Метод за лечение на синдром на apallic

Изобретението се отнася до лекарство, по-специално за neytrohirurgii. За да се възстанови statokinetic и умствени функции при пациенти с имплантирането на атрофия дарени продукти ambrionalnoy тъкан в областта на кората на фронталния и париетални-темпоралната части на мозъчната полукълба. 1 ЗП F-Ly.

Изобретението се отнася до лекарство, по-специално за неврохирургия.

Минимално съзнателно състояние - симптом, който комбинира психически и неврологични заболявания, произтичащи от затварянето на кората на главния мозък - декортикация.

Целта на изобретението - възстановяване на умствените и statokinetic функции при пациенти с apallic синдром.

Целта се постига чрез използване неврохирургическа интервенция продукция имплантиране на донор фетален мозъчна тъкан и засегнатите области на кората на главния мозък.

Процесът се провежда както следва. Фронталните и париетални-темпоралната области, използващи корона ножове насложени брус диаметър на отвора на 3-4 см. Кръстосаното аутопсират дура матер, субарахноидално и след това васкулатура. Prefab ембрионален опорно-двигателния кортекс на 2-3 mm 3 части, всяка със специално устройство, под контрола на операционен микроскоп и интрапаренхимно subpialno имплантирано в челната гирус и пар иетално-темпоралния лоб. Ограда ембрионален нервна тъкан се извършва по време на прекъсването на нормална бременност (8-9 седмици). Зашива към твърдата мозъчна обвивка. Капакът на костите е поставен на място, като се зашива периоста и кожата.

ПРИМЕР Пример. Пациент А. 12-годишна възраст, се третира в детската интензивно отделение с диагноза херпесен енцефалит, дифузен оток на мозъка. На изследване: кома II, периодични тонично-клонични пристъпи без ясно фокална компонент с постепенно увеличаване на тоник фаза. Учениците широк, L = С, фотореакция бавен. Елементи на exotropia. Okulotsifalichesky рефлекс не се нарича и от двете страни. Повтарящите респираторни разстройства (за тип Kussmaul). Дифузната мускулна gipotomiya, хипорефлексия първите три дни. След това, образуването на анормални пози от типа "decerebrate твърдост." Според аксиална томография на мозъка разкри изчисления общо увеличение на обема на мозъка с намалена плътност на паренхима вентрикули се проявява намаляване на изображението и резервоари на мозъка. Резултатите от проучване на състоянието на радионуклид мозъчния кръвоток - определението на rCBF използвайки 133 Xe и определение линеен поток церебрална кръв с помощта на тези деветдесет и девет м. Това показва намаление на средния мозъчен кръвоток с 47% в сравнение с контролната група на деца, и по-специално удължение капилярна венозна фаза линеен поток, нарушение дифузна мозъчна съдова реактивност. Мониторинг данни мозъчни функции: дефинирани дифузно намаляване на биоелектрична активност на мозъчни структури, липса на симптоми колебания на биоелектрически крива на външни стимули.

Два месеца по-късно, детето е бил диагностициран с пълен минимално съзнателно състояние: хронично състояние, характеризиращо се с намаляване на събуждане с пълната загуба на познавателните функции, нормализиране на функцията на жизненоважните системи (дишане, сърдечна дейност, гълтане), появата на циклични промени на сън и бодърстване, запазването на патологичната поза на "decerebrate тип твърдост ", съществуването на биоелектричната активност на мозъчните структури. През годината, пациентът получи редовни курсове на лечение рехабилитация, включително ноотропти, вазоактивни терапия, лигаза lipostabiliziruyuschy тризнаци и други. Въпреки това, възстановяването на психически и statokinematicheskih функции все още не е пристигнал. Водещи синдроми са panagnoziya и panapraksiya. Според аксиална томография показва признаци на дифузна мозъчна атрофия. париетални-времеви зони от двете страни са определени ниши на намалена плътност, без ясни контури. Резултати радионуклид състояние на емисиите на мозъчен кръвоток: имаха намаляване (средно 30%) и средната линейна церебрален кръвен поток. В областите, теменните и времево определени от регионалното намаление мозъчния кръвоток средно 29% в сравнение със средния мозък. Електроенцефалография: определя дифузно бавно активност с периодични дифузни дразнещи промени, проявени в присъствието на висока амплитуда остър тета и делта активност.

Детето проведе неврохирургична операция: назъбената нож наложено чеп дупка с диаметър 4 см с 2 см предната към лявата коронарна конеца. Кръстосаното отвори твърдата мозъчна обвивка. Има разширение субарахноидален пространство на релефа на мозъка гладкост, съдово бедност модел. С помощта на специално устройство, под контрола на оперативен микроскоп произведени имплантиране 4 фрагменти сензорно кора 9 седмици човешки ембрион и интрапаренхимно 2 фрагменти (всеки 3 mm 3) subtsialno.

Два месеца по-късно, на пациента се появяват първите признаци на възстановяване statokinetic и умствени функции: значително понижен мускулен тонус в крайниците, детето започва да се преобърне, да седне, преходът към будност настъпили под влияние на слухови дразнители изглежда, че реакцията да съживи гласа на майка си. Тогава детето наблюдаваше обектите, усмивка, смях, започнаха да се произнася определени срички да признае на майка си, като основните умения на чистота, елементите на игра и данни за контакт, които другите.

Методът се прилага в 6 пациенти с apallic синдром на възраст от една година до 14 години. Като контрола, се провежда за изследване на клиничното протичане на заболяването, състоянието на мозъка невро, на кръвта и liquorodynamics 25 пациенти със синдром на apallic същите възрастови групи, които не се прилагат неврохирургическа лечение. Всички оперирани пациенти са имали положителна тенденция в statokinetic за възстановяване и умствени функции. Пациентите в контролната група бяха наблюдавани положителни динамика, от които: 11 деца има постепенно трансформация apallic синдром в органичен деменция, трима пациенти са починали от интеркурентни заболявания.

Предложеният метод за лечение на деца и юноши с apallic синдром е ефективно и осигурява възстановяване statokinetic и умствени функции при тази група пациенти.

1. Метод за лечение apallic синдром, включващ медицинската терапия, характеризиращ се с това, че за да се увеличи възстановяването на ефективността на изгубени функции при деца произвеждат имплантиране донор фетален атрофия тъкан сензорно кора в челната област и париетални-временната листа на мозъчните полукълба.

2. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че имплантацията се извършва интрапаренхимно.