Множествената склероза е това, което е определението за множествена склероза

множествена склероза

множествена склероза, poliskleroz) - хронично заболяване на мозъка и гръбначния мозък, характеризиращо се с прогресивна разбира се, срещу които може да има ремисия, клиничен полиморфизъм и pathoanatomical промени в бялото вещество на различни части на централната нервна система. Етиологията на МС не е ясно напълно. Повечето изследователи смятат, че това инфекциозно заболяване, причинено от спирохета, Mycobacterium туберкулоза и вируси.

В основата на този процес са фокусна mikronekrozy с демиелинизация и последващо Sclerotiniose Zoom, наречен <бляшки>. В ранните етапи на определение, че желае да се създаде разпадането на миелиновата обвивка, която по-късно се присъедини и увреждане на аксоните. Gliofibroznaya основа плака тъкан. Близо и далеч от плаките разкрива широки смущения съдови (застой, тромбоза), грануломи, промени в периваскуларно адвентиция пространства oligodendroliozis.

Sick по-често на възраст между 20-40 години между тях. В някои случаи, има един много ранен (първо десетилетие), или много късно (над 60 години) появата на болести. Понякога най-фактор, който провокира множествена склероза са различни екзогенни опасност. Първите прояви на заболяването често се появява внезапно. Обикновено, без остри възпалителни прояви не отбелязват или клинично или в кръвта, или от гръбначно-мозъчната течност. Приблизително половината от случаите, в ранната фаза на болестта се появяват monosimptomy. Най-често има моторни нарушения (умора, парези). По-рядко се проявява сензорни нарушения (болка, парестезия) и координация. Приблизително 7-10% от едното или двете очи болестта започва остро Happy намалено зрение поради неврит на зрителния нерв (във всеки случай такова заболяване трябва да се мисли за множествена склероза). Намалено зрение винаги е съпроводено от промяна на зрителното поле (стесняване централната му скотоми) на. В повечето от случаите визията постепенно се възстановява.

Следващи симптоми ДЧ могат да се появят след няколко, а понякога и десетилетия по-късно. Когато polisimptomnom ранните симптоми на множествена склероза се наблюдават едновременно от няколко системи. През първия период на болестта често има невротичен явление, раздразнителност, настроение лабилност. Постепенно, понякога след период на пълно изчезване на патологични симптоми, се развива типичната картина на множествена склероза. На този етап, пациентите се оплакват от отпадналост и тежест в краката, световъртеж, залитане по време на ходене, двойно виждане, парестезии в крайниците, затруднено уриниране. Най-честата проява на множествена склероза се увеличава по-ниска спастична парапареза. Често в началото на paretic явления разкри изчезването или намаляването на коремната и кремастеричната рефлекси. Освен това, посочените патологични пирамидални знаци. Hands-рядко участват в този процес. Двигателни разстройства често са асиметрични. Paretic явления обикновено са комбинирани с атактичен. Походката става нестабилна, разкрачен, които разхождали. Налице е поклащане на главата в покой (докато седи) и ходене, намерението тремор. Нистагъм е хоризонтална, въртящ хоризонтални ratatornym обикновено субективно в природата (изтръпване, иглички begane рядко болка) и са разположени в дисталните части на ръцете и краката. Обективно идентифицира нарушения и по-малко вибрации чувствителност - разстройство на мускулно-съвместно сетива. Задържане на урина - най-честата проява на тазовата дисфункция при множествена склероза. В бъдеще, тя се заменя с пикочните и фекална инконтиненция. Често има двойно виждане (постоянен или временен), често е свързана с лезии на abducens.

множествена склероза

хронично, често прогресиращо заболяване на централната нервна система, която се характеризира с образуването на множествена огнища на демиелинизация в мозъка и гръбначния мозък, и зрителния нерв.

Етиологията и патогенезата са все още в голяма степен неизвестни, но се оказа, че важната роля на генетично предразположение, изразени черти на имунните реакции, както и фактори на околната среда (възможно вируси), работещи предимно в детска възраст.

Заболяването се среща между 15 и 55 години. В по-ранна възраст на заболяването обикновено започва остри или подостри разработване огнищни неврологични симптоми - с сензорна загуба с изтръпване, парестезии в болката в крайниците или багажника, нестабилност при ходене, загуба на зрението на едното око, придружено с болка, когато се движат очните ябълки, диплопия, слабост в крайниците, а понякога и виене на свят. След няколко дни или седмици, симптоми обикновено изчезват напълно, но след няколко седмици или месеци има нови симптоми или подновяват старите. С всяко ново обостряне възстановяване става по-малко пълни и остатъчни симптоми (остатъчен неврологичен дефицит) постепенно се натрупва. Затихващ Разбира се, характеристика на етапите на първоначалните болест, прогресия се заменя със средно без точни обостряния и ремисии, но понякога с неравномерен поток. В по-късните етапи формира относително стереотипни съдържаща еластичен пара или тетрапареза, тазовите разстройства, нестабилност и нестабилност в непосредствена, нарушена координация на крайниците, груби намерение тремор, пеене реч, частичен атрофия на зрителния нерв.

