Митрална стеноза причини, диагноза и лечение

Митрална стеноза - сърдечно заболяване се причинява от стесняване на отворите свързващи лявото предсърдие и камера. Според статистиката, само 0,5% от пациентите, които имат симптоми на сърдечно-съдови заболявания, тази патология се диагностицира.

В зависимост от размера на вентила отделят няколко степени на тежест на заболяването:

• светлина - клапанът заема от 3 до 3.5 cm 2. Симптомите са леки.
• и tyazhelaya- средна площ отваряне не надвишава 1-2 см 2;
• критичен - клапата не повече от 1 cm 2 отнема трябва да бъде спешно хоспитализация и лечение.

При здрав пациент, цифрата е 4-6 см 2.

В 40% от случаите на митрална стеноза, причинени от остра ревматична треска и други заболявания, свързани с стрептококова инфекция.

Много по-малко митрална клапа може да се задейства от други заболявания:

• лупус;
• атеросклероза;
• нанасяне на слой от калциев митралната клапа;
• ендокардит, причинено от инфекция;
• сифилис;
• вродено сърдечно заболяване.

В патологията на задкрилките на клапаните са затворени, станал груб и губят своята еластичност. Това води до факта, че тя преминава през повече кръв. Последиците от тях са следните усложнения:

• подуване на ляво предсърдие;
• увеличаване на налягането в лявата страна на сърцето като цяло;
• увеличаване на белодробното съдово съпротивление;
• хипоксия (липса на въздух);
• деснокамерна недостатъчност;
• аортна недостатъчност;
• фибрилация (т.е., ускорена работа) предсърдно;
• съдова оклузия на тромби;
• хипертония.

Симптоми и признаци

Обикновено, митрална стеноза симптомите стават видими, когато площта на отваряне на клапана се намалява до 2 cm 2. пациентът се чувства следното:

• тахикардия (ускорена сърдечна дейност);
• тежък задух;
• кашлица кръв;
• аритмия;
• астматични пристъпи през нощта, а понякога - белодробен оток.

В някои случаи, разширяването на лявото предсърдие води до факта, че ощипа някои нерви. Това може да доведе до проблеми с речта единица. Понякога митрална стеноза, придружено от чувство на тежест в стомаха, воднянка, подуване на вените в областта на шията.

В по-късните стадии на болестта престоя на пациентите от следните симптоми:

• сини устни, пръстите и носа;
• бузите стават лилаво-синкав цвят.

Също така, образуването на кръвни съсиреци се образуват в белодробните артерии, които често става причина за смърт.

Също така постепенно варира режим обращение. Stasis в белодробната циркулация (т.е., от сърцето към белите дробове) води до факта, че тялото получава по-малко кислород. Така че хемодинамичните митралната клапа е от следните стъпки:

• Натоварването е напълно компенсирана от лявото предсърдие. Пациентът не чувства патологичните прояви.
• Той забавя притока на кръв в малкия кръг. Началото на проблемите в системното кръвообращение.
• Отивате стагнация на циркулацията на кръвта в цялото тяло, има предсърдно мъждене.
• Организмът изпитва остра сърдечна недостатъчност.

С други думи, по време на скорост заболяване притока на кръв и кръвното налягане постепенно се увеличава. На първо място, на увеличаване на налягането само когато силен физически и психически стрес. Но постепенно, симптомите се усещат все повече и повече. В по-късните етапи на вентил заболяване престава да функционира напълно. Митрална стеноза може да бъде придружено от някои други заболявания: ангина, бронхит, пневмония.

диагностика

Когато първоначалното разглеждане и събиране на данни, история (житейски метод пациента), лекарят може да установи сърдечно заболяване, свързано с ревматични патологии.

