менструални нарушения

В един нормален менструален цикъл (месечно) различен редовен-ност, с продължителност 3-4 дни.
Спиране на менструацията в polovozre-заплодени жените в генеративен период се нарича вторична аменорея, твърде честото polimenoreya, редки-олигоменорея. Месечен ритъм може да бъде редовно и нередовно.

Менструални нарушения с оскъдни секрети, наречени gipomenoreey, с обилна hypermenorrhea. Твърде достатъчно Най-често и менструация се нарича менорагия, която се влива с автономни смущения (главоболие, РВМС-ТА, гадене) - дисменорея. с коремна болка - algomenoreya.
Симптомът на влошаващото се здравословно, главоболие, otech-ност и болка в гърдите СИ изд менструация наречения син-Дром предменструален например zheniya.

Нарушение редовни цикли е комплекс патофизиологичната процес в различни половите жлези-ционни връзки на системата на женското тяло и клинично изразиха разнообразна.
Причина менструални нарушения могат да бъдат горещо monalnye и анатомичен нарушени-ТА на сексуалната сфера, смущения в нервно-психични регулиране, различното естество на интоксикация, инвалидизиращо заболяване.

Хормонални нарушения, се раздроби-dyaschie за нарушения в менструалния цикъл, могат да бъдат хипер и gipoestrogeniya, хипер- и gipolyuteinalnye. Горното е Xia незабавно предизвика менструални смущения, но тези ефекти могат да бъдат Obus погледа различни разстройства на невроендокринната система, а именно диенцефални-хипофизната регулирането, патологията на хипофизната жлеза, супа-tovidnoy жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците SA-IIR. Важно място в нарушение на менструалния цикъл могат да заемат патологични изменения в самата матката.

Видове менструални нарушения, въз основа на причини.

Менструални смущения на хипоталамо-prois ходене стъпка на базата на смущения на функцията-нителна в хипоталамуса хипоталамуса поради инфекциозни и токсични лезии, психо-изч нараняване, черепна травма, и др.
Така дневно екскреция GTG (гонадотропен хормон) може да остане нормално, но LH (лутеинизиращ хормон) намалява, регулирани от хипоталамуса му екскреция. Това намалява реактивността на матката на хормони, регулиране на менструалния цикъл. Такива реакции матката ЛИЗАЦИЯ се дължи на нарушаване на неговата невро-трофично регулиране от хипоталамуса в резултат на последните-горе неуспехи (в хипоталамуса са автономни нервните центрове iinerviruyuschih сексуални оп-Гана) и менструални нарушения се проявяват под формата на вторична аменорея.
Пациентите ча-сто идентифицирани симптоми SHOCK-ТА диенцефални площ: ozhire-на изпотяване. Отглеждани гени естра-FSH (фоликулостимулиращ хормон) при дневна 17 -KS-п Th обикновено е в нормални граници. Вагинална намазка показват атрофични промени в гениталната или-Ганас.

Локално лечение в нарушение на гениталиите-bezrezul tatno на като невротрофичен нагоре-Парати матката се рязко променил Ним.
Препоръчителна лечение dientse-falnoy патология късовълнова диатермия, прокаин блокада на симпатичните добрите маточната риболов възела, психотерапия, ако Честотата на разви като контузия hicheskoy резултат Psi. Хормонална терапия не е практично, тъй като ендометриален атрофия апарат на нервно-notrofichesky.

Менструални смущения на хипофизата произход се появява в резултат на намалена секреция на TG-ЛИЗАЦИЯ (гонадотропин-освобождаващ хормон) хипофизата първичен или вторичен gipotalami-агенция на произход.

Първият се извършва главно по време на бременност и раждане, в резултат на кървене в човек himu предната хипофизна жлеза и ON-мация на съсиреци в съдовете на хипофизата. Ниска TG избор води до средно яйчниците атрофия: skudeet pilosis, Atro-firuyutsya и вулвата.
Менструални смущения възникнат постепенно, първо под формата на олигозахариди и gipomenoreya, след аменорея. Менструални смущения на хипофизата произход и се наблюдават при Кушинг заболяване: Gi-perplaziya или тумори на хипофизата базофилни клетки; когато ак-romegalii хиперплазия или тумор-идва от еозинофилен и хромофобни клетка.

Въпреки това, хромофобни тумори не секретират хормони, но те компресиране хипофизни клетки SE-kretornye и се намира lyayut-гонадната функция на последната него. Същото нещо се случва, когато Acro мегалитно. В хипофизата-Kushin-жа увеличава избор АСТН (адренокортикотропен хормон), надбъбречна и стимулирани Wuxi-Ливан секреция на хидрокортизон и надбъбречните андрогени. През последните отложи пускането на GI-pofizom гонадотропини. В резултат на това HN атрофия яйчници и половите органи се появява gipomenoreya, олигоменорея, тогава Ameno-двор.

Менструални смущения на яйчниците произход могат да бъдат:

Всяка една от тези форми, от своя страна, споделя Вследствие на:

• Giperestrogeniey и Giperprgesteronovuyu;
  
• Gipoestrogeniya и Gipoprogesterogennuyu.

