Множествената склероза (MB код 10 G35) причинява, епидемиология, разбира форма

Множествената склероза (код ICD 10: G35): причини, епидемиология, разбира форма

Множествената склероза (PC) - се отнася до демиелинизиращи заболявания с пристъпно-ремитентна Разбира се, monogoochagovym лезии на нервната система. разпространението на PC (брой Компютърни кутии от населението) е различен не само в различни части на света, но и в различни етнически групи. Има три зони, които се различават по показател разпространението компютър. Детски форми на сметката за болест за 0.5-7% от възрастните пациенти, са следните статистиката на възрастното население.

Има понятието "географска ширина градиент", отразявайки нарастването на разпространението на PC с разстояние от екватора. Тези данни са получени в Австралия сред бял етническо население - намаляване на разпространението като един се движи от юг (76 случая на 100 000 души от населението), Северна (18 случая на 100 000 души от населението), както и в САЩ, Нова Зеландия.
Разпространението на множествена склероза в България е достатъчно голям, но има големи разлики по отношение на разпространението, в зависимост от регионите.

В северните райони на България, разпространението на множествена склероза варира от 30 случая за 55 случая на 100 000 души население. В западните и централните райони на Европейската част на България, на разпространението на PC достига 60-61 случая на 100 000 души от населението.

В Москва, получи разпространението на МС е равна на 44,8 на 100 000 души население. Честотата е 3.39, а процентът на смъртност - 1.11 на 100 000 население (EI Gusev, TL Деминерализирана, AN Бойко).

В централните райони на България, разпространението на множествена склероза варира между различните етнически групи и е 19-79 случая на 100 000 души от населението. В южните райони на разпространението на употребата България PC съответства на средно 30 случая на 100 000 души от населението. Значително по-малко показатели на разпространението MS в Северен Кавказ (от 3.3 до 13.7 случая на 100 000 души).

В Западен Сибир, разпространението на МС е равна на 7-25 случая на 100 000 души в разпространението на Източен Сибир достигна 12-17 80-те години. В същото време в Република Саха-Якутия има слабо разпространение и е около 2 случая на 100 000 души от населението.

В Далечния изток е налице висока степен на разпространение на множествена склероза, в размер в някои области повече от 50 случая на 100 000 души от населението, както и честотата - повече от 3 случая на 100 000 души население.

По този начин, за разпространението на множествена склероза в много региони на България е от порядъка на средно и високо ниво.

Резултатите от дългосрочни проучвания показват. че множествена склероза е мултигенно заболяване с рецесивен режим на наследяване. HLA-система участва (главен комплекс за тъканна съвместимост) локус на хромозома 6 р21. В европейски държави склероза е свързана с DR2 хаплотипа на клас II на HLA-система, която може да включва "ген за множествена склероза" и да се присъедини към други гени, които определят чувствителността към заболяването. В патогенезата на множествената склероза важни гени получаване цитокини, особено тумор некрозисфактор ген (TNF), който играе съществена роля в активирането на възпаление, автоимунни отговори и разрушаване на миелина. TNF ген е разположен на хромозома 6, между HLA-DR и HLA локуси от клас I.

Включването на гените на миелин базичен протеин (МВР), с някои вируси и токсини могат да повлияят на ген, който определя различна активност на де- и ремиелинизация.

Патологично наблюдава при множествена склероза demyelization с унищожаването или загубата на олигодендроцити, за да образуват плаки. Прогресивното развитие на МС е свързана с необратими щети на аксоните.

Идентифицирани няколко клинични варианти на множествена склероза:
1. пристъпно-ремитентна,
2. вторично прогресираща,
3. първично прогресираща,
4. стабилни и секретират доброкачествени и злокачествени варианти.

Най-често един курс на множествена склероза е пристъпно-ремитираща текат обостряния и ремисии. Според критериите на Poser, "влошаване" се счита за появата на клиничните симптоми на ЦНС, с продължителност най-малко 24 часа. С термина "опрощаване" се разбира като подобряване на клиничните симптоми в продължение на най-малко 24 часа, но продължителността трябва да надвишава 1 месец за клинично значима ремисия. скорост обостряне PC е 0.5-1 на година клинични данни, 8-10 обостряния на година, според МРТ. На MRI демиелинизация огнища от около 20 пъти може да надвишава броя на пациентите с констатациите клиничен преглед. Известно е, че новите MRI лезии се появяват преди клиничните симптоми, доказателство за продължаващата активност на заболяването, са данните на имунологични техники.

След 10-15 години от дебюта на заболяването в приблизително 2/3 от пациенти заболяването се преобразува в постоянно прогресивна форма, която може да се разслояват остър. Пристъпно-ремитентна множествена склероза може да има доброкачествен ход, в която след 15 години от дебюта на заболяването не са налице признаци на по-проверка, обаче, и PC тази форма след 15-20 години се развива подчертано влошаване. Основно прогресивна PC има постоянно прогресивен ход, без отличителни рецидиви и ремисии. В тази форма на заболяването се среща по-малко огнища в мозъка на Т2 изображения в сравнение с пристъпно-ремитентна и вторично прогресираща компютър. Стабилен компютър се характеризира с постоянна клинична за повече от 6 месеца.

На доброкачествена множествена склероза се съди по липсата на инвалидите хибридизация на 15 или повече години от началото на заболяването.

Малигнен множествена склероза или остра тип Марбург представлява най-сериозното вариант на заболяването, което води до смърт в рамките на една година. ЯМР в тази форма на PC открива деструктивни лезии.