Менингиом мозъчна хирургия и рехабилитация

церебрална менингиома - тумор расте от субарахноидално клетки. Дори през 1922 г., нейните клинични прояви и класификация, която се използва и до днес, е въвела американски неврохирург Кушинг.

Всеки четвърти случай на първични тумори на мозъка се случва, защото растеж менингиом клетка. Този тумор, противно на убеждението на много хора се чудят какво менингиом, не се извлича от твърдата мозъчна обвивка. Обикновено, той се отнася до рак с доброкачествен растеж, но понякога дори менингиома може да расте в околните тъкани и да се повтори след операцията.

Особености на развитието на менингиомите

Общата характеристика прояви на този рак патология са:

доброкачествен растеж (т.е. развитие капсула без поникване в околната тъкан);
малък размер;
бавна прогресия;
възможността на двете единични и множество форми на тумора;
повишен риск от рецидив;
възможност на анормални клетки в образеца за биопсия (трансформация на доброкачествен тумор на злокачествен).

ВАЖНО! Въпреки обичайните характеристика на рак, растежа на тумора може да се различава скоростта на светлината и покълване в съседна тъкан дори може да повлияе на костни структури.

Злокачествен менингиом може да не метастазират само в черепа. Някои от тях се свеждат до шийните лимфни възли, а след това се разпространи и в различни части на тялото.

Самотните менингиомите често не проявяват никакви симптоми, така че използването на спешна хирургическа намеса в тази ситуация не е показано. Заради бавната прогресия и липсата на специфично развитие клиничен тумор може да се извърши в продължение на много години. Такива пациенти предназначени неинвазивни лечение.

хирургично лечение

Convexital менингиом - основна индикация за транскраниална достъп, но когато менингиом в Sella или времевата област. Също трансназално техника може да се използва. Понякога тези подходи могат да бъдат използвани в комбинация за най-добра операция за отстраняване на мозъчен менингиомите.

Методът на операцията е избран индивидуално за всеки пациент. Например, за да се отстрани менингиома на гръбнака да се използва при всички гръбначния достъп и менингиома Tentorium церебелите може да бъде отстранен чрез перфорация на черепа в долния участък на тилната кост.

Всеки метод на хирургична интервенция, извършена под надзора на микроскоп или ендоскоп.

Целта на операцията е да се:

премахване на факторите, които застрашават живота на хората;
настройка на усложненията, свързани с компресия на хипофизната жлеза, която се намира в седлото;
намаляване на интензивността на зрително нарушение;
отстраняване на тумор, без да причини ярки симптоми, за да се предотврати влошаване на състоянието на пациента.

Характеристики на хирургично лечение

Веднага трябва да се отбележи, че при провеждането на операцията е необходимо абсолютно всички пациенти с менингиом. Пациенти, които показват забавяне на растежа на туморни образувания, малките си размери и липсата на каквито и да било клинични симптоми не може да се излагат на риска от операция. Достатъчно е да се проследи развитието на тумора с течение на времето. За да направите това, вие трябва да се подлагат на периодични MRIs и непрекъснато наблюдава в неврохирургия.

В ситуация, когато има е необходимо за хирургическа намеса значителна прогресия на менингиом седло. Този метод на лечение може да Неврохирург напълно изрязва мозъчен тумор или част от него (на място атипична неоплазмата). Въпреки това, по време на премахването на менингиома има риск от рецидив, което се наблюдава на всеки 10-ти пациент.

Към днешна дата, radiosurgical лечение осигурява максимална ефективност и безопасност за живота и здравето на пациента. Този метод се състои в насочване на мощен йонизиращо лъчение към определена област на тялото. Въпреки това, целта на този метод също има някои противопоказания. Ето защо е необходимо да се прилага по отношение на специализираните лечебни заведения за целите на диагностиката и индивидуален план на лечение.

Състояние след отстраняване на менингиом

Според статистиката, ефектите от операцията на мозъчните полукълба се появяват след 1-2 дни след неговото завършване. Ефекти след операцията:

Sella менингиом повтарящ;
калциниране не е отдалечени райони на тумора;
появата на частична амнезия с progradiently над;
появата на епилептични припадъци;
задръжки на инстинктите поради разрушаване на някои части на мозъка;
разстройства на възприятие и трансформация на информация от външната страна;
развитие на назален liquorrhea;
менингит;
кървене от съда, разположена в близост до отстранява тумора;
Церебрална исхемичен инсулт поради лезии на атеросклеротична плака;
външен вид ендокринни нарушения;
незахарен диабет;
gipopituitaizm т.н.

ВАЖНО! Характер на следоперативни усложнения, зависи от вида на увреждане менингеална тумор.

В доброкачествена менингиома увреждане органичен мозъчна тъкан е практически не възникне;
Атипични мозъка менингиома характеризиращ рядко явление менингеална обработва разстройства като епилепсия условия;
Малигнен менингиома за различни емоционална сфера нарушение на пациента и наличието на пълна или частична амнезия.

