матката леомиосаркома

маточна лейомиосарком - злокачествен агресивен тумор на мускулната тъкан гладка, е около 45% от всички маточни саркоми. Заболяването може да се развие при 30-40-годишен живот. Повечето от пациентите по-възрастен от 40 години (средна възраст - 52 години), 20% са жени, които не се раждат.
Рисковите фактори за развитие на саркоми се счита същата като тази на рак на ендометриума (hyperestrogenia и затлъстяването увеличават риска от рак и комбинирани орални контрацептиви - намаление).
Клиника и диагностика на матката леомиосаркома. Заболяването може да се прояви ненормално маточно кървене, болка в таза, разширяване на матката. Извънматочна тумори се разпространяват по време на своето откритие, отбелязани в случаите, 1 / 6-1 / 2.
Макроскопско изследване на матката леиомиосаркомна. туморът е твърд и често е свързана с маточна лейомиома. Среден диаметър на тумора е около 10 cm лейомиосарком 2/3 от локализиран интрамурални, 1/5 -. Субмукозна и 1/10 - подсерозни, около 5% от първични тумори се срещат в шийката на матката.
Характерно е дифузно разширяването на стената на матката. Ръбовете на тумора по-малко ясно дефинирани, отколкото в случая на лейомиома (матката лейомиосарком обикновено не могат да бъдат отделени от миометриума). В секцията е оточна подуване, филе, с локална некроза и кръвоизливи, без типичните концентрична структура присъщ лейомиома. Миксоиден леомиосаркома на матката се характеризира с желеобразна външен вид и сравнително добре дефинирани граници. Някои тумори могат да прераснат в широкия сухожилие.
Хистопатологично изследване на матката леиомиосаркомна. типичен лейомиосарком на матката се състои от бобини на вретено клетки с почти пълна липса на колаген компонент между мускулни влакна. Структурата се характеризира с хиперцелуларност тумор, който по-умерена, умерено или тежко дифузно ядрената атипия, висок индекс на митотичен (10 митози и повече от 10 зрително поле) и клетъчната некроза. Наличието на поне две от последните три знаци, които потвърждават диагнозата на матката леомиосаркома. Cell некроза се характеризира с остри преходи от живо до некротични клетки. Може да забележите, "останки" очертава плеоморфни и хиперхромни ядра и жизнеспособни околосъдови клетки.
Диагнозата на "матката леомиосаркома" потвърди имунореактивните туморни маркери за гладката мускулатура - актин, десмин, но нуждата от това изследване е рядкост.
диференциалната диагноза на матката лейомиосарком се извършва с клетката и атипични миома на матката.
лейомиосарком на лечението на матката е радикал хистеректомия с двустранно salpingooforektomiey последвано от адювантна химиотерапия.
Прогноза. Петгодишната преживяемост варира от 15 до 30%, средна продължителност на живота варира от 13 до 43 месеца. Причината за смъртта обикновено са далечни метастази, често се комбинират с локален рецидив. Благоприятните характеристики са предиктори на туморния размер по-малък от 5 см, premenopauznom възраст, липса на некроза, митотичен индекс е умерено, хиалин дегенерация клетка, най-ранен етап. диаметър на тумора по-голяма от 8 см, съдова инвазия, инфилтрация ръбове влоши прогнозата.
Още статии от "гинекологични заболявания"
- забавена менструация. Причините за менструация закъснението е вероятно. ще се съгласите, че няма нищо, което дразни една жена като нестабилен менструален цикъл. Но нестабилността на менструалния цикъл е повод да се мисли за здравето си, и тежък аргумент, за да се хареса на гинеколог [. ]
- Pelvioperitonit: Симптоми и лечение на възпаление на таза е възпалително заболяване на таза перитонеума. Тя се причинява от вируси, инфекция и други причини. Изборът на лекарства за лечение на pelvioperitonita зависи от микрофлора [. ]
- възпаление на вагината. Лечение на вагинално възпаление на влагалището възпаление или coleitis може да се появи дори и след преглед от гинеколог. Лечението се нуждае не само болно жена, но и нейния сексуален партньор [. ]
- Некротизиращ фасциит. Лечение Некротизиращ фасциит фасциит - инфекциозен некротизиращ заболяване, причинено от смесени бактериална флора на синергичните и покриващ вулвата. Болестта често е свързана с диабет и атеросклероза [. ]
- Вродени аномалии на вулва вродени малформации на вулвата са рядкост. Общо аплазия на вулвата настъпи само рядко, и е описана само нежизнеспособни зародиши във връзка с exstrophy мехур [. ]
- Местна некротизиращ ендометрит може да се диагностицира при жени в менопауза, които се оплакват от необичайно маточно кръвотечение. Заболяването се характеризира с локален възпалителен инфилтрат на лимфоцити [. ]
- Туберкулозен салпингит. Лечение на туберкулоза салпингит е рядко и обикновено се появява вследствие на хематогенен разпространение екстрагенитална туберкулоза (белите дробове, на пикочните пътища, коремната кухина) [. ]
- Ендометриални полипи са най-често доброкачествен тумор на фалопиевите тръби (11% от случаите, хистеректомия, 1.2-2.5% в безплодни жени). Ендометриума полип може да доведе до безплодие или извънматочна бременност [. ]
- Смесени тумор широк връзки на широк връзки могат да бъдат различни видове смесени тумори. Някои от тях идват от допълнителна яйчниците. Пол кабел-стромален тумор може да бъде представена от [. ]
- Остра оофорит. Остра лечение на остра оофорит оофорит - повърхността на яйчниците, понякога се нарича seroplastic или фибринозно оофорит. Остра оофорит може да придружава остър салпингит. Има увеличение, задръствания на яйчниците [. ]
* Всички полета са задължителни!
Позицията на пациента на операционната маса е същата, както когато средната надлъжна секция; също се дезинфекцират кожата на корема. Чрез изолиране на оперативното поле със стерилни завеси за намаляване на лявата голи напречна ивица на кожата над ето [. ]
Оток на срамните устни - рядко усложнение при жените в репродуктивна възраст, която може да бъде проява на общия оток (аназарка) с клинично тежка прееклампсия [. ]
Това намаляване създава достъп на тазовите органи, и в същото време даде възможност да се провери, ако е необходимо, други органи на коремната кухина; по време на секцията операция може да се разшири нагоре, побеждавайки стомах не наляво, за да [. ]
До последните години, противопоказания за използването на локална инфилтрация анестезия новокаин почти не е бил. Във връзка с появата на съобщения за отделни случаи на свръхчувствителност към много лекарствени вещества, включително на [. ]
Нека започнем с факта, че температурата - това е симптом, а не диагноза. Повечето от самата температура, като такива, не е нужно да се страхуваме, защото нивото не е критерий от тежестта на инфекцията. Температурата опасно за човек е извън 42 градуса [. ]