Метод страна група възстановяването на зъби

Изобретението се отнася до лекарство, а именно възстановително стоматологията.

Известно е, че причинява разрушаване на зъбите странични групи могат да бъдат: а кариозни разстройства зъб nekarioznye анатомична цялост, травматично прекъсна.

За възстановяване на анатомична цялост на короната на зъба, когато запазена корен дентална сместа се прилага (химическа и светлина втвърдяване) възстановяване / реконструкция изправи (в клиника) (1) и непряко (в зъботехническа лаборатория) средство (2).

Известен е метод за възстановяване / реконструкция на короната на зъба, който се състои в първоначално определяне на цвета на зъбите в съседство и контралатерално намира обърната зъбите използват цветове мащаб VITA (фирма VITA, Германия). След дисекция зъб с образуване кухина при възстановяване / реконструкция на клас II съгласно черно. В долната част на място кухина субгингивален извършва венците прибиране, и след това да се определи контура възстановен зъб матрица, осигурявайки плътно прилепване на венците ръба на матрицата до възстановена зъб; ецвания емайл и дентин, промива се и се суши кухина, след което в кухината като лепило полимеризира това на слоеве получаване на композитен материал, с дебелина не повече от 2 mm, полимеризация на всеки слой, до пълното възстановяване анатомична форма на зъба, последвано от завършване на възстановяването / реконструирани коронарната на зъба (1, 3).

Известен метод възстановяване коронарната част на страничните групи на зъбите посредством светлинна втвърдяване композитен материал и подсилващия елемент във формата на решетка (4).

Този метод е избран като прототип.

Недостатък на този метод е ниската механична якост реконструкция / възстановяване поради големия налягане и дъвчене поради факта, че областта на контакт с композитни твърди тъкани на приготвената зъба е около 25% от общия обем на короната на зъба. Задържащата повърхност на възстановяване / реконструкция на функционални товар опит значителни натоварвания и напрежения цикличен характер, което се отразява на механичната якост на намалената част на зъбния венец и води до честа чакъла и срутване.

Целта на изобретението е да се увеличи продължителността на възстановяването на зъб корона, отломки предотвратяване и се разделя на възстановената зъба.

Това се постига с това, че дъното и през центъра на кухината, образувана в посоката на зъб mediodistalnom направи жлеб, се излиза от страничната и средната стена на зъбния корен от 1-2 мм, ширина и дълбочина от 1-2 мм от метална мрежа се нарязва на правоъгълно парче образува укрепващ елемент в зависимост от дължината и ширината на короната на зъба липсва, и тя следва контурите на възстановения част, след това pripasovyvayut укрепващ елемент в канала, се отделя, промива се с течаща вода и се суши при От това следва, че зъб кухина, образувана в лепилото се направи и се поставя в жлеба перпендикулярно на долната решетка на кухината, и се обработва с лепило, полимеризиран, каналът се запълва с течен композит, последвано от наслояване запълване на кухината, образувана от композита на зъба до пълното възстановяване на анатомичната си форма. В допълнение depulpirovat зъб фиксирана анкерния болт и на шийката на матката страна на подсилващия елемент се образува канал по щифт главата. Всичко това увеличава механичната връзка между съставните и твърдите зъбни тъкани и от частите на композита, и също спомага за изравняване на състоянието на стрес-щам, преразпределение на функционални товар и по този начин служи за увеличаване на продължителността на възстановяването, предотвратяване на възникването на пукнатини в областта на пристъп на композита на твърди тъкани на зъба, възможни чипс и разделя. Присъствието на допълнителен застопоряващ щифт, когато depulpirovat подобрява зъб композитен фиксиране в зъбната кухина. Преди възстановяването на зъби се навлажнява с непокътнат коронарната част и определяне на подходящия цвят за композитен материал скала VITA.

Процесът се провежда както следва. След орална хигиена на работното пациента обучени отделни правила и да определят цвета на зъбите в съседство и контралатерално разположен с лице на зъбите с помощта на цветове мащаб VITA (фирма ВИТА, Германия). Зъби разчленени образуват кухина под възстановяване / реконструкция. В съответствие с обичаен метод на подготовка за пълнене, в случай на субгингивален зъбния венец дефект място за прехвърляне на корена, се извършва за да се покаже гингивален прибиране субгингивален областта. След прибиране на венците диамант тънък конична глава третира с главната част, съседна на венците.

Когато възстановяване / реконструкция depulpirovannogo зъб на базата на корена чрез сферична борен оформен полукръгъл кухина избран анкерния болт на дъното на образуваната кухина през центъра му в mediodistalnom посока от, например, торпедо форма борен направи жлеб, се излиза от страничната и средната стена на корена на зъба на 1-2 mm, за да се предотврати перфорация на стените на зъбния корен. Дълбочината на каналите 1.2 мм. В случай, че depulpirovannogo зъб фиксирана котва щифт. Първият канал pripasovyvayut правоъгълна решетка, съответстваща на дължината и ширината на короната на зъба липсва, и тя следва контурите на възстановения част, и в присъствието на щифтове котва на шийните страна на вдлъбнатината на мрежата е допълнително оформена под главата му; възстановени меша, промива се с течаща вода, суши се, образувани в кухината зъб е лепило и монтирана в канала перпендикулярно на дъното на мрежата на кухината и се обработва с лепило, полимеризиран, при което каналът се запълва с течен композит; След провеждане на стратифицирана запълване на кухината, образувана до форма пълно възстановяване анатомични на зъба.

