Метастазирал рак на щитовидната жлеза

Метастазирал рак на щитовидната жлеза. Многократното хирургия в рак на щитовидната жлеза

Рак на щитовидната жлеза (ТС) има висок капацитет не само на лимфната, но и да хематогенно метастаза, обаче основната природа на операцията се извършва изцяло на съдбата на пациента. За съжаление, 2/3 пациенти с рак на щитовидната жлеза за първи път не се получи да онколог, и в различни хирургични отделения, най-ендокринна профил, с диагноза "нодуларна гушата", което води до съответна хирургически интервенции, предприети в тази патология.

Етапите са както следва: Етап 1 - 4, (14,3%), IIA - 11 (39,3%), ИВ - 9 (32.1%), IIIA - 2 (7.1%), IIIB -2 ( 7,1%). Така, 39.2% от пациентите по време на първоначалното прилагане са метастази в лимфните възли на шията, но въпреки това те са направени известни на не-радикал хирургия (резекция intrafascial - енуклеация).

От историята ние открихме, че 85% от пациентите са били изпратени на оптическата плътност в продължение на 3 месеца след първата операция, след като получи хистологични находки. Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и сканиране контакт в 94,5% от пациентите са ясно идентифицирани и двата лоба на щитовидната жлеза, което ни позволява да изразят съмнения относно радикализма на първична интервенция. В 44% от случаите, цитология осезаем печат в търбуха диагностицирани с рак.

При повторно операции в 55% намерено злокачествен тумор в оставащата част, 23% - в обратното, 23% от открити щитовидната аденом. В 27,7% от случаите, наблюдавани в комбинацията от тумор оставащата фракция и наличието на регионални метастази в лимфните възли на шията, 11% са открити само в метастази на лимфен възел. Всички операции се извършват extrafascial начин при ендотрахеална анестезия. Техният характер е, както следва:

1. Gemistrumektomiya с резекция на провлака - 14.
2. субтотална резекция на щитовидната жлеза - 1.
3. Отстраняването на щитовидната жлеза 2.
4. Gemistrumektomiya с операция Крайл - 2.
5. Gemistrumektomiya с фасциалната тъкан ексцизия futlyarnoy-врат 5.
6. Gemistrumektomiya с експлоатацията Kraylya- 4. Общо - 28.

Усложнения в един случай е имало пареза на гласните връзки в резултат на преминаването на повтарящи нерв участва в сраствания-неопластични процес. Никакви други усложнения са наблюдавани от нас, които са свързани с операции по ендотрахеална анестезия, суха хирургично поле, внимателни освобождаване на невро-пакета и известен опит на такива интервенции, въпреки трудностите, произтичащи от повтарящи се операции на щитовидната жлеза на известни. Хистологично отдалечени препарати идентифицирани в 88% от фоликулите и папиларни рак.
Дългосрочните резултати от повторни операции, които не могат да се мерят с основната интервенция - 5 над живял крак без метастази и рецидиви над 90% от пациентите.

Заключения. reoperation на рак на щитовидната жлеза, когато се извършва в специализирани звена с рак може да се постигне възстановяване на огромния брой пациенти.