Национален център по онкология

Катедра Коремни Онкология

Клон торако-абдоминален Онкология се намира на 4-ти етаж на хирургичното сградата на Националния онкологичен център. Bedspace отделение съдържа 61 легла, които са разпределени в 22-отделения. В същото време, в полза на лечението и здравето на пациентите в офиса има 4 превръзки, манипулативни 2 стаи, 2 изпитните стаи и 2 кухни. 14 лекари работят в отдела, 17 медицински сестри и 13 санитари.

С цел предоставяне на образование и обучение, доктори на отдел периодично пътуват до страни като Германия, Австрия, Турция, България, Италия, Франция и редовно участват в международната конгреси онкология. Офисът торако-абдоминален Онкология активно се занимава с наука, публикува научни статии и резюмета, лектор на международни конференции онкология, да споделят опит.

Също така, в отдела на торако-абдоминален Онкология по програми за обмен често са поканени от водещи специалисти в Европа в тази област. Млади лекари на отдела владеят английски, руски, турски.

В допълнение, за отделяне на торако-абдоминален Онкология в единицата за работа на 7-ми етаж, корпусът отпуснати хирургични операционни зали 3. оперативен блок обновен и оборудван с най-новите стандарти, което дава възможност за извършване на всички видове хирургически процедури, включително лапароскопски и.

Както подсказва името разделяне, е специализиран за лечение на тумори на коремната кухина, гърдите, ретроперитонеума, хранопровода. Пациентите след обстоен преглед в диагностика и консултации жилища хирург онколог хоспитализирани в отделение торако-абдоминален онкологията за лечение на пациента.

Медицинската история на всеки пациент наскоро входящо са разгледани подробно във връзка с началника на отдела, професор и всички медицински персонал отдел тактика след това определят по-нататъшна оценка и лечение на пациенти.

В разглежда и третира повече от 800 пациенти през годината в отдела на торако-абдоминален онкология. Сред тях, на 700 пациенти са подложени хирургично лечение. По този начин, хирургически отдел активност е 87-90%. От тях 90-92% страдат хирургически интервенции за онкологични заболявания, в това число

92% са злокачествени и

8% от доброкачествени тумори и 8-10% от пациентите повече - не ракови хирургични заболявания. Рутинно извършва около 90% от сделките. Общ разделяне смъртност е 2.7%, постоперативна - 2.5%.

Хирургично лечение на неопластични заболявания на стомаха.

През годината за тумори на стомаха около 150 пациенти, подложени на хирургично лечение. Рак на стомаха и се срещна в

93%, доброкачествени тумори - в

7% от случаите. Голяма част (

86%) от хирургична интервенция са както следва:

Гастректомия с лимфен възел D2 и D3
Дистална субтотална гастректомия с лимфен възел D2 и D3
Комбинирана операция.

Около 83% от операциите бяха радикал. Сред радикал хирургия в 18-20% от случаите са комбинирани, т.е. гастректомия с резекция коремна хранопровода сегмент гастректомия с резекция на черния дроб, гастректомия или субтотална резекция на дистален стомаха на различни изпълнения на резекция на панкреаса. При стъпка гастректомия реконструктивна се извършва за PN, на Esophago-eyunoanastomoz образуван от кръгова апарат sshivatelnogo. Когато гастректомия с резекция на рак на хранопровода над cardioesophageal извършва стреловидна diafragmotomiya.

Оперативно лечение на тумори на дебелото черво.

150-те пациенти са оперирани през годината за заболявания на дебелото черво. Сред пациентите с рак на дебелото черво е в

95%, доброкачествени тумори - в 4,5% от случаите, останалите пациенти не са били диагностицирани раково заболяване. От най-извършват хирургични процедури (

десностранна hemicolectomy
левостранен hemicolectomy
Резекция на сигмоидния колон.

Освен посочените по-горе операции се извършват:

Общият колектомиите
междинна сума колектомиите
комбинирани операции
реконструктивна хирургия
операция симптоматично характер.

Радикална хирургия извършва в

Хирургично лечение на ректални тумори.

За ректално заболявания претърпял хирургично лечение на над 140 пациенти през годината. Около 95% от пациентите са били оперирани с диагнозата за рак на ректума, а останалата част - с диагноза полип на ректума. Сред хирургичната интервенция се извършва:

предна резекция
долна предна резекция на ректума
коремна-анален резекция на ректума
резекция на ректума за Hartmann-Inoyatov
abdominoperineal изтребване на ректума
комбинирани операции
реконструктивна хирургия
трансанален полипектомия.

В същото време 86% от сделките са били радикален характер. Пациенти с колоректален рак зависи от стадий на болестта на предоперативно и / или постоперативно радиотерапия се извършва и / или химиотерапия.

При пациенти с рак на дебелото черво и ректума в по-късните етапи на основната задача на палиативно хирургия е образуването на колостомия. В повечето случаи, палиативно операция предотвратява рак и интоксикация симптоми на чревна обструкция и по този начин създава условия за радиотерапия и / или химиотерапия.

