методи Радиоизотопни изследователски

Радиоизотопни диагностични методи в съвременното урология, включително детски, са един от основните методи за изследване на морфологията и функцията на пикочно-половата система. Обширна количество информация, почти пълната липса на противопоказания, ниско инвазивност, възможността за провеждане на амбулаторно основа - това не е пълен списък на предимствата на радиоизотопни диагностика.

Радиоизотопни renografiya. При прилагането на този метод се получава графично представяне на динамиката на натрупване и екскреция на всеки бъбрек-белязано съединение. Както изотоп най-често използваните hippuran маркиран с 1311 или 1251; 95% от тези съединения се отделят чрез бъбреците в непроменена форма, а 80% - с тубулна секреция, и 20% - от гломерулна филтрация. Използването на съвременни устройства, чувствителни позволява да се прилага на деца на минимална ставка за доза от 1311 hippuran 1,8-2,5kBk на килограм телесно тегло. В този случай, дозата на лъчение е изключително ниска за тялото на детето и sostavlyaetprimerno 1/4000 погълната доза в интравенозна урография.

Радиоизотопни renografii извършва в седнало положение на пациента без никаква подготовка. Ако изследването се извършва в следоперативния период, или в малки деца, тя се извършва в позицията на пациента лежи по гръб. В същото време записва две renogrammy крива клирънс и кръв.

Обикновено renogramma се състои от три части: съдови, отделителната и отделителната. Съдова сегмент (ОА) има рязко покачване за 15-20 S и отразява състоянието на кръвоснабдяването на бъбреците и околните тъкани. Секреторния сегмент (АВ) се характеризира с постепенно нарастване, достигайки скоростта и височината на който се оценява на функционалния капацитет на бъбречните тубули. Отделителната сегмент (CS) има формата на низходяща крива, и дава представа за състоянието на уродинамиката. При кърмачета криви сплескани секреторна сегмент разпространението им с течение на времето, което се дължи на намаляване на отделителната дейност на каналчетата.

пречистване на кръвта, Curve

Основните количествените параметри амплитуда време са време renogramm максимално натрупване на белязано съединение в бъбреците (3-5 минути) и полуживота на изотопа от бъбрек (6-10 минути). Количествено определяне на кръв, произведени отложи полувремето на обеззаразяване на крива пречистване на кръвта, на изотоп (4 мин.) И зимата индекс (47-50%). Renograficheskie криви може да бъде оценена от кинетичните параметри (VP 1972 Ishchenko и др.) С определяне на постоянна скорост на клирънс кръв (CR = 0.025 - 0.032) скоростните константи секреция (Ki = 0054 - 0094), постоянна скорост екскреция (Кр = 0.266 - 0.405).

Радиоизотопите renografiya показва почти всички заболявания на бъбреците и пикочния тракт.

Въпреки промените renogramm не са напълно специфични за някои лица, които са все още дават лекарите обективна информация за тънки страни на бъбреците.

Промяна renogramm при деца с хипертония и бъбречна потвърждава неговия генезис.

Радиоизотопи renografiya става все по-широко се използва при извънредни ситуации в детска урология, защото на простота, скорост и на резултатите. Този метод дава възможност за диференциална диагноза на остра бъбречна колика и хирургически заболявания на коремната кухина, анурия отличават от остра задръжка на урината.

Това радиоизотопни renografii помощ в трудни случаи изясни страна повреди, причинени от бъбречни увреждания.

От особено значение е renografiya за различни нарушения на уродинамиката. При деца с хидронефроза, обикновено се наблюдават три вида криви. За запушване на UPJ характеристика на изгряващото тип. Ако консервирани уродинамиката, но разделени, има намаляване на съдовата renogramme участък секреторен и отделителните сегменти. В напредналите стадии на хидронефроза renograficheskaya крива става izostenurichesky или afunktsionalny вид.

Деца с изследвания nephroptosis също трябва да се извършват два пъти: в легнало и в изправено положение,. Във вертикално положение, винаги има влошаване на амплитуда и времеви параметри renogrammy.

