МКБ-10 откъсване на хориоидеята - лечение, клиника, признаци на международното
Определение и преглед [редактиране]
Един от най-честите усложнения на тъп травма на окото е отделянето на цилиарното тяло, което се случва в 1-9% от жертвите хоспитализирани с тъп травма на окото. Когато тъп травма твърда деформация се среща с разрушаване на склерата плочи супрахороидално място и смущения на проницаемостта на съдовите стени увеална тракт. Течност от резервоарите supratsiliarnoe започва да навлезе в пространството, което не се случва по време на нормална работа на цилиарното тяло. Има откъсване на тялото цилиарния и хороидеята, развитието на персистираща хипотония, която може да доведе до доведе subatrophy и унищожаване на окото (IB Алексеева 1985; Verigo EN 1986, EN Алексеева IB Verigo Romashchenko АД 1988).
Етиология и патогенеза [цитат]
Клиничните прояви [цитат]
Клиничната картина на откъсване на цилиарното тяло и хориоидея откъсване състои обикновено от три основни симптоми: плитки предната камера, хипотония, "купол" експандиран цилиарното тяло или цилиарното тяло и хориоидеята в периферията на очната ябълка. shallowing на предната камера обикновено започва в сектора, съответстващ на хороидална откъсване на позиция и може да бъде неравномерно. Интензитет хороидална отделяне варира от плосък до масови откъсване prominiruyuschih куполи обхващащи оптичния диск. Когато чета на цилиарното тяло и (или) stushevannost граници хороидеа внимание на зрителния нерв от леки до zavualirovannosti картина застой оптичен диск.
С намаляване или пълно изчезване на предната камера тежки усложнения, свързани tsiliohorioidalnoy откъсване. Предни сраствания допринесат за развитието на булозна кератопатия, така и в бъдеще - ерозия на роговицата, повтарящ се. Са естествени промени в ириса: ученик твърдост на невъзможността да се постигне някакъв начин мидриаза, зеницата, сраствания на пръскането на пигмент на ириса. При продължително съществуване плитка на предната камера, могат да бъдат свързани с катаракта са били прекъснати приток на вътреочната течност на предната повърхност на лещата. Случаи на tsiliohorioidalnoy отделяне с повишено вътреочно Dalen и тежък оток на роговицата. Остър смилане на предната камера, в размер на контакт irido-роговицата води до блокиране на ъгъла на зеницата и предната камера, в неперфорирана зеницата goniosinehiyam за неизбежна и бързо прогресивното развитие на вторична глаукома. Tsiliohorioidalnaya чета с блок на зениците, и повишено вътреочно налягане често изисква незабавна хирургическа намеса.
Отлепване на хориоидеята: Диагностика [цитат]
Един от най-важните индикациите за сонографско изследване - развитието на откъсване на хориоидея и цилиарното тяло, в някои случаи, настъпили след операции глаукома, катаракта, сътресения и проникващи рани на очната ябълка с увеит. Задачата на изследователя да включва определяне на квадрант на нейната динамика местоположение и потока.
Ултразвукови признаци на отлепване на хориоидеята е доста специфични: визуализиран от един до няколко ясно очертани plonchatyh могили с различна височина и степен на, както и площите между otsloonnymi винаги е един мост, където хороидеата все още е фиксиран към склерата; в кинетичен анализ стационарни мехурчета. За разлика от отлепване на ретината контури хълмове обикновено не съседни на зоната на OnH (оптичен диск).
Четата на хориоидеята могат да заемат всички сегменти на очната ябълка от централната зона, до крайност периферията. С остри високи отлепване на хориоидеята мехурчета се приближават един към друг и дават представа за "целувки" отлепване на хориоидеята
Диференциална диагноза [редактиране]
Отлепване на хориоидеята: Лечение [цитат]
Предотвратяване [цитат]
Други [редактиране]
Редки форми контузия tsiliohorioidalnoy за отделяне включват му хеморагичен форма. Клинично, това е съпроводено с четата разнообразие tsiliohorioidalnoy груб гаф и тъмни, почти черни мехурчета обособени хороидеа при офталмоскопия.
След 1-2 месеца след нараняването разработен специален вид откъсване tsiliohorioidalnoy - тяга отряд. Това се случва, когато травматично патология на стъкловидното тяло с маркирани процеси shvartoobrazovaniya, както и увреждане на лещата, което води до развитието на увеит fakogennogo с образуването на конгломерати съединителната тъкан в стъкловидното тяло. Когато сцепление откъсване на тялото цилиарния и хориоидея предната камера може да бъде достатъчно дълбок, замъглено виждане, и може да бъде свързан със съпътстващо травматично патология.
При тежки тъп травма, придружен tsiliohorioidalnoy отлепване, много често не е клинично видими или неговото присъствие може да се спекулира само на сиво-жълт рефлекс на периферията на фундуса комбинирани с хипотония. Също така, значителни трудности за диагностициране на тази патология създаде оптичен мътна среда (оток на роговицата, мътна обектив, значителни промени в стъкловидното тяло). В тази връзка особено значение е метода на ултразвукова диагностика.