Метод за хирургично лечение на сакралната агенезия

A61B17 / 56 - хирургични инструменти или методи за лечение на опорно-двигателния апарат; Устройство специално пригодена за тях (ортопедични методи и устройства за нехирургично лечение на опорно-двигателния апарат A61F 5/00)

Собствениците на патента RU 2445033:

Федералната държавна институция Новосибирск Научноизследователски институт по травматология и ортопедия на Федералния високотехнологични агенция медицинска помощ (FSI NNIITO Медицински Technologies) (RU)

Изобретението се отнася до лекарство, а именно травматологията, ортопедията, и може да се използва в хирургичното лечение на сакралната агенезия. За надеждна стабилизиране на гръбначния стълб, а максималната възможна възстановяването на своята подкрепа на способността за използване на сегментни коригиращи средства от двете страни на гръбначния стълб в задните части на прешлените извън аномалиите, създаден, насочени към взаимно куки. В posteromedial порциите гребени на таза наляво и надясно прилага два многопосочни винтове на различни нива. От по-горе набор от куки, формирани на пръчките са компресирани улавяне сегментна коригиране инструменти, предварително огънат в съответствие с физиологичните криви. Пръти свързват горната част на инструмента с винтове вкарани в тазовата кост. На следващо място, унифициран и взаимно компресия на куки от двете терминали. Освен пръти огънати, за да образуват нормално лумбалната лордоза и гръдни симетрично разположение по отношение на таза в сагитални и предна равнини. 1 PR.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно травматология и ортопедия, и може да се използва в хирургичното лечение на сакралната агенезия (опашната синдром регресия).

Известен е метод за хирургично лечение на сакралната агенезия свободно разположени чрез свързване на thoracolumbar гръбнака таза чрез няколко пръти Harrington (Perry J. Bonnett СА Hoffer ММ. Прешлени тазовите сливания в рехабилитацията на пациенти с сакрален агенезия // J.Bone Съвместното Surg Am - .. 1970 - Vol.52-A -. №2 -. P.288-294). Две пръчки монтирани под формата на изпълнители, фиксирана thoracolumbar гръбнака и от двете страни (наляво и надясно). Това обездвижване се извършва, за да се движат свободно thoracolumbar гръбнака. Друг чифт пръчки е инсталирана също така и от двете страни на гръбначния стълб (вдясно и вляво) като изпълнители, фиксирана връзка е направена от лумбалните прешлени с тазовата кост. В областта на фиксиране на присадката се поставя в пищяла. По този начин, твърда връзка на лумбалните прешлени на таза, за производство на изкуствен костен блок надежден целия лумбален-тазовата кръстовище в правилната позиция.

Въпреки това, надеждността на гръбначния фиксиране помежду си чрез този дизайн е ниска поради слабата сила на костната тъкан в управлявана детето. Поради липса на подкрепа на способността на предната част на гръбначния стълб за гръбначни аномалии задържат отдели с помощта на инструменти, не е достатъчно за формирането на висококачествен костен блок. В допълнение, Harrington пръти, тъй като на директен им вид не могат да бъдат моделирани от формата на задната част на гръбначния стълб. Използване пръти Harrington да бъде невъзможно да се контролира изцяло движението на прешлени спрямо друго във всички равнини, което прави много проблематично корекция аномална зона.

Въпреки това, независимо от факта, че дизайнът изглежда много силна, запис на таза с помощта на куки, които предоставят само местен контакт с костната тъкан на тазовата кост. Костите на таза на детето са достатъчно меки и порести структура не са в състояние да се противопостави на тежък стрес за дълъг период от време. Това води до рани от залежаване костни куки компенсират в фиксиращи места и по този начин отслабва метала, което нарушава получената относителното положение на гръбначния стълб и таза, и по този начин се влошава условията, създадени за образуването на костни блокове и намалява ефекта от операцията.

Целта на изобретението е метод за лечение на сакралната агенезия чрез създаване на фирма връзка между гръбначния стълб и таза в физиологично правилната позиция за надеждна стабилизиране на гръбначния стълб и да възстанови своя максимум възможно способността подкрепа.