Огромното количество информация за функционалното състояние на паренхима и уродинамиката дава renografiya радиоизотопи при деца с камъни в бъбреците. Когато камъните таза промени често се наблюдават и в трите сегмента renogrammy че е изведено от нарушение на бъбречната функция смуче реда, каналчета, пикочния тракт, оклузивна Ако камъка от таза, renogramma им форма напомня на хидронефроза. Renogrammy естество на промяната не зависи от размера на камъните на бъбреците или уретера, но от разположението си в нарушение на изтичането на урината и причиняване на атрофични процеси в паренхима.

Специални предимства renografii деца

Радиоизотопите renografiya е един от най-обективни методи за функционална диагностика при деца с пиелонефрит. При наличието на тази болест показва преобладаващо страна renografiya лезии и степента на инхибиране на бъбречната функция. В хроничен пиелонефрит jected до промени в renogrammy секреторния сегмент, където върха на кривата обикновено губи своята заострена форма.

Специални предимства renografiya печалби при деца с бъбречна недостатъчност, при които традиционната рентгенови лъчи, инструментални и лабораторни техники осигуряват достатъчно информация и е трудно да се отговори. В тежка бъбречна недостатъчност renografiyapozvolyaet открият скритите ресурси в бъбреците, когато отделителната урография или cystochromoscopy показва пълна липса на бъбречна функция. От друга страна, чрез renografii може да открие най-ранните прояви на бъбречна недостатъчност. При това заболяване обикновено е счупен renogrammy трите сегмента, но най-отбелязани промени претърпява секреторна сегмент. Деца в напреднали криви бъбречна функция renograficheskie придобиват izostenurichesky възгледи, и скоростта на Winter и по време на полувремето на обеззаразяване на кръвта рязко.

Голямото предимство на радиоизотопни renografii е възможността за едновременно определяне на общото и отделна функция на всеки един бъбрек. Поради своята простота и безопасността на радиоизотопи renografiya е един от най-важните методи за динамичен контрол на промени в бъбречната функция по време на хирургическа или консервативно лечение на различни урологични заболявания при децата. С renografii да проследите zafunktsiey управлява бъбреците и постоперативно за предотвратяване на усложнения, възникнали.

Радиоизотопите renotsistografiya. предложен метод Дор и сътр. (1961) и представлява версия renografii от който се характеризира с това, че третият датчик открива никаква кръв клирънс и динамиката на радиоактивността върху пикочния мехур. Curve когато renotsistografii се състои от три сегмента: съдова, съдова равно време сегмент renogrammy плато на пикочния мехур, съответстващи време сегмент секреторна renogrammy по-добро функциониране на бъбреците, както и усвояване е интравезикален сегмент, което е най-важната и полезна диагностично отношение. Кривата на пикочния мехур дава представа за общата бъбречна отделителната функция. Количествено мерки радиоизотоп крива на пикочния мехур са времето на поява на изотопа в пикочния мехур (3-4 минути) и сегмент ъгъл интравезикално натрупване 3/1 hippuran спрямо хоризонталната (70 °).

акумулатор мехур наблюдава плато крива сегмент, който съответства на нивото на радиоактивност в подемни порции отделителната renogramm сегмент.

Радиоизотопите renotsistografiya оказаха много ценен метод за диагностициране като често при нарушения педиатрични урология на уродинамиката като vesico-mochetochni- kovy кипене.

Когато везикоуретерален рефлукс порции се издигат в секреторни сегментни части съответстват renogrammy намали нивото на радиоактивност в кривата на съхранение сегмент кистозна.

Количеството на ефективния бъбречен кръвоток от gippuranu не е статистически значително различно от данните за определяне на биохимичен kardiotrastu.

За да се определи степента на плазмен поток бъбречна отделно за всеки бъбрек, извършвана renogrammah допирателна и използване на правила на съотношение тройна възстановяване на двете криви на базата на общото бъбречна притока на кръв се изчислява изисква изпълнение.