Методи за аборт в вторият триместър
Домашно лечение направления Контакти
Начало »Гинекология» методи за аборт в 2-ро тримесечие
- Хистеректомия (коремна или вагинално достъп) - малък цезарово сечение. Недостатъкът е малък секцио белег на матката след операцията.
- Индуциране на края на спонтанните простагландини (по тяхната рамките на околоплодна, ekstraamnialnogo, парентерално, вагинално приложение). Например, водорасли вътрешношийна или след прилагане на простагландин цервикален подготовка (tserviprost) простагландини прилагат интравенозно (enzaprost). Простагландините са изразени uterotonic действие, мека и най-естествен. Въпреки това, тяхната употреба често съобщаваните нежелани събития (гадене, диария, бронхоспазъм); освен това, за прекъсване на бременност в тези условия, изисква въвеждането на големи дози от лекарства. Това доведе противопоказания за използването на простагландини: органични заболявания на сърцето декомпенсация, хипертония, тежка патология на дихателната система, бъбреците, черния дроб, кръв система, алергични заболявания и т.н. Недостатъкът на индуциране на края на спонтанен аборт чрез простагландин е в някои случаи не ефект или липса на ефект. прилаганите лекарства значителна заболеваемост в спонтанен аборт и възможно кървене (особено когато се прилагат в рамките на амниотичната).
- Дилатация на цервикалния канал, аутопсия на мембрани и евакуация на плода. При този метод на аборт шийката обикновено произвеждат разширители Gegara № 24 или електрически vibrodilatatorom. За да наранят площ по-малко вътрешни OS, за разширяване може да се използва хигроскопични тампони, които са въведени в цервикалния канал шийката на матката (накисване течност, тампона разширява бавно и се простира на врата). Материалът за тампонът може да бъде изсушен водорасли род La-minaria. Недостатъците на този метод на аборт включва продължителни продължителност на аборт (повече от един ден), често наблюдавани цервикални фрактури и риска от инфекция възходящ.
- Amnioinfusion хипертоничен разтвор (10% разтвор на натриев хлорид или 20% глюкозен разтвор) чрез пункция мембрани дълга игла и предварително разпръскващо околоплодна течност. Това може да се комбинира с други методи (след внимателна подготовка естрогенни хормони, спазмолитични лекарства, както и след вагинално дезинфекция).
- Комбинирани методи. По-специално, капково окситоцин може да се придружава от рамките на околоплодна приложение на простагландин разтвор. След раждането на плода и плацентата произвеждат остъргване на маточната кухина.
Прекъсване на бременност е съпроводено с по-късни периоди белязани от болка, и следователно изисква адекватна анестезия. След е необходимо прекъсване на бременност, за да се измери загуба на кръв, да разгледа внимателно на шийката на матката и внимателно зашийте всички пропуски. След операцията се провежда непременно ултразвуковото изследване на матката.
Броят на усложнения от абортите в триместър на до 25% II и увеличава с гестационна възраст. Възможни усложнения: нарушение маточните контракции, кървене, отлепване на нормално разположен плацента, плацента акрета, плацентата задържане, ендометрит, сепсис, руптура на матката, емболия. Тези аборт усложнения, получени в II тримесечие на бременността като матката перфорация, цервикален нараняване, инфекция на тазовите органи, кървене, непълно отстраняване на яйцеклетката, тромбоемболия, наблюдавано 3-5 пъти по-често, отколкото след аборт в ранните стадии.
Основните причини за смърт от аборт в триместър II са инфекция, кървене, белодробна емболия.
Когато аборт в по-късни периоди при жени с Rh-отрицателни препоръчва имунизация имуноглобулин antirezus Rho (D) човек като кръвна група и Rh фактор започват да се формират в кръвта на плода след 10-та седмица на бременността.
Дължина на болничен престой след хирургия аборти определя от лекаря, в зависимост от състоянието на здравето на жените.