Giperestrogeniey форма на нарушения в менструалния цикъл се развива, когато устойчиви фоликул, фоликуларен коте тези фини кистозна дегенерация yaich колеги.

• Фоликуларният киста образуван в резултат на по-нататъшното развитие на устойчиви фоликул. Глупостта молекули могат да увеличат размера на портокал. Хормонална активност фоликуларни кисти зависи ха raktera облицовка епител. Ча ЩЕ всички налягане течност кистозна гранулирани клетки корпуса-ки атрофия и не функционират разделени. По-рядко, те функционират и секретират естроген hyperestrogenism причинява предменструален-на напрежение е и маточно кървене.
• Фина кистозна дегенерация yaich-работници.
  В този случай, няколко зрели фоликули. Те се предлагат в различни епохи на развитие и размер. Наборът-Gia една разпределят по функции по естроген и да предизвика клинично-тират картина Hyperestrogenism.

Gipoestrogeniya форма на нарушение на менструалния цикъл се извършва главно в polovozre-заплодени жените често дължащи се на хроничен гноен salpingoophoritis, в резултат на мантия корпус-ка яйчниците затвърди се yaich кораб белези и разбити им Cro-vosnabzhenie инервация. Когато тя заявява, кал-Глобални развиващите се фоликули не са напълно изложени и началото на атрезия, белези. Последното-то води до gipoestrogenizmu често до затлъстяване, gipomenoree, AME-noree.

Менструални нарушения, въз основа на излишната vyde-среда прогестерон (giperlyuteinizm).
Тази форма се проявява с устойчиви на жълтото тяло, или в присъствието на лутеин кисти. Устойчиви на жълтото тяло среща etsya рядко. Вероятната причина Сдз-размразява прекомерно освобождаване на хипо-fizom LTG (lyuteinotropny хормон, пролактин). В този случай, жълтото корпус, които обикновено атрофира след 12-14 дни на съществуване, а не регрес, и продължава да отделя прогестерон. В ендометриума се появи държавна измяна-те, че в имитира бременност, разхлабване и увеличаване на матката, се наблюдава по-забавена менструация, която е често погрешно rastseniva etsya в знак на бременността.
На практика има случаи, когато жълтото тяло атрофира не-напълно и освобождава прогестерон в умерени количества, които за съзряването на нов въздържат лудост Кулов. Експандиран ендометриум при такива условия не може да се регенерира novitsya, менорагия случи.

Лутеалната кисти също подчертават-разтворен прогестерон и да причинят нарушения в менструалния цикъл.

Gipolyutealnye кисти, свързани progestero-на с не-достатъчна изолация.
Причините често са: диенцефални-хипофизната патология, травма, което намалява освобождаването на гонадотропин хипофизата. Това противоречие-ма се характеризира с вторично-сексуално-инфантилизъм, gipomenoreey, аменорея, намаляване на сексуалното желание.

Менструални смущения, дължащи се на повреда на яйчниковата функция могат да бъдат първични и вторични.
В последния случай, те са причинени от недостатъчно гонадотропичен освобождаване NYM-Mons гореща хипофизната. Средно недостатъчност може да възникне поради травма (приблизително 25% от случаите).
Първоначална липса на комуникация с по-анатомични аномалии и яйчниците areaktivnostyo до GTG.
Диференциране на тези две форми е трудно. Когато Auto-мерното форма, въведете хипофиза-на-поло има zhitelny ефект, в случай на провал на не е ефектът.

Менструални смущения, свързани с E-гинекологични заболявания: salpingoophoritis, ендометрит, vesico-вагинално фистули, възпалителни тумори. Когато това се наблюдава главно аменорея, opsomenoreya (продължителност на цикъла, се забави за повече от 35 дни) и други аномалии.

И накрая, менструални нарушения, наблюдавани при тежки инвалидизиращи инфекциозни заболявания, анемия, недостиг на витамини и тежък физически труд, недохранване.

Лечението е трудно и разнообразна като менструални нарушения са polietiolo-gicheekimi и polipatogeneticheskimi.

• Терапия се провежда въз основа на всеки отделен случай:
  
  • Obshcheukrepljajushchego-schaya - vitaminotera Пия, физиотерапия;
  • С edativnaya - yuschee успокояващо-невро-емоционален система,
  • Хормон.

• Лечение аменорея gipomenorei, opsomenorrhea яйчниците произход CHECK ditsya началото на естроген цикъл за създаване на фоликуларната фаза, а след това гестагени - секреторна реализация.
• Когато вторични хипоталамус-хипофиза заболявания се препоръчва гонадотропин за-чал цикъл в нарастващи дози, в средата-големия 5000 U-Th реже на всеки три дни.
• При тежки хипоплазия yaich-убождания и матка, естрогени са възложени за 2-4 месеца.
• За стимулиране на хипофизната функция на половите жлези се препоръчва използването на естроген в малки дози.
• Когато инфантилизъм матката RECOM-закърпен в областта на физиотерапията малко на таза, калолечение, диатермия.
• В упорити случаи, gynecography да се идентифицират анатомични дефекти.