Маточни фиброиди причини, диагностика, лечение

Най-често срещаните миоми на матката се наблюдават при пациенти на възраст над 35 години. Според някои оценки около 20% от жените в тази възрастова група има миома образование.

Клинични примери от нашата практика

ПРИМЕР 1 Диагноза - подсерозни фиброиди.

Пациент S. Възраст - 35 години. Той призова клиниката с оплаквания от тежка менструация, болки в долната част на корема. Според резултатите от ултразвуковото изследване разкри, миома подсерозни interstitsionalnogo тип измерване на около 6 cm.

Първо диагноза "миома" жената е направена преди 2 години, но след това реши да хормонална терапия. Но консервативно лечение не доведе до резултати, миома показват възходяща тенденция, и бе решено да се хирургично лечение.

Лапароскопската хирургия се извършва. консервативен миомектомия (с опазване на матката) се провежда. След един ден пациентът е изписан в добро здраве. Оттогава жената е предписано контрацепция в продължение на година. След това можете да планирате бременност.

Пример 2: Диагноза: маточни фиброиди, аденомиоза, повтарящи ендометриална хиперплазия, белег деформация на шийката на матката.

Пациент Ю Възраст - 57 години. Зададеният в пременопауза наблюдава образуването на петна. Преди това се наблюдава пациент лигавицата удебеляване на ендометриума.

На шийката на матката по време на микроскопско изследване установи, стари белези. След няколко диагностични процедури (колпоскопия, хистероскопия, матка с остъргване хистология) показва повтарящи ендометриума сгъстяване. По отношение на възрастта, хормонално лечение е предприето, но това не води до резултати. Препоръчителна лапароскопска хирургия - хистеректомия без придатъци.

Болница престой от 5 нощувки. Получавам резултатите от хистологията - доброжелателен заключение. Период на рехабилитация протича задоволително.

Успешно ЛЕКУВАМЕ миома на матката над 17 години!

Изчисляване на разходите за хирургично лечение на миома на матката в нашата клиника се провежда в държавни цени.

→ Виж информацията за изчисляване на разходите за лечение.

Подробности за заболяването

Маточни фиброиди - доброкачествен тумор, който се развива от елементи на съединителната тъкан и мускулите на матката миометриума на. Миома представлява възли с диаметър от няколко милиметра до няколко десетки сантиметра. Миома е хормонално-зависими тумори, фиброиди растеж се дължи на повишена продукция на естрадиол в яйчниците. Той се среща при жени с обвиненията в хормоналната система. Локализация разграничи подсерозни фиброиди (матката намира под перитонеума), интрамурални миома (в мускулната слой) и субмукозно миома (по лигавицата слой на матката). В случай на компоненти подсерозни растат към коремната кухина, субмукозно - в лумена на матката.

Потенциалният растеж на миома намалява с възрастта, както и бърз растеж е индикация, че е ракови.

Причините за миома все още не се знае точно, но са установили, че това е хормонално-зависими тумори. Възраст, когато появата на миоми е по-вероятно - от 35 години и до менопаузата. През този период женската хормонална система функционира, като се запазва репродуктивната функция. Но с напредването на възрастта и ограничен живот на клетките увеличава вероятността от генетични мутации на клетъчно ниво. Като следствие - възможно растеж на анормална тъкан.

Миома възел представлява редуване гладки мускулни влакна. Самата Образованието не е опасно, така че някои лекари са склонни да пренебрегват малки миомни възли. В същото време, ние трябва да помним, че дори малките блокове в определено място може да доведе до сериозни последици. Например, субмукозно (субмукоза) фиброиди дори с малко количество на монтаж може да предизвика болка в таза, болка в гърба издърпване.

Симптоми на миома на матката

Индивидуални фиброиди малък размер (до 3-5 см в диаметър) са асимптоматични. те обикновено се откриват между другото при рутинна проверка. Основните оплаквания на диагнозата са в изобилие месечно. Често имат хронична болка в долната част на корема, болезнени периоди, болка по време на полов акт. Понякога може да се появи силна болка. Това се случва, когато е налице нарушение на енергийния блок в или около уреда.

Основни фиброми може да предизвика безплодие, спонтанен аборт, и пресоване на съседни органи с нарушена уриниране, дефекация с появата на болка в таза. Възможно е също така да се развива анемия, в резултат на редовно малък кръвоизлив миома възел.

Всичко зависи от това къде възел миома. Ако той стиска лумена на маточните тръби, нарушава процеса на овулация - това води до безплодие. Ако миома възел, разположен в маточната кухина, процесът на имплантация е нарушена, т.е. прикрепването на яйцеклетка в матката.

