Менструалният дисфункция
Менструалният функция - набор от повтарящи се циклични функционални промени в целия женското тяло, най-силно изразено в репродуктивната система, външната проява на което е менструация. На менструалния цикъл се изчислява от първия ден на една менструация до първия ден на следващите менструация, както и продължителността на повечето жени е 28 дни, най-малко 21 или 30-35 дни. В първата менструация (менархе) обикновено се появява на възраст около 13 години. Регламент на менструалния функция е хипоталамус-хипофиза система, цикличните промени в структурите жлеза хипоталамуса и хипофизата регулират всички процеси, за да се гарантира, репродуктивната функция на жените. Дейностите на хипоталамус-хипофиза система се управлява от по-високите части на централната нервна система.
В предната част на хипофизата (аденохипофиза) се синтезира и възстановяване кръв gonadotrogzhyh хормони, които стимулират функцията на яйчниците. Това става под влиянието на неврохормони разпределени хипоталамуса ядра и наречен позволяващи фактори (освобождаващи фактори) или liberinov. хипофизната жлеза произвежда три гонадотропните хормони: Folli-kulostimuliruyuschy (FSH), лутеинизиращ хормон (LH) и lyuteotropny (LTG) или пролактин. Секрецията на гонадотропини от хипофизата се провежда непрекъснато при относително ниско ниво на циклични колебания в съответствие с фази на менструалния цикъл. През първата половина на менструалния цикъл, секреция на FSH се усилва и достигат максимума 7--9 ия ден на цикъла. В дните след нейното отделяне намалява, а разпределението на LH се повишава, достигайки връх в средата на Никъл.
Под влияние на последователно амплификация гонадотропните хормони циклични вариации да се появят в яйчника: узряването на фоликулите (яйчниците фоликуларната фаза от цикъла), овулацията (яйчен разкъсване на фоликула с освобождаване), развитие на жълтото тяло (лутеалната фаза).
Цикличните промени в яйчниците, фокусирани върху узряването на яйцеклетките в космения фоликул. Фоликуларната фаза е последвана от поколение на естрогенни хормони, които имат комплексен ефект върху половите органи и цялото тяло на жената. Тази фаза трае около 14 дни и завършва на 13--15 ден цикъл на овулация, или руптура на фоликула с освобождаването на зрели му на овоцити готова за оплождане. На яйцето влиза в коремната кухина, а след това в маточната тръба. Тези дни на менструалния цикъл са най-благоприятните за оплождане.
Фоликуларната фаза се появява под влияние на FSH, овулация - под комбинираното въздействие на FSH и LH.
На мястото на разкъсани фоликул форми на жълтото тяло, прогестерон-освобождаващ хормон (lyutey-нова фаза) на. Тя допринася за развитието на жълтото тяло LH, прогестерон и да ги освободи - пролактин.
Функционирането на жълтото тяло около 14 дни (21-дневен цикъл - е малко по-малка) и за 1--2 дни преди менструация намалява неговата активност и обратно развитие започва. От тази гледна точка в яйчника започва да зрее нов фоликул. Наличието на правилната последователност на фазите на яйчниците цикъл може да се съди от ректални температурни колебания, които в фоликуларната фаза трябва да бъде под 37 ° С, в лутеалната фаза, увеличени с 0,4--0,6 °, и за 1--2 дни преди менструация отново намалява. Тази температура се нарича крива двуфазен разлика монотонно крива без значителен ръст в средата на цикъла. Ако е настъпило оплождане, жълтото тяло продължава да расте и през първите месеци на бременността (жълтото тяло на бременността).
Цикличните промени в хипоталамо-gipofizar двумерен система и яйчниците влияят на функциите на други органи и системи, включително и на централната нервна система. Тези циклични промени в целия организъм се проявяват с повишена раздразнителност, умора, сънливост, преди менструация. По време на менструалния цикъл, настъпват промени в вълнообразно движение, терморегулацията, обмяната на веществата. Въпреки това, в нормалния менструален цикъл, всичко това е в рамките на физиологичните граници и не се намали жените с увреждания.
Под влияние на яйчниците хормони срещащи циклични промени в матката, и те са най-силно изразена в лигавица.
