бъде необходимо в случай на компресия хронична мозък, особено ако това налягане се дължи зрял тумор, независимо от неговия размер или колко дълго самото заболяване разгъната.
Ако ние говорим за вида на хронична натиск миелопатия, която стана причина за болки в кръста, Вашият лекар може да Ви посъветва да се прибегне до терапия, състояща се от две фази. В първия етап на консервативния курс на лечение, който включва използването на противовъзпалителни лекарства, витамини и лекарства, които са в състояние да възстанови хрущяла. Приеме подходящи физиотерапия и упражнения терапия. Носенето ортопедичен корсет също има благоприятен ефект върху състоянието на пациента.
В случай на повреда на консервативни техники или идентифициране силни покачване симптоми прогресивно природата, също се определя хирургично лечение. В зависимост от това каква е причината за заболяването може да бъде назначен:
- ламинектомия;
- facetectomy;
- отстраняване на херния вертебрални или тип костна израстъци;
- Смяната диск протеза изкуствен тип;
- отстраняване на кистата отцежда;
- премахване хематом;
- процедура Wedge резекция Urbana.
Много е важно по време на лечението и по-нататъшно възстановяване при пациенти придържате към предписаната спа лечение, което включва курс на рехабилитация. Голямо значение се дава физиотерапевт, който се предписва на пациенти, на индивидуална основа и представляват лекар.
Прогнози и превенция
Тъй като компресията миелопатия се счита за най-тежката форма, на първо място, от своя симптоматична проява, но навременно лечение обещава благоприятен изход на заболяването. Причината е, че в остра форма на патология, все още не е време да се развие силна промяна на мускулните тъкани и нервите (периферна) на. С навременното отстраняване на причините, които са причинили на болестта може да се случи бързо възстановяване на проводимостта (по протежение на гръбначния мозък), както и пълно плащане предварително загубени функции.
В случай на хронична форма на компресия миелопатия, който се развива в мускулните влакна, нерви или на гръбначния мозък, има сериозни разрушителни процеси, характеризирани с техния необратимост: започва да расте на съединителната тъкан и мускулна атрофия наблюдава. По този начин, дори и с премахването на фактор компресия, възстановяване на моторни и сензорни функции не би било възможно.
Според статистиката, основният превантивна мярка, която може да предотврати развитието на компресия на гръбначния мозък и възможни усложнения е правилно и навременно диагностициране на допълнително комплексно лечение на дегенеративни заболявания диск или тумор.
процедури, приложими
Компресиране миелопатия на заболяването