Въпреки това, стеноза на митралната клапа може да бъде доста точно определени чрез проучване стетоскоп. Пациентът трябва да слушате вертикално и хоризонтално (от страната или легнало положение). При хората, страдащи от патологии, звукът на светлината открива, подобно на "мъркане котката." Сърцето на звука се пляскаше в природата, и отварянето на митралната клапа е придружен от специфичен кликване. Също така един от симптомите на патологията са шумове диастола (релаксация на сърцето).

Електрокардиограмата показва, че увеличаване на размера на лявото предсърдие и дясната камера на сърцето, както и да се идентифицират сърдечни аритмии: учестен пулс, аритмии и аритмия (преждевременно свиване на камерите). тя също така ви позволява да сравните появата на шум с фазите на свиване и отпускане на сърцето.

резултати в ехокардиографията са предназначени за проверка на калциеви отлагания на съсиреци на вентилите и кръв.

Рентгенови лъчи на гърдите може да открие промяната на местоположението на белодробната артерия и белодробна очертава вени. В допълнение, пациентът трябва да се подложи на коронарография.

За съжаление, медицината не е развил такова лечение, което гарантира пълно излекуване. Ето защо, основната цел на терапевтични мерки - подобряване на състоянието на сърцето и прогнозата променя състоянието си в благоприятна посока.

На първо място, пациентът трябва да се ограничи физическата активност. Ако митрална стеноза, причинена от хронична сърдечна недостатъчност, е необходимо да се намали консумацията на натрий-съдържащи продукти.

За да се премахне симптомите на болестта са различни групи лекарства:

• Антиаритмични средства. Бета-блокери и блокери на калциевите канали нормализиране на сърдечната честота. Те се използват за лечението на предсърдно мъждене (свръх-активност) на предсърдията. И за да се избегне това усложнение, се препоръчва да се вземат антикоагуланти. И за да се намали камерна ритъма ще Дигоксин.
• Диуретици. Намаляване на натоварването на лявото предсърдие, а за лечение на циркулаторна недостатъчност в малък кръг.
• Когато митрална стеноза усложнява от прекомерно съсирване на кръвта, антикоагуланти, препоръчани за използване заедно с ацетилсалицилова киселина.
• Антибиотици се използват, за да се бори с ревматични процеси.

По време на бременността могат да се прилагат само лекарствени лечения.

Въпреки това, за лечение, за да бъде пълна, трябва своевременно хирургическа намеса. Има няколко възможни варианти и клапна протеза valvolotomiya пациент (операция, насочена към подобряване на неговото състояние). По-малко може да се наложи commissurotomy (шип отделя клапан части).

Valvolotomiya най-често се използва за лечение на по-младите пациенти. Също така, той е предписан за пациенти в критично състояние. Тази операция се препоръчва за тези, които страдат от калцификация на вентила. Тя рядко дава усложнения. Същността му е, както следва: между дясно и ляво предсърдие въведе балона и го надуе. Така, клапанът брошури друг.

Когато commissurotomy капаци на клапаните, разделени чрез натискане на балона през лявата камера и предсърдие. За двата вида операции изискват отваряне на гръдния кош. След серия от диагностични процедури, кардиолог решава кой тип операция е подходящо.

клапно протезиране са много редки. Това се прави в случай, че нейната площ се намалява до 1.5 cm 2 се използват като естествени и изкуствени заместители.

Превенция и прогнозиране

Митрална стеноза е много трудно да се открие, с напредването на болестта много бавно. Ето защо, само половината от пациентите оцеляват 5 години след заболяването, ако не и навременни мерки за лечение. Дори леки симптоми на заболяването могат да посочат сериозни нарушения на сърцето.

Хирургични методи за лечение може да увеличи вероятността за оцеляване на 85-95% през следващите 5 години. Въпреки това, една трета от пациентите имат рецидив на симптомите в рамките на 10 години.

За да се избегне това, е необходимо да се вземат превантивни мерки, за лечение на ревматични процеси и стрептококова инфекция. Също така се нуждаете от редовни прегледи от кардиолог и ревматолог.

Препоръчва се: