медиастинален тумор

Доброкачествените тумори проявяват медиастинума повече от злокачествен (4: 1). Сред най-често доброкачествени тумори и тератома невроми, и сред zlokachestvennyh- тумор на лимфоидната тъкан. В предната част на медиастинума тумора се записват в 2 пъти по-често, отколкото в гърба. класификация

доброкачествени тумори

тимома

тератоми

Неврогенните тумори (невроми)

тумори на съединителната тъкан (липоми, хондрома)

Съдови тумори (gemangiony)

B-ronhogennye кисти

перикардни кисти

са злокачествени тумори

лимфоми

germinomas

Невробластом.

Тумори на предната медиастинума

Dermoid кисти (тератоми)

Честота. Тератоми често открит в подрастващите. В 80% от тези тумори са доброкачествени

Етиология. Тератом произхождат от същото ембрионален фаринкса вдлъбнатината, и тимуса (III-IV двойки)

Патоанатомия. Съставът на тератоми включва производни на всички зародишни слоя, включително ектодерма елементи ендодермален и мезодермален произход

Диагноза. Тератома диагностициран рентгенологично. На снимките тя изглежда като гладки стени кисти или гъста, хомогенна сянка, често с калцирани стени. Вътре в тумора може да се открие най-различни структури (например, зъби). Преди развитието на инфекциозни усложнения или злокачествени промени, тези кисти обикновено са асимптоматични

Лечение: торакотомия, пълно отстраняване на тумора.

Тимома (тимус тумор)

Честота. Сред тумори на предната медиастинума, засягащи възрастни, тимома открити по-често. Тимома може да се появи във всяка възраст, chash.e в 50-60 години. Приблизително 40-50% от пациентите с тимома има съпътстваща тежка гравис

патоанатомия

Тумори на тимус клетка характер могат да бъдат лимфоидни, епителни, или смесен шпиндела

2/3 тимуса разглеждат като доброкачествена; 10% от които е представена с обикновено четка

Когато епителната тимома неблагоприятна прогноза, с вретено клетка тимома - много по-добре

Най-лесният начин да се разграничат доброкачествени от злокачествен тумор на нейните наклонности на поражението на съседните тъкани. Доброкачествените тумори са капсулирани. Злокачествените тумори са агресивни, те растат в близките органи или плевралната кухина. Далечни метастази възниква относително често

диагноза

Повечето пациенти с тимома без симптоми; тумор открита между другото на рентгеново органи. Появата на симптоми, причинени от нахлуването на злокачествен тумор. Има болка в гърдите, задух и синдром

горната куха вена

Помощ диагностицират аномалии по време на рентгенови лъчи, компютърна томография или магнитен резонанс на гръдния кош; съпровождащо тежко гравис. При такива обстоятелства, трябва да се изследва за наличието на медиастинален тимусен тумор. Най-голямата помощ се предоставя от страничната рентгенография на гръден кош, както е в пряка проекция на малките тумори могат да бъдат скрити в сянката на големите съдове

Хирургично лечение. Повечето тумори на тимуса се отстранява чрез достъп на средната линия sternotomichesky (достъпно торакотомия)

Тимома, не придружени от тежка миастения: необходимо изследване и медиастинума резекция на тумора

Доброкачествените тумори отстраняват

Злокачествени тумори. Когато вероятността трябва да премахне всички области на тумора се е разпространил. Когато туморът напада тимус невероятно премахне напълно или частично, прибягват до posledstviioperatsionnoy лъчетерапия. Химиотерапия и имунотерапия не осигурява клинична полза

Тимома свързана с тежка миастения, трябва да се отстрани напълно, заедно с останалата част на тимуса.

тумори на съединителната тъкан

Честота. 3 заемат сред медиастинални тумори

Патоанатомия. Съединителната Туморните представена фиброми, липоми, хондрома, Myxoma

Диагноза. Обикновено болен никакви оплаквания. Рентгенова диагностика на тумори на съединителната тъкан. Туморите са разположени както в горните и долните части на предната медиастинума. Те често не разполагат с ясни граници, капсула на тези тумори не се изразява във всички отдели

хирургия

Времето благоприятно.

Тумори на задната медиастинума

Неврогенните тумори (невроми)

Честота. 2 заемат сред медиастинални тумори. Невромът може да бъде проява на неврофиброматоза (болестта на фон Реклингхаузен е)

Етиология. Туморите се развиват от нервните клетки на симпатиковата багажника, клоновете на вагус, мозъчните обвивки и междуребрените нерви. Често намира в горната медиастинума

Патоанатомия. Шваноми, nevrolemmomy, ganglioneuroma, неврофиброми

Диагноза. В повечето случаи неуроми без никакви оплаквания. С нарастването на тумора в лумена на гръбначния канал (под формата на пясъчен часовник) е възможно неврологични симптоми. Диагнозата се поставя радиологични, с помощта на компютърна томография на гръдния кош. Снимките показват като заоблени туморни ясно определени сенки, се намира в ъгъла на реброто гръбначния.

Лечение -torakotomiya хирургично отстраняване на тумор

Времето благоприятно.

васкуларни тумори

Честота. Съдови тумори (хемангиома, lymphangioma) са достатъчно рядко медиастинален туморна патология. Точната честота на данните не са

Етиология. Туморите са разработени от клетки стените на кръвоносните или лимфните съдове

Патоанатомия. Туморите представени съдови образувания. Много често, има си злокачествена трансформация

Диагнозата се поставя рентгенологично и от CT

хирургично лечение.

бронхогенен киста

Честота. Разкриват не достатъчно често, по-често при жените

Етиология. Разработено от ембрионални primordia смесен foregut или бъбречна trahealnoi

Патоанатомия. Тънък образуване изпълнен с прозрачен (понякога лигавицата) съдържание. киста стена вътре облицована с мигли епител

Диагноза. Подобно на всички медиастинума тумор, диагностициран рентгенографски

хирургично лечение.

Перикардни кисти открити рядко. Това тънкостенни формация с прозрачен съдържание, лесен за спукване на разпределението. От вътрешната страна на кисти са облицовани с един слой от плоски или кубичен епител, който се намира в долната част на медиастинума.

Злокачествените тумори на медиастинума

Лимфом. В 50% от пациентите с лимфом (включително Hodzhkena заболяване) в процеса участват медиастинални лимфни възли. От тях само 5% от щетите засяга само медиастинума

Симптоми: кашлица, болка в гърдите, треска и загуба на тегло

Диагнозата се потвърждава чрез рентгенова и биопсия от лимфни възли. Последният работи или mediastinoscopy или когато пред mediastinotomy или Торакоскопия

Хирургично лечение не е показано. Пациентите са обект на комбинирана химиотерапия и лъчева терапия.

Germinomas - тумори, получени от ембрионални източници, обикновено диференциране в сперматозоидите и яйца. Тези тумори са по-малко от 1% от всички медиастинални тумори. Техните метастази в лимфните възли се записва, плеврата, черния дроб, костите и ретроперитонеума

хистологични типове

gonioma

Embrionalnokletochnaya сарком

тератосарком

хориокарци-

Ендодермалните синус тумор

Симптоми: болки в гърдите, кашлица и дрезгав глас в разгрома на повтарящ се ларинкса нерв

Диагноза. Използвайте различни диагностични техники радиация (рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография на гръдния кош)

Хирургично лечение. Чрез вероятност произведени пълно отстраняване на тумора

Адювантна терапия. Семином са много чувствителни към радиация. С други видове клетки, добри резултати се получават чрез химиотерапия. . Виж също тумор, радиационна терапия; Туморни маркери; Туморните лечения; етап на тумора

C38 Злокачествено новообразувание на сърцето, медиастинума и плеврата

S78.1 вторично злокачествено новообразувание на медиастинума

D15.2 доброкачествена неоплазма на медиастинума