Хирургично лечение на чернодробни тумори

На около 25 пациенти са оперирани за заболяване на черния дроб през цялата година. От тях, 65% са диагностицирани с рак, 30% - доброкачествен тумор (аденом, хемангиома), един пациент - чернодробна ехинококоза. Хирургическата интервенция:

едностранно хемихепатектомия
левостранен хемихепатектомия
Extended хемихепатектомия
bisegmentektomiya
атипична резекция на черен дроб
лапароскопска биопсия
резекция на черния дроб с холецистектомия и choledochoduodenostomy.

През последните 4 години в катедрата направи 5 напреднали и 12 левичар или ръка хемихепатектомия.

Оперативно лечение на тумори на жлъчния мехур

За заболявания на жлъчния мехур за 1 година хирургия се извършва около 40 пациенти. Сред тях (

80%) пациенти без рак. Злокачествени процеси, направени

5% от случаите. Повечето от хирургични процедури, е, както следва:

лапароскопска холецистектомия.
Лапароскопска холецистектомия с резекция на рамата на жлъчния мехур.

Оперативно лечение на тумори на екстрахепатална жлъчните пътища

По време на годината, 6 пациенти подложени на операция за злокачествени тумори, 1 пациент - за доброкачествени тумори на екстрахепаталните жлъчни пътища. Сред хирургичната интервенция се извършва:

резекция на общия жлъчен канал с gepatiko-eyunostomiey
резекция на общия жлъчен канал с bigepatiko-eyunostomiey
Трансхепатална holedohostomiya.

Хирургично лечение на далачни тумори.

През годината радикал спленектомия извършва в 6 пациенти с доброкачествени тумори и далак в 3 пациенти с неговата лимфом. От тези две операции, извършвани по лапароскопски.

Хирургично лечение на панкреатични тумори

През последната година за заболяванията на панкреаса претърпя различни хирургически интервенции при 24 пациенти. По-голямата част от пациентите са били с диагноза рак на панкреаса. Около 40% от операциите бяха радикал:

gastropancreatoduodenectomy резекция (5 пациенти)
дисталния панкреатектомия (4 пациенти).

Палиативен байпас операции са жлъчния мехур и жлъчните пътища общ и cholecystostomy перкутанна трансхепатална cholangiostomy.

По отношение на панкреаса кисти 2 пациенти подложени цистектомия.

Оперативно лечение на тумори на дванадесетопръстника и Vater зърното.

Хирургично лечение през годината са 14 пациенти със заболявания на дванадесетопръстника и Vater зърното.

pancreatoduodenal резекция (3 пациенти),
gastrojejunostomy (4 пациенти).
duodenotomiya, образуване заличаване последвано virsungoholedohoplastikoy (3 пациенти с ВРН папила на Vater).

При диагностицирането на язва на дванадесетопръстника при 5 пациенти подложени на хирургично лечение - зашиване на перфорираните отвори, изрязване на язва кратер с пилорпластика.

Оперативно лечение на тумори ретроперитонеума.

За тумори на ретроперитонеалното пространство през последната година 28 пациенти са били подложени на различни хирургични процедури. От тях 90% са били с диагноза злокачествени новообразувания. В 4 от 5 пациенти отстраняване на образувания било възможно, по-голямата част от тези пациенти комбинирани операции са извършени, т.е. резекция допълва една или две съседни органи. освен това, че е извършена лапароскопски и "отворен" биопсия образувания.

Трябва да се отбележи, че по-голямата част се извършва палиативни операции, като например създаването на околовръстни пътища, колостомия, holangiostom поради късното изпращане на пациенти в болниците, където е невъзможно да се извърши радикална хирургия. Тези операции се извършват, за да се елиминират феномените на чревна непроходимост, жълтеница, да се подобри качеството на живот на пациентите и създаване на условия за химиотерапия и лъчетерапия.

Както бе споменато по-горе, леталност в коремната отдел онкология много ниска. Медицинската история на всеки починал пациент е разгледана подробно медицинско и Комисията за контрол на Националния онкологичен център.

Гастректомия с лимфен възел 3
Дистална субтотална гастректомия с лимфна дисекция 4
Право едностранно hemicolectomy с лимфна дисекция 14
Levostotoronnyaya hemicolectomy с лимфна дисекция 8
Сигмоидна резекция на дебелото черво с лимфна дисекция 17
Предна резекция с лимфна дисекция 15
Коремни хистеректомия стъпка bryushnopromezhnostnoy директен kishki.- 2
Спленектомията с лимфна дисекция - 2
Атипична резекция на черния дроб с лимфна дисекция - 3
Holesistektomiya с резекция на леглото на жлъчния мехур с лимфна дисекция - 2
Левостранен korporokaudalnaya панкреактомия с limfodissekiey - 3
Премахване на панкреасни кисти - 7
биопсия на жлъчния мехур полипи. фини твърди тумори на коремната кухина и ретроперитонеална пространство неоперабилен тумори.

холелитиаза
киста pecheniı
пъпна, ингвинална, бедрената херния
Следоперативният вентралната херния
хиатална херния