диагностика на миома на матката

Според статистиката, около 50% от случаите на миома на матката са асимптоматични. Ето защо е толкова важно да не по-малко от веднъж на всеки шест месеца, за да посещават гинеколог и направи ултразвук на таза.

Диагностика на миома на матката представляват след приключване на проверката на стола и ултразвук. Според САЩ ясно определени, където фиброми, техният размер и местоположение. Жените са посъветвани да се подложи на профилактични прегледи не по-рядко от веднъж на всеки шест месеца. Принципът на стандарта: колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-лесно и по-лесно е за лечение. В напредналите случаи, когато пациентът дълго време не се прилага по отношение на лекаря, може да има усложнения като тежък кръвоизлив, нагнояване, некроза, което често води до отстраняване на органа!

За разлика от много гинекологични заболявания, диагностика на миома на матката е доста проста и ясна. Ултразвукова снимка ни позволява да се изчисли параметрите на тумора, както и последващи действия - динамиката на развитието на миома. В редки случаи (като например, когато картината ехографски фиброми на трудно се различават от рак на яйчниците) правят лапароскопска изпит.

По-рано се смяташе, че решаващият фактор е на сцената на възли за разрешаване на заболяване. Въз основа на това той е бил приет миоми класификация на степента на нарастване на матката, както по време на бременността. Но според съвременните данни, основна роля се играе не от големината и локализацията. Например, голяма миома монтаж на задната стена не може да причини дискомфорт и болка, и субмукозното миома, а напротив, да причини болка рисунка, доведе до менструацията дори по време на бременност.

Лечение на миома на матката

За лечението на фиброиди на матката се използва като консервативно и хирургично лечение. Сред най-ефективни медицински методи за хормонална терапия. Тъй фиброиди - хормон-зависими тумори, в някои случаи, хормонално регулиране дава възможност да се спре растежа на фиброиди. Най-често срещаният вариант на лекарствени продукти - хормони, "изключи" функцията на яйчниците. Резултатът е изкуствена ситуация на липса на менструация и цикличните промени в миометриума на матката. Хормонална терапия може да се прилага от няколко месеца до няколко години. Редовно трябва да се извършва контрол на болестта, да се направи ултразвуково изследване. Важно е, че болестта е имал тежки симптоми, в противен случай ще трябва да се прилага по-драстични мерки.

При жени в репродуктивна възраст в млад консервативно лечение е предписано по-рядко като жена все още предстои да бъде бременна и да роди. Ако възелът не спира да расте, уникално назначен laraposkopicheskoe оперативно лечение. Това е особено вярно, когато други миома сложни съпътстващи заболявания: киста на яйчниците, ендометриоза, лепило процеси в таза. В такива случаи решението за хирургично лечение почти винаги взети.

Хормонални лекарства, използвани в лечението консервативен

Основната група на терапевтични средства, използвани за лечение фиброиден - андроген производни. Те инхибират синтеза на хормони в яйчниците. В резултат спирам процеси, стимулиране растежа на възли.

Миома често са придружени от растежа на ендометриума (така наречените хиперпластични процеси в ендометриума). В такива случаи се използват лекарства, прогестини (Djufaston, Norkolut т.н.). Те не се отразява пряко върху размера на миоми, но може да се предотврати анормална пролиферация на ендометриума.

Хормоналната спирала "Мирена" е основан преди около 10 години български специалисти. Спиралата е направен от специален материал за дълъг период от разрешаване малки дневни дози от прогестоген хормон. Това не само предотвратява поставянето на имплантите, но и забавя растежа на туморите.

консервативен миомектомия

В нашата клиника ние извършваме максимално операции на органи, в зависимост от големината и локализацията на възлите. Само премахва миома. Матката е запазена. По време на операцията, ние използваме различни видове леко енергия лазер, аргон плазма коагулация. Всички тези операции се извършват от лапароскопски достъп. Матката се отстранява само в краен случай.

Основното предимство на лапароскопия е ниската си инвазивност. Методът дава възможност не само да се намали продължителността на престоя в болницата, но и дава добра козметичен ефект. Операции, извършвани от лапароскопски достъп, да съкрати периода рехабилитация и възстановяване.

Често задаван въпрос: с диагноза "миома на матката", пациентът се планира бременност, какво да правя?