Подсилване като окото може да се използва, например, позлатени метали, неръждаема стомана фирма "Renfert", дебелина 0,2 mm, предназначена за подсилване базови плочи.

Клинична Пример №1.

Пациент S. 29 години. Клиничен случай №151. Без соматични патология. Жалби до "задръстване" храна и трудности при изваждането му между 34 и 35 зъба.

История: 34 зъб е бил многократно лекувани в продължение на кариес. Ортогнатни захапка, клас I Енгъл.

Обективно: междинна част на проксималните и дъвкателните повърхности на зъба 34 е унищожен. Зъбът е фиксиран, ударни безболезнено.

Радиовизиография 34 открило никакви периапикални промени.

Диагноза: рецидивиращ вторичен кариес при зъб 34 на клас II Черно.

Лечение: пречистване зъб корона 34 чрез механични средства. За да изберете цвят бъдещата разширена възстановяване / реконструкция първо се навлажнява със зъбите на пациента непокътнат коронарна порциите, подходящ цвят определя чрез конвенционален метод (в северната част на помещението в следобедните часове) по скала VITA (фирма ВИТА, Германия).

След изолиране на бор зъб и венците прибиране карбид сферична субгингивален площ се изрязва дентина на здрава тъкан и след това формира два канала форма на полумесец в посока vestibulooralnom чрез plamevidnogo бор в дебелината на дентина, над покрива на кухината на пулп и в региона на шийката на матката, се излиза от емайла -dentinnoy граница, 1,0-2,0 мм.

От плочата на метална мрежа намали правоъгълно парче от която се образува подсилващия елемент. Pripasovyvali укрепващ елемент, така че краищата поставени без напрежение в образуваните канали. Опит за контурите на арматурна елемент следва контура на възстановената част на короната 34 на зъба.

След полимеризацията, подсилващия елемент се фиксира неподвижно. За по-добро чифтосване на композита на подсилващия елемент (метална мрежа), се прилага в две стъпки: след прилагането на цялата повърхност и след това се отстранява и последващо слой се полимеризира.

По този начин, методът дава възможност за увеличаване на здравината на конструкцията, устойчивостта заедно с висока естетика.

Клинична Пример №2.

А. Пациент на 32 години. Клиничен случай №36. Без соматични патология. Оплакванията от загубата на старите пломби и конфитюри храна, в 16 зъба.

История: 16 зъб, лекувани преди това в продължение на пулпит. Ортогнатни захапка, клас I Енгъл.

Обективно: проксимална и дистална част на задържащата зъб повърхности 16 унищожени. Зъбът е фиксиран, ударни безболезнено. Когато radiviziograficheskom изпит зъб 16 показва, че obturated емисии до върха, промените в тъканите periapekalnyh не.

Диагноза: рецидивиращ вторичен кариес при зъб 16 на клас II Черно.

Лечение: 16 пречистване зъбни коронки механични средства. За да изберете цвят бъдещата разширена възстановяване / реконструкция първо се навлажнява със зъбите на пациента непокътнат коронарна порциите, подходящ цвят определя от обичайния метод по десетобалната система VITA (фирма ВИТА, Германия).

В долната част на зъбния корен образуване диамант торпедо бор две извити (напречна) vzaimoprodolzhayuschih всеки друг прорез, една върху медиалната зъбния корен стената на главата на анкерния болт, а другият от главата на анкерния болт към страничния зъбния корен стената, се излиза от корен средния странични и междинни стени от 1-2 mm, за да се предотврати перфорация на стената на зъб. Дълбочината на каналите, образувани с конуса на корена на зъба, средно от 2 мм.

След това зъбът се изолира от течна среда на устата и венците произведени прибиране прибиране резба.

По този начин, методът дава възможност за увеличаване на силата и издръжливостта на строителството, заедно с висока естетика.

1. Метод за възстановяване на страничната група на зъбите корона, използвайки светлина сушен композитен материал и подсилващия елемент под формата на мрежа, характеризиращ се с това, че дъното и през центъра на кухината, образувана в посоката на зъб mediodistalnom направи жлеб, се излиза от страничната и средната стена на зъбния корен 1- 2 mm, ширина и дълбочина от 1-2 мм от метална мрежа се нарязва, за да образуват правоъгълна част на подсилващия елемент, съответстваща на дължината и ширината на липсващ зъб корона и повторения контур S го редуцира част, след това подсилващия елемент pripasovyvayut в канала, се отделя, промива се с течаща вода и се суши, след което образуваните зъб кухина е лепило и монтирана в канала перпендикулярно на дъното на кухините на мрежата, и се обработва с лепило, полимеризиран, каналът се запълва с течен композит след след провеждане на стратифицирана запълване на кухината, образувана от композита на зъба до пълното възстановяване на анатомичната си форма.

2. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че зъбът depulpirovat допълнително фиксиран анкерния болт и на шийката на матката страна на подсилващия елемент се образува канал по щифт главата.

3. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че преди възстановяването на зъби се навлажнява с непокътнати коронарната част и определяне на подходящия цвят за композитен материал мащаб VITA.