Микробиологична диагноза на сифилис - studopediya

агент причинител на сифилис - хронични инфекции със специфични лезии на кожата, вътрешните органи и нервната система, е бледо Treponema (Treponema паладий). Методи за лабораторна диагностика на инфекцията зависи от неговия етап.

Материалът за микроскопско изследване на сифилис са подвижни шанкър, точковидни лимфни възли, мукозни секрети на кожата и вторичен сифилис, и в кръвния серум и цереброспинална течност за серологична диагностика. Методи за микробиологична диагностика на сифилис са показани в Схема 17.

Микроскопски метод (микроскопия на тъмно поле с висока разделителна способност) обикновено се използва в рамките на разследването на първичния сифилис подвижни шанкър. Treponema Pallidum има 8-12 еднакви малки къдри правилна форма, има характерен гладка тирбушон ротационно възвратно-постъпателно, махало подобни, гъвкавост и контрактилната движение. Генитални срещани патогенни Treponema Refringens iTreponema balantidis, и в устната кухина и Treponema microdentium Treponema buccalis. които следва да се диференцира в зависимост от морфологичните особености на Treponema Pallidum. При тези обстоятелства е желателно да се подложи микроскопия на тъмно поле точковидни регионалните лимфни възли. Също така се използва Treponema паладий диференциация на непатогенни treponemes чрез флуоресцентна микроскопия с моноклонални или поликлонални антитела, които е едновременно бързо диагностициране на метод сифилис (фиг. 24).

Схема 17.Metody микробиологична диагностика на сифилис

Фиг. 24. Treponema Pallidum (Treponema palladum). Директен RIF. X900

Методи за боядисване бледо спирохети (Романовски-Gimza, в която се боядисани в бледо розов цвят, импрегниране със сребро от Морозов) и метод Burri (производство на отрицателни лекарства трупа капка), последвано от изследване на препарати в конвенционален светлинен микроскоп, имат ниска възпроизводимост и значително по-ниско микроскопия на тъмно поле в степента на резолюция, така че в реалната практика, тези методи не са приложими.

Бактериологични диагноза на метод сифилис не се прилага поради трудността за култивиране на бледо treponemes и липсата на ефективна медийна култура.

Серологично. Препоръчително е да се използват следните методи за сифилис serodiagnosis насочени към откриване в кръвта на пациенти със специфични антитела срещу Treponema Pallidum:

· Да се ​​проведат изследвания за скрининг на сифилис постави неспецифично тест - утаяване микро-(MR). Добре полистирен плоча вземане 3 капки серум и 1 капка от кардиолипин антиген смес се разклаща и помисли резултати. Положителна реакция се характеризира с флокулация. MR е с висока чувствителност и специфичност, съчетани с добра подкрепа на специфични тестове за диагностика treponemal позволяват обективно оценяване на ефективността на лечението, но се нуждае от специфични тестове за потвърждение (ELISA, Ша, IFA, RIBT, RSK).

· ELISA се използва за квалифицирани цели, както и за диагностика на сифилис. А тестова система за откриване на антитела срещу Treponema Pallidum класове G и М, което е от съществено значение за диагнозата на ранно сифилис (включително вродена), диференциална диагноза на повторение, повторна инфекция, за оценка на ефективността на лечението, и т.н.

· Phragmites също се използва за скрининг и диагностични цели. Има по-висока чувствителност и специфичност в сравнение с други серологични реакции при сифилис, се характеризира с простота в състава.

· RIF е сравним по своя ефект с IFA и иха. В серума на пациента се адсорбира окачване непатогенни treponemes, или разредено 1: 200 се прилага на предметно стъкло, фиксирани с ацетон, съдържащ бледо Treponema инфектирани тестисите на заек, и след това лекарствените покритие луминисцентни заешки имуноглобулини срещу човешки имуноглобулин. Петна бяха изследвани с флуоресцентен микроскоп, отбелязвайки положителен резултат за наличие на светло зелена светлина treponem.

· RIBT. Реакционната същност се състои в способността на антителата да Treponema Pallidum имобилизиран (обездвижване) тях в присъствието на комплемент. Изчислява се процентът на имобилизация, с експонентата на 0-20% отговор се счита за отрицателен, 21-50% - леко положителен, 51-100% - положително.

· RAC поставени от стандартната техника с неспецифично кардиолипин (екстракт липидни фракции от говеждо сърце - Wasserman) и специфичен (от обработка с ултразвук treponem) антигени. Положителна реакция се характеризира със забавено хемолиза.

· Имуноблотинг - вариант на ELISA за определяне на антитяло в кръвта на пациента към антигени на Treponema Pallidum.

В момента въпросът за повсеместното въвеждане на по-информативен, прост и рентабилен ELISA и IHA за диагностика на сифилис, с едновременното премахване на РСК и RIBT.

Молекулярна диагностика. Създадени PCR метод и ДНК сонди за диагностика на сифилис.