Проблемът се решава с това, че определя посоката на гръбначния стълб на двете страни една с друга куки в задните части на прешлените е зона аномалия; прилага два различни винтове в posteromedial порциите гребени на таза наляво и надясно на различни нива; пресоване образува дръжка на куките монтирани на върха на сегментни пръти коригиране на инструменти, предварително огънат в съответствие с физиологичните криви; пръти свързват горния инструмент част с винтове вкарани в костите на таза; работят взаимно последователно и равномерно притискане на куките на двата терминала, ако е необходимо допълнително огъване прътите преди образуването на нормалната лумбалната лордоза и гръдни симетрично разположение по отношение на таза през преден и централен равнини.

Той позволява да възстановите биомеханиката и тялото баланс, да се предостави достоверна стабилизиране на гръбначния стълб в ранния период след операция, за да се предотвратят размествания на гръбначния стълб и създаване на условия за формирането на костите блокове. Всичко това допринася за възстановяването на способността на гръбнака подкрепа и създава възможност за вертикалното натоварване върху него.

Технически резултат се постига чрез формиране на гръбначния стълб и таза в биомеханически благоприятна позиция. Монтаж на два чифта винтове в posteromedial района на билата на таза и от двете страни е сигурна инструменти годни за порести кост на таза. Местоположение на винтове на различни нива и вертикално в различни посоки (различни ъгли на оста на тялото) максимизира здраво фиксира инструмента, за да тазовите кости и изключва смесване във всеки самолет. Образуване в здраво област на гръбначния стълб и posteromedial региона на гребените на ръкохватката за таза и постепенно и последователно подреждане в които две пръчки, огъната в съответствие с лумбалната лордоза, позволява здраво свързване на гръбначния стълб и таза и за генериране на най-високата възможна лумбалната лордоза (до неговата физиологична норма). Симетричната режим по отношение на гръдния кош на таза в сагитални и предна равнини помага да се нормализира тяло баланс, образуването на силни костни блокове и по този начин да се възстанови способността подкрепа на гръбначния стълб.

Процесът се провежда както следва. При пациент с сакрална агенезия се извършва обратно към подхода на средната линия на гръбначния стълб и таза медиалния отдели от двете страни. Държани редакция аномалия зона на сакрума и задните части на гръбначния стълб, таза posteromedial отдели хребети. Ниската-лумбалната област на гръбнака задната райони на мястото на отсъстващите аномалиите, т.е. анатомично oporosposobnosti зона към друга фабрики дясното и лявото поне два чифта куки сегментна коригиране инструменти. След това част от билата на posteromedial правото на таза и се оставя при различни вертикални нива са въведени от две разнопосочни винтове (в зависимост от анатомията на таза). Образуван между опорните точки на ляво и на дясно двойно наредени прът с подходяща дължина, извита в съответствие с необходимия лумбален лордоза. Пръти подредени последователно и постепенно в първите куките от двете страни, и след това последователно и бавно - в винтове, разположени в таза гребените и от двете страни. Ако е необходимо, допълнителни пръти са огънати за да се образува близо до нормалната физиологична лумбалната лордоза. Куки и болтове във взаимната стрес компресия е създадена, за да даде на стоманата достатъчна твърдост. Взаимодействието между куките и винтове, проведени по този начин да се гарантира не само физиологично правилното сагитален огъване, но симетричен постоянен гръдния кош и таза в челната равнина.

Пример конкретно приложение. Пациент М. Диагноза: синдром опашната регресия (сакрален агенезия), миеломенигосел в ниско-лумбален отдел, нисш бавен парапареза без дисфункция на тазовите органи. На възраст от 5 години допуснати до Департамента vertebrology детството и юношеството FSI "Новосибирск Rito". Проверката за наличие на груби аномалии на периферната част на гръбначния стълб под формата на липса на опашната кост, сакрума и поделенията задни на L4 и L5 прешлени. Пациентът не е в състояние да се изправи и да седне, но е успяла да обходи, на базата на повърхностните ръцете, бедрата и краката. Операцията се извършва: задния фиксиране на гръбначния стълб и таза с помощта на инструмента адаптиран Novosibirsk NIITO.