Съмнение за множествена склероза трябва да предизвиква: невралгия, които са възникнали в ранна възраст, повтарящи се епизоди на лицевия нерв невропатия, особено двустранно, на лицето myokymia (тънки вълнообразни потрепвания на мускулите на лицето), астения немотивирани, преходно двойно виждане или намалено зрение. Значителна част от пациенти с нарушена познавателна функция, депресия изглежда, че с нарастването на обема на засегнатата мозъчната тъкан може да бъде заменен от еуфория.

Warning рецидив ремитентна разбира заболяване с възможна дългосрочна употреба на имуномодулаторен (алфа- и бета-интерферони, копаксон), или имуносупресивни агенти (azatpoirii, метотрексат). Когато умората препоръча рационална организация на работата с чести прекъсвания, измерена физическа активност mpdantan, ampridpn антидепресанти. Еластичност Лечението включва специални упражнения за разтягане, комбинирани с баклофен, тизанидин или клоназепам. Ако депресията е съчетана с емоционална нестабилност, болка или нарушения на съня, които се използват трициклични антидепресанти. умните лекарства се използват за лечение на когнитивни нарушения (пирацетам, encephabol, Cerebrolysin). За да се намали тремор прибягва до претегляне крайник (носенето на гривната) получаване на карбамазепин (Finlepsinum), клоназепам, натриев валпроат, пропранолол, витамин В6, изониазид. В пароксизмални състояния (например, тригеминална невралгия или тонични гърчове) определя карбамазепин (Finlepsinum).

Заболяването се развива в продължение на много години, в резултат на увреждане на пациента. Причината за смъртта е често интеркурентно инфекция (урологични сепсис, пневмония). Въпреки това, в 25% от случаите това се случи по-доброкачествен и пациентът продължение на много години се проведе способност за работа и възможност за самообслужване. Заболяването е непредсказуемо, а в някои случаи тежка инвалидност се състои в рамките на 5 години (10%), други пациенти не губят способността си да работят (30%). Благоприятни прогностични фактори включват начало на болестта в ранна възраст, женски пол, затихващ ход на заболяването, като се започне с нарушено зрение (ретробулбарен неврит), но не и с пареза или малкия мозък на разстройства, дългосрочна ремисия след първото обостряне.

Дисеминирана (множествена) склероза

хронично заболяване, вероятно инфекциозно-алергичен етиология, срещащи се обикновено с ремисии и обостряния (обостряния). Характеризира се с демиелинизация на нервни влакна, аксиални цилиндри продължи умират само в тежки случаи на заболяването. Заболяването често започва с фона на пълно здраве, той е по-често при млади хора, и независимо от пола. Нейните клиничните прояви се дължат на разрушаване на мотор, малкия мозък и сетивни нервни структури.

На черепните нерви често са особено уязвими втори, 6 и 7 двойки. Първият симптом на заболяването, много от пациентите са преходни скотоми. Най-характерната симптом на заболяването са спастичен (пирамидална) пареза и парализа, особено нисш параплегия. Много често наблюдавани церебрални симптоми (атаксия, нестабилна походка с широко разположени фута). Възможно е да има мускулна слабост, тя е най-вече изразено в ръцете. Сухожилие и на надкостницата рефлекси обикновено се увеличават, особено на краката, с определени патологични рефлекси флексорните и видовете разтегателен (често го rossolimo за вход).

Някои от най-типичните признаци на заболяването включват триада Шарко (1. нистагъм 2. Сканиране реч, 3. intentsionnogo трептене) и pentalogy Марбург (посочена триада от симптоми на добавяне: 4. Липсата на коремни рефлекси и 5. избледняването на времевото половина на диска на зрителния нерв). разстройства чувствителност могат да бъдат или субективен (изтръпване, парене, пълзене) и цел (намалена чувствителност вибрации, мускулно-ставния смисъл). Много често страдат от тазовата функция (повишено желание да уриниране и дефекация, спешност, напикаване, encopresis). В отдалечените стадии на заболяването може да изпита психическите разстройства, прояви psychoorganic намаляване идентичност. Като правило, има голямо разнообразие на клинично значими реакции на индивида към заболяването. Методи за ефективна превенция на заболяването не съществува сега. Лечението е симптоматично: кортикостероиди, АСТН, имуносупресори, антихистамини, витамини.