Цикълът на майка разграничи десквамация фаза регенерация, пролиферация и секреция. Десквамация фаза съвпада с менструация продължава 3-5 дни, последвано от разпадане, отхвърляне и изолиране на функционален слой ендометриума. Обикновено десквамация съвпада с прекратяването на жълтото тяло в яйчниците (хормон спад) на. Регенерация (възстановяване) на ендометриума започва в десквамация фаза и завършва в 5--6-ия ден от началото на менструацията. Възстановяването се дължи на базалния слой на ендометриума, което не се отхвърля. Поради влиянието на хормоните на регенерация estrogonnyh. Неразпространение фаза е в растежа и пълното възстановяване на функционалния слой на ендометриума продължава до 14-ия ден от цикъла и се осъществява под влиянието на естроген. Фаза секреция е да конвертирате лигавица, ендометриални жлези произвеждат тайна в ендометриума стромални клетки се натрупват гликоген и други вещества. Физиологичното значение на тези промени е в лигавицата на матката препарат за приемане на оплодената яйцеклетка. Секрецията фаза трае около 14 дни и се провежда под влиянието на прогестерона.
Ако не настъпи бременност, жълтото тяло е убил, има десквамация и следващата менструация настъпва.
По-слабо изразени циклични промени, наблюдавани в шийката на матката и вагината: цервикалния мукус се натрупва в средата на цикъла, което допринася за проникването в матката и тръбите на сперматозоиди в вагиналната стена и естрогени настъпва пролиферация на заздравей епителиум и актинична десквамация. Постепенното затихване на яйчниковата функция и менструалния промяна функция настъпва при прехода от репродуктивна да пременопаузно, която започва от 45--47 години. Мензес станат нередовни и спират след 2-3 години. Прекратяване на менструация се нарича менопауза, и след този период - след менопауза.
Нарушения на менструалния цикъл трябва да се разглеждат като резултат от заболявания на цялото тяло, като те могат да бъдат в резултат на различни физически и умствени заболявания. На свой ред, нарушения в менструалния цикъл могат да предизвикат смущения в други държавни органи и системи.
Етиологични фактори на нарушения на менструалния цикъл са нервни и психични разстройства, хранителни разстройства, някои професионалните рискове, общи и гинекологични заболявания, заболявания на хематопоетичната, сърдечно-съдови и други системи, гинекологична хирургия, незадържане на фистула, нарушения на процеса на пубертета, на реорганизация на функционалното състояние на системата хипоталамус - хипофиза - яйчник в менопауза (за жени в предменопауза) период. Тези причини могат да доведат до нарушаване на всяка част в регулирането на невроендокринната система, или в самото утробата.
В патогенезата на менструални смущения обикновено излъчват връзката, където разстройството е преобладаващо експресиран регулиране. Групи са следните проблеми: кортико-gipotalami-кал, хипоталамо-хипофизната, хипофизата, яйчниците, матката, менструални смущения цикъл за заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните, и група от генетични заболявания. Клинични форми на нарушения в менструалния цикъл, причинени от нивото на разрушение на регулаторната система.
Менструалния дисфункция, в зависимост от клиничните прояви са разделени в следните групи.- Аменорея - липса на менструация 6 месеца или повече.
- Цикличните заболявания, при които са налице следните промени на менструация:
- промените в количеството кръв, освободен по време на менструация: увеличение (hypermenorrhoea), намаляване (gipomenoreya);
- нарушение на продължителността на менструацията: а) продължителна менструация (polimenoreya); б) съкращаване менструация (олигоменорея);
- нарушение менструалния ритъм: а) често се промени-struadii (proyomenoreya); б) рядко менструация (opsomenoreya).
- Ановулаторни (един) маточно кървене. Те включват ановулаторни и дисфункционално кървене (ациклични). Ациклични маточно кървене (метрорагия), може да се дължи на (симптом), тумори, възпалителни и други заболявания на половите органи.
- Болезнена менструация (algomenorrhea).
Интересно страница? Добави към любимите си отметки:
Ключови думи: менструалния дисфункция, гинекология, яйце