матката атрезия - причини, симптоми, диагностика и лечение
hysteratresia
За произхода на атрезия на матката са разделени на придобити и вродени, Представяме случай на необичайни отметки развитието на плода и вътрешните полови органи. Локализация обструкция гинекология отличава шийката на матката и атрезия. Атрезия на шийката на матката може да се наблюдава на нивото на външни или вътрешни операционна система, а понякога - всичко през цервикалния канал. маточна атрезия често е придружено от аномалии на пикочните пътища.
Причините за маточната атрезия
Вродени маточни атрезия често се появяват в резултат на влиянието на тератогенни фактори, действащи по време на ембрионалното и ембрионален период. При нормална матката и вагината проксималната част, образувана от сливането на дисталния Мюлеров. В зависимост от частта, където е възникнала не по сливане и отводнителни канали, развиват някаква форма на матката атрезия. Нежеланите външни фактори могат да служат на майка инфекции (херпес. Chlamydia. Токсоплазмоза. Сифилис, и т.н.), йонизиращи лъчения, медикаменти, хранителни причини смущения в разделението на обмяната на веществата и клетка.
Придобити атрезия най-често се причинява от груб стържещ на маточната кухина. обгаряне цервикален сребърен нитрат или електрокоагулация, endocervicitis. ендометрит. medabortami (аборт), рак на маточната шийка. В резултат на манипулация или травматично възпаление в контакт един с друг гранулиране челно повърхност, което води до образуването на матката атрезия или вътрематочно синехии (синдром на Ашерман). В някои случаи на матката атрезия причинява хипертрофична белези. В възрастните хора рядко изпитват спонтанно атрезия на цервикалния канал.
Проявите на матката атрезия
Клиничната значимост на вроден атрезия получен в пубертета. Водеща проява на матката атрезия е cryptomenorrhea - .. Т.е., липсата на външна менструално кървене по време на месечните цикличните промени в организма. Менструация спиращ горе атрезия зона, водят до hematometra на развитие - натрупване на кръв маси в матката тяло с разтягане.
hematometra развитие с атрезия на матката, придружено от остри, циклично повтаряща се болка, с която пациентът често е хоспитализиран в хирургичната болница. Болка по време на Hematometra е спастичен характер и е толкова ясно изразен, че тя може да предизвика гадене, нарушено червата и функциите на пикочния мехур, загуба на съзнание. Кръв от маточната кухина може да проникне в маточната тръба, насърчаване gematosalpinksa. Присъединяване вторична инфекция насърчава процес гноен в матката и тръби - пиометра и piosalpinks. Атрезия на матката е причина за безплодие анатомия.
Диагностика на матката атрезия
Ако подозирате, че матката атрезия жена е необходимо квалифицирано консултиране гинеколог. Изследването е да събира медицинска история, оценка на сексуалното и общото физическо развитие, инспекция на гениталните органи. По време на таза изпита на стола се определя от изправянето на вагиналния свод и шийката на изглаждане. Матката напипва като формация болезнено нодуларна. Когато gematosalpinkse от всяка страна на матката разкрива образуването на неактивни еластичен болезнено - фалопиевите тръби.
атрезия на цервикалния канал диагнозата се потвърждава по време на сонда. С помощта на ултразвук на таза и ултразвук hysterosalpingoscopy документира правилно тълкуване на данните от изследванията. Ултразвуково изследване на определена надеждно параметри на матката, дебелина на ендометриума, наличието на прегради, размер и дебелина на hematometra на стени.
В диагнозата на сложна и нетипична матката атрезия предпочитан MRI в коронални, аксиални и стреловидни прогнозите. Провеждане на изследвания endourological (urethrocystoscopy), показана в Обединените пикочо аномалии. Обикновено, този комплекс е достатъчно изследвания, за да се определи атрезия на матката и на избора на хирургична техника.
Лечение на матката атрезия
Когато атрезия на матката се прави премахване на анатомични препятствия и изпразване hematometra. Лечение на атрезия на цервикалния канал е неговата сондиране или лазерно реканализация. Често повтарящите атрезия служат като показател за определяне alloplastic имплант, което не позволява контакт между стените и неперфориран цервикалния канал. В някои случаи се изисква анастомоза цервикалния канал към влагалището.
Когато вътрематочни сраствания (сраствания) ги правят разрез под контрола на хистероскопия, лазерно реконструкция на матката. В случай на прекъсване и hematometra gematosalpinksa изисква одит и отводняване на коремната кухина, често - хистеректомия. supravaginal pangisterektomii или хистеректомия (отстраняване на матката, свързан с adnexectomy).
Предотвратяване на матката атрезия
В гинекологията предотвратяване на развитието на вторичен матката атрезия включва профилактика и своевременно лечение на възпаление на матката и шийката на матката, внимателни холдинг вътрематочна манипулация (аборт, диагностичен кюретаж), внимателно управление на труда, подобряване на методите за операции по врата и тялото на матката.
Превенция на вродена атрезия на матката включва внимателно управление на бременността. Изключение от неблагоприятни фактори на влияние върху плода. След отстраняване на цервикалния канал атрезия и поддържане на извънматочна бременност става възможно.