MRI на инсулт, което може да се покаже
Основно диагноза мозъчен инсулт, се основава на клиничните симптоми и медицински данни история. Въз основа на тази информация в спешното лекарят може с определена степен на вероятност се установи наличието на остър инсулт, който ще даде основата да насочи пациента към специализирана болница. С цел да се направи точна диагноза, което показва механизма на образуване на патологичен фокуса и периода на процеса изисква използването на неврообразна диагностика техники (CT или MRI), само след такъв преглед, лекарят ще може да се използва целият арсенал от съществуващите лечения в пълен размер.
ЯМР позволява откриване на исхемичен инсулт
Рентгенова компютърна томография на мозъка е по-достъпна, а процедурата отнема по-малко време. В същото време, това изследване е напълно достатъчно, за да се направи разграничение между исхемичен мозъчен инсулт от хеморагичен, а в последния случай, както и определяне на местоположението на кръвоизлив. MRI е незаменим при диагностицирането на исхемичен инсулт тип в острата фаза, когато не може да се установи времето на поява на симптомите в зависимост от анамнезата. След това проучване е да се покаже промените в граничните зони, които функционират с адекватно лечение може да се възстанови напълно.
Наличието и естеството на патологични промени в магнитните сканиране на мозъка, извършени в режим на изображение перфузия претеглено, - по-подробно критериите за допустимост за тромболитична терапия в терапевтичната прозоречен период от времевия фактор.
В зависимост от текущата фаза е изолиран няколко периода на миокарда:
- Остра - до 3 дни след започване на терапевтичния период включва прозорец (образуване на некроза зони и исхемия, мозъчна тъкан обратима), характеризиращ се с увеличаване на неврологични симптоми. Ако симптомите напълно регресират в продължение на 24 часа, диагностициране преходна исхемична атака вместо инсулт.
TIA - преходна исхемична остра церебрална циркулация на исхемичен тип
- Остра - от 3 до 21 дни след началото на заболяването, характеризиращо се с постепенно регресия на неврологични симптоми. Ако в края на този период е налице пълно възстановяване, диагностика лек удар.
- Рано възстановителен период - от 21 дни до 6 месеца. след началото на заболяването се характеризира с бавно регресия на остатъчни симптоми и постепенно намаляване на част от функциите, предвидени активна рехабилитация.
- Късно възстановителен период - 6 месеца. до 2 години след инсулт: бавното възстановяване на функциите при условие активна рехабилитация.
Прилагане на мозъка изследване с магнитен резонанс при пациенти с инсулт може да се приеме за подходящ в острата и остър период, както и в първичната диагноза в по-късно манипулиране. След края на остър период на повторно разследването се извършват само ако влошаването на, или в случай на съмнение.
Промени в магнитните да се сканира в остър и остър период
В зависимост от режима на изображения се използва от време на време на циркулаторни смущения до промени в магнитни сканира от няколко минути (перфузия претеглени и дифузия претеглените изображение) за няколко часа (Т1 и Т2). Задачата на първичен диагностик е - да разберете вида на церебрални циркулаторни нарушения: кървене в мозъчната тъкан, субарахноидалното пространство, исхемия поради тромбоза или запушване на съда за хранене. В първите два случая, промените в магнитните сканира се появяват много по-рано, отколкото в третия.
- При хеморагичен удар на Т2-претеглени изображения и хипоинтензивна изо- огнище съответните хеморагия с хипоинтензивна на Т1 и Т2 на хиперинтензивна борд съответстващ мозъчна тъкан оток в резултат на компресия зона хематом.
- При исхемичен инсулт поразената площ на мозъчна тъкан по време на първите часове от началото на заболяването има формата на ограничена част от по-ниска плътност (светлина) на Т1 и висока плътност (тъмен) при T2.
Ако КТ или ЯМР на мозъка показва, че хеморагичен инсулт се диагностицира, пациентът веднага след изследването се изпраща до Министерството на неврохирургия и neuroreanimation.
Лекарят преглежда сканиране на мозъка
Схема лекарство лечение на остър исхемичен инсулт зависи от размера на лезията и присъствието на така наречените исхемична пенумбра. За разлика от ядрената област, където липсата на кръвен поток е от решаващо значение и води до смъртта на нервните клетки на мозъка, неврони в областта на полусянка (полусянка) могат да оцелеят. Кръвният поток в тази област не е достатъчно да проявяват функционална активност, но в същото време не притежава, за да се поддържа жизнеспособността на клетките. Без адекватна терапия, след 3-5 часа (време на терапевтичния прозорец) след началото на заболяването, те умират, така че не е полусянка, и зоната, където беше преди това, взема основната лезията.
Ако терапевтичния прозорец между притока на кръв в засегнатата част на мозъка е намалена, част от зоната на полусянка може да бъде функционално активен, в този случай на остра и регенеративната период настъпи по-лесни и трайни остатъчни промени, изразени слабо.
Използване на мозъка MRI в режим на дифузия и перфузия претеглените изображение лекар може да визуализира областта на исхемична пенумбра, с точност да се определи съотношението на размера на ядрото и пенумбра и да сключва целесъобразността на тромболитична терапия. В дифузия претеглено изображения вижда ядрената засегната зона, както и промени сканиране перфузия претеглено покриват и полусянка зона. Сравнение на изображения може да даде представа за наличието и размера на зоната. Тромболитична терапия може да се извърши в рамките на терапевтичния прозорец с потвърждение на исхемични лезии без ядрено-магнитен резонанс техника претеглена изображения, но ако се направи проучване, определението на режима на лечение става все по-наясно и сведени до минимум рисковете.
Исхемичен инсулт на ядрено-магнитен резонанс
Промени в MRI в ранния и късния период за възстановяване
По време на периода на възстановяване, раздел мъртва тъкан се провежда с образуването на глиални или кистозна дегенерация. Частично функционално възстановяване осигурява от развитието на алтернативни невронни мрежи, клетки присъстват в зоната на ядрото след инсулт не може да бъде възстановена. MRI на мозъка се извършва от внезапно влошаване на или за целите на прогнозирането на потенциала за рехабилитация.
В началото на възстановителния период на изследване с ЯМР, могат да се видят постепенно намалява джобове от исхемия, промените, свързани с отока на тъканите, по периферията на огнището стане нищо. В началото на периода намаляване в края на зоната на удар могат да образуват кистозна кухина, глиален или смесен огнища. Ако постъпленията лезията като малък ход и 21 дни след настъпване на болестта беше пълно възстановяване, промени в MRI след инсулт могат да бъдат леки или липсващи напълно.