Ефект на миома на матката за създаване и разработване на бременност може да бъде различна. В някои случаи, присъствието на фиброиди на матката може да доведе до безплодие, ако възли компресиране на фалопиевите тръби и разстрои процеса имплантиране. В други случаи диагнозата на миома на матката настъпва бременност. Но има един голям риск. Тя се състои в това, че като бременна матката имат тенденцията да се ръст на миомни възли. Т.е. като бременността ще продължи да расте и възли. Това може да доведе до различни заболявания под формата на спонтанни аборти и тежки кръвоизливи. Ето защо, ако една жена е бременна поставя проблем, но има множество 2-3 см с тенденция да расте, това устройство трябва да бъдат отстранени. Изтриване на по-добро лапароскопия.

Ако една жена е бременна с тази диагноза, той трябва да бъде под постоянно наблюдение. Необходимо е да се проследи развитието на миома възел. Препоръчително е да се забременее на фона на пълно здраве, т.е. премахване на фиброми предварително.

Нашите лекари за лечение на миома с помощта на лапароскопия метод - операцията се извършва с помощта на високотехнологично оборудване в 3-4 пробиви по предната коремна стена, операцията може да се извърши по всяко размер на миома, хистеректомия обикновено се избягва. Call консултант +7 (495) 211 71 78.

Усложнения, последствия от миома

В случай на нарушение на кръвообращението в фиброми може да се развие некроза и появата на снимка на остър корем.

Вие питате, ние отговаряме:

Бях диагностициран с миома на матката, но искам да забременея в близко бъдеще. Няма ли да е опасно?
Уникален съвети - да се лекува миома на матката и едва след това да забременеят. Наличието на миома на матката по време на бременност изисква внимателно наблюдение на пациента и в случаите, когато фибромата предпазва от развитието на плода или отглеждането заедно с плодовете, изисква хирургическа намеса, не е сигурно на фона на бременността.

Намерих страхотен подсерозни възел на матката. Говори се, че може да се наложи отстраняване на матката. Вярно ли е това?
Важно е да се знае размерът на възел. Изясняване възможност на резултати ултразвук. Отстраняването на матката (хистеректомия) - това е изключително метод. В съвременната практика, прибягват до по-малко и по-малко, тъй като има много високотехнологични методи за отстраняване на миома. Дори и консервативно лечение вече е неефективен в повечето случаи е възможно да се извърши операцията по лапароскопски със запазване на матката. Подсерозни място възел - един от най-работоспособни опции. Дори ако един възел, например, с размерите на юмрук, минимално инвазивна хирургия се извършва без широки разрези, хирургът прави всички манипулации чрез лапароскоп под контрола на изображението на монитора.

Открих, миома на матката. В същото време аз вече бях на 54 години, няма менструация. Трябва ли за лечение на миома?
Миома - хормон-зависими тумори и след менопаузата, не е възможно растеж. Вие не може да се тревожи - фиброма растеж няма да продължи. При обстоятелства като твоя, лекарите често избират внимателно очакване. Въпреки това, ако възли фиброми на значителни размери, те могат да повлияят на съседните органи: причина инконтиненция, запек предизвика кървене. Трябва да бъдат разгледани в това отношение. Ако има отрицателно въздействие върху съседните органи не, можете да прекарате съхраняващи консервативно лечение.

Покойната ми бременност, преди да е имало аборт. Сега лекарите са поставили миома. Ще мога ли нормално извършват и да роди?
Динамика на растеж на фиброиди, основно зависи от нивото на хормони в женското тяло. По време на бременността, хормоналните промени и забавя въртенето си растеж. Но сигурно хода на бременност и раждане миома определено засегнати. Важно е да се знае местоположението на възлите (интерстициална, субмикозен, подсерозни). Субмукозното възли могат да бъдат опасни за бременността. Освен това, необходимо е да се изясни на тона на матката, да проведе подробно гинекологичен преглед. Като цяло, разбира се, че е по-добре първо да се лекува миома и след това да забременеят.

Имам тежки кръвоизливи по време на менструация, а понякога и главоболие. Може ли това да е признак на миома?
Менорагията (тежка менструация) всъщност са един от отличителните белези на миома на матката. Тъй като естеството на техните фиброиди - мускулна тъкан, идентичен маточна тъкан, има същите свойства, участва в менструално кървене.
Менорагията са опасни, тъй като водят до спад в нивото на хемоглобина в кръвта, обща слабост. Но миома - не е единствената причина за менорагия. Обилното кървене на матката може да се задейства от ендометриоза, инсталиран във вътрешността на матката противозачатъчни спирали, намалява нивата на съсирването на кръвта. Ето защо, когато тези симптоми трябва да положите успешно гинекологични и общ преглед. Само тогава може да се постави диагноза.