Модерната концепция за кариес етиология

Общоприето механизъм на кариес е прогресивно деминерализация на твърда тъкан на зъбите с органични киселини, формирането на което е свързано с активността на микроорганизми.

В появата на кариес процес отнема много етиологични фактори, които участват, се счита, че przvolyaet polyetiological кариес заболяване. Основните фактоои:

Орална микрофлора

Количеството и качеството на слюнка

Общото състояние на организма

Екстремни ефекти върху тялото

Всички тези фактори са наименовани предизвикват кариеси и се разделят на общи и местни, които играят роля при възникването на кариес.

Неадекватно диета и питейна вода

Соматични заболявания, промени в функционалното състояние на органи и системи по време на образуване и узряване на зъбите

Екстремни ефекти върху тялото

Наследствеността, причинява полезността на структура и химическия състав на зъб тъкан. Неблагоприятна генетичен код.

Зъбна плака и плаката микроорганизми изобилстват

Нарушаването на състава и свойствата на орална течност, която е индикатор за състоянието на цялото тяло

Нишестените лепкави хранителни остатъци в устата

Устойчивостта на дентална тъкан поради пълната структура и химическия състав на трудно дентална тъкан

Аномалии в биохимичния състав на дефектна структура зъб тъкан дентална твърда тъкан и

Състоянието на зъбната пулпа

Състоянието на дентална система в периода на отметки, развитие и растежа на зъбите

Некариесогенни се създава ситуация, когато някой некариесогенни фактор или група от тях действа върху зъба, което го прави податлив на киселини. Разбира се, спусък е орално микрофлора с задължителното присъствие на въглехидрати, и контакт на тези два фактора на зъб структура.

В контекста на ситуацията предизвикват кариес, намалена устойчивост на зъбите се развива по-бързо и по-лесно.

Клинично предизвикват кариес ситуация е показана от следните симптоми в устната кухина:

Лош устна здравословно състояние,

Обилното плака и зъбен камък

Наличието на множество варовити петна кариозни

В резултат на честа употреба на въглехидрати и липсата на орална хигиена неканцерогенни микроорганизми плътно фиксиран върху плака, образуващи плаки.

С пиене лепкави остатъци от храна остана в нейните зъби и задържане точки се подлага на ферментация и гниене. Формирането на плака се влияе от:

Анатомичният структурата на зъба и връзката му с околните тъкани

Структурата на повърхността на зъба

Диета и интензивност на сдъвкване

Слюнката и венците флуид

хигиена на устната кухина

Като пълнежи и протези в устната кухина

Soft плака има пореста структура, която осигурява поглед в слюнката и течни хранителни компоненти. Натрупването на плаки в крайните микроорганизмите и минерални соли това забавя дифузия, тъй като порьозността изчезва. И това е ново вещество - зъбна плака, която може да се отстрани само насилствено, а не напълно. Съгласно зъбна плака е натрупване на органични киселини - млечна киселина, пирогроздена киселина, мравчена киселина, маслена киселина, пропионова киселина и т.н. Последните са продукти на ферментация на захари от повечето бактерии по време на техния растеж. Тя е тази киселина има основна роля в появата на ограничена площ на деминерализирана емайл част. Неутрализацията на киселината не се случи, както се наблюдава в разпространението ограничаване плака, и от тях.

Плаката съдържа стрептококи, особено Str.mutans, Str.sanguis, Str.salivarius, които се характеризират чрез анаеробна ферментация. В този процес, субстрат за бактерии са предимно въглехидрати, но за отделните щамове на бактерии - аминокиселини. Водещата роля в появата на кариес дадени на захароза.

Плаки микроорганизми са в състояние да определят и растат на твърди тъкани на зъба, метал, пластмаса и производство хетерополизахариди, съдържащи различни въглехидрати - гликани, лева, декстран, който е даден не е по-малко важна роля

По този начин, в появата на кариеси голяма роля играе от местни и общи фактори. Важно състояние твърдите зъбни тъкани, тяхната устойчивост. Взаимодействие на тези фактори в различна степен, или комбинация води до деминерализация камера.

Средните кариес се характеризират с три региона, които са идентифицирани в изследването на участъка от зъб под светлинен микроскоп:

гниене зона и деминерализация

Площ ясна и непокътнат дентин

Zone заместители промени в дентина и пулпата.

В първата зона видими остатъци от разрушени дентин и емайл с голям брой микроорганизми. Дентиновите каналчета разширени, пълни с бактерии. Дентиновите процеси odontoblasts претърпяват мастна дегенерация. Омекване и унищожаване дентина се появява по-интензивно заедно съединението от емайл-дентин, че е клинично дефинирана надвиснали ръбове емайл отвор малък входен отвор в кухина. Под действието на ензими, секретирани от микроорганизми, се разтварят органична материя деминерализирана дентин.

Във втората зона е унищожаването на дентиновите процесите на odontoblasts, което е огромен брой микроорганизми, и продуктите от разграждането. Под действието на ензими, секретирани от микроорганизми, се разтварят органична материя деминерализирана дентин. По периферията на кухина дентиновите каналчета разширени и деформира. Дълбоко слой е уплътнен прозрачен дентин - gipermineralizatsii зона, в която дентиновите каналчета значително стеснен и постепенно премине незасегнат в слой (непроменена) дентин.

В третата зона, съответно лакирани кариозни лезии формирани заместителна дентин слой, който е различен от нормално здраво дентин малко ориентирани подреждане на дентиновите каналчета.

Терапевтична стоматология. EV Borovsky, V.S.Ivanov, Yu.M.Maksimovsky, L.N.Maksimovskaya.

Лекарства в стоматологията. L.N.Maksimovskaya, P.I.Roschina.

Лечение и профилактика на зъбен кариес. L.M.Lukinyh.

Phantom курс на възстановителна стоматология. E.A.Magid, N.A.Muhin.

Пътеводител за стоматология. I.K.Lutskaya, A.S.Artyushkevich.

Патологична физиология. Променено A.I.Volozhina, G.V.Poryadina.