След извършване на достъпа до задната част на гръбначния стълб на нивото на L2 до таза хребети от двете страни на проекцията в nizhnekresttsovogo отдел одит направи възможни стъпала коригиране инструменти. Липсата на задните сегменти L4 и L5 прешлени с образуването на миеломенигосел на това ниво. Crura L2 и L3 прешлени, са били достатъчно oporosposobnosti скелетна структура. Nizhnemedialnymi между отдели гребени на таза задните части на прешлените са открити. Този период е дефект между билата на таза myagkoelasticheskoy консистенция. С оглед на това, за poluduzhku L2 прешлен на десния и левия куките supralaminarno заведени за poluduzhku L3 прешлен наляво и надясно куки infralaminarno рана. Така оформен горен инструмент скоби върху задните части на гръбначния стълб в гръбначния стълб. Гребените на таза nizhnemedialnyh отдели наляво и надясно, по посока на Антеропостериорните с отклонение в посока на централната линия, поставени два винта с дължина, съответстваща на дебелината на тазовата кост. След това 0.5 см по-долу и в посока Антеропостериорните, но с отклонение медиално въведена наляво и надясно два други винтове с подходяща дължина. По този начин, по-ниските гриповете се формират в билата инструмент на таза. След два инструмента Новосибирск NIITO прът огънат в съответствие с предвиденото лумбален лордоза. Последователно двете пръчки са посочени в горните куки за захващане, и след това винтове долните инструменти за захващане. Куките и винтовете са завинтени на корекция пръти инструмент позиция постига чрез тръби. След пресоване, куките и винтове, фиксиране се постига достатъчна твърдост. След достигане на пълна симетрия на гръдния кош и таза в сагитални и предна равнини skushen заключване тръба и се отстранява. И двата пръта са фиксирани един към друг в горната напречна връзка. Менингомиелоцеле област на гръбначния стълб между пръчките е извън контакт с тях. Така оформен нормална лумбалната лордоза и постигната пълна симетрия в челната равнина за нормализиране биомеханика.

В следоперативния период беше спокоен. 7 дни след операцията за отстраняване на превръзката, а 10 дни след операцията пациентът е изписан вкъщи без външна имобилизация за извънболнична мониторинг. Ъгъл лумбалната лордоза след операцията 45 °. Шест месеца след операцията, за да контролират изследване не показват загуба корекция лумбален лордоза. Пациентът може свободно да вземат вертикално положение, кът с поддръжка на гърба.

Метод за хирургично лечение на сакралната агенезия чрез определяне на инструменти за коригиране сегментни задните части на гръбначния стълб, характеризиращ се с това, че множеството насочено към двете страни на гръбначния стълб на всеки други куки на задните части на прешлените е аномалия зона; прилага два различни винтове в posteromedial порциите гребени на таза наляво и надясно на различни нива; пресоване образува дръжка на куките монтирани на върха на сегментни пръти коригиране на инструменти, предварително огънат в съответствие с физиологичните криви; пръти свързват горния инструмент част с винтове вкарани в костите на таза; работят взаимно последователно и равномерно притискане на куките на двата терминала, ако е необходимо допълнително огъване прътите преди образуването на нормалната лумбалната лордоза и гръдни симетрично разположение по отношение на таза през преден и централен равнини.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно vertebrology и неврохирургия, и може да се използва за определяне на указания за предна interbody синтез в хирургичното лечение на пациенти с компресия-счупвания в долната торакалните и лумбалните прешлени

Изобретението се отнася до лекарство, а именно ортопедията и е насочена към предотвратяване на развитието на рецидив на болестта след лечение при пациенти с III-IV степен сколиоза на гръбначния стълб

Изобретението се отнася до лекарство, а именно травматология и ортопедия

За да се осигури финансова помощ
проект FindPatent.ru