рехабилитация

Живот за пациента след операцията трябва да започне с дълъг период на възстановяване. Неговата продължителност е обикновено от 3 до 6 месеца. Успешното хирургично лечение не е доказателство за пълно излекуване на пациента. Ето защо, дори и в периода на рехабилитация, трябва постоянно да бъде нащрек, за да се предотврати възможно повторение на неопластично заболяване.

Целта на рехабилитация

Основната цел на роднини и медицински персонал е съсредоточен върху максимално възстановяване на изгубени способности на пациента и връщането му към дома и работата. Подобряване качеството на живот е не само да завърши процеса на възраждане на повредени човешки дейности, но също така и в привеждане в съответствие с ограниченията, възникнали до значително нормализиране на живота.

Ранното започване на рехабилитация - основният фактор, който влияе върху превенцията на увреждане на пациента, с менингиом мозъка. Възстановяването се извършва от целия екип от специалисти: хирурзи, химиотерапевт, радиолог, психолог, лекар упражнения терапия и медицински персонал.

ВАЖНО! Само използването на мултидисциплинарния подход към лечение ще помогне да се гарантира ефективна рехабилитация на пациентите.

Основните цели на рехабилитацията са:

Възстановяване на загубени жизнените функции;
Обучение на специфични умения: ходене, хранене, оформяне и др.;
Адаптиране към ефектите от операцията са възникнали и нов начин на живот.

физиотерапия

Много от пациентите след инфаркт хирургия изискват симптоматично лечение. Например, в случай на пареза Миостимулация трябва да се използва, с развитието на болка и подуване на крайниците - магнитна терапия. В билково лекарство може да се използва като допълнително лечение.

Най-честите усложнения на прехвърления оперативна намеса е нарушение на проводимостта в периферната нервна система. Основните симптоми на такива травми - пареза на долните крайници. Масажи могат да допринесат за:

подобряване на трофизъм на увредена скелетната мускулатура (благодарение на инервация смущения);
стимулиране на притока на кръв и лимфни обращение;
Увеличена мускулна съвместен сетивата;
подобряване на повърхностни и дълбоки чувствителност;
подобряване на нервно-мускулната проводимост.

Терапевтични упражняване

Не е тайна, че животът - движение. Поради това, с цел упражняване терапия при пациенти с менингиом Sella е неразделна част от цялото лечение. Провеждане на физически упражнения е препоръчително както в предоперативна и в следоперативния период.

Преди операцията, пациентите са в добро състояние, упражнения се използва за подобряване на мускулната мускулната адаптация на сърдечно-съдовата и дихателната системи за предстоящото натоварване.
След приключване на физиотерапия на операция се използва за възстановяване на изгубени способности, подобряване на кръвообращението и фофизьм на нарушените терени. също така е необходимо да се създаде условен рефлекс загубил синапси и борбата срещу нарушаването на пространствено възприятие на пациента.

В началото на следоперативния период е необходимо да се извършва физическа терапия в пасивен режим. Ако е възможно, трябва да се използват дихателни упражнения за предотвратяване на възможни усложнения, които включват пневмония. Когато задоволително здравословно състояние на пациента може да се регулира начина на неговата двигателна активност и увеличаване на ежедневието, дори преди терапия упражнения в активна-пасивен режим.

ВАЖНО! След стабилизиране на пациента и неговите преводи от интензивното отделение може да бъде взето от мерки verticalization на пациента и да се съсредоточи върху медицинския персонал възстановяване на загубени двигателни и когнитивни функции.

С течение на времето, пациентът може да седне и да направи физически упражнения в тази позиция.

При липса на противопоказания за в бъдеще може да бъде удължен режим на двигателя пациент: начало разстоянието на възстановяване. За да бъде максимално ефективна физическа терапия може да се използва допълнително оборудване: топки и тежести. Всички упражнения трябва да се извършват, докато пациентът не се чувствам малко уморен, но те не трябва да бъдат придружени от болка.

Основното нещо - не забравяйте, че мотивацията на пациента е един от най-силните страни на един успешен период за възстановяване. Важно е да се привлече вниманието му с минималната подобряване на системата за задвижване, увеличаване на обхвата на движение и увеличаване на мускулната сила.

За пациента бързо напредва необходимо да се разделят всички пропуски в рехабилитация на малки интервали от време, за периода, от които трябва да изпълнява определени задачи. Тази техника ще допринесе за по-нататъшното мотивира подложени на хирургично лечение на пациентите, той ще бъде в състояние да видите успех във всичките си начинания.

Трябва да се отбележи, че пациентите на началния етап на периода на възстановяване, са предразположени към развитието на депресия. Поради това е изключително необходимо грижи за близките си хора. Обикновено, рехабилитация продължава около три месеца и след нормализиране функциите на жизнено важни органи и възстановяване на двигателната активност.

Прогнозата след отстраняване на мозъчен менингиома благоприятно. Повечето пациенти с навременното откриване на новообразувание възстановяване на повечето от функциите, изгубени по време на компресия на областта от мозъка менингиома и след операцията.