Материали за подплати (изолация и лечение)

Повечето модерни постоянни запълващи материали имат неблагоприятен ефект върху зъбите пулпа. Следователно, между постоянния уплътнението и долната кухина (особено ако кухината в -да дентин) трябва да се постави уплътнение, изпълнява няколко функции.

Това подплата (подплата), трябва да отговарят на няколко изисквания:

1. За да се осигури продължителна защита дентин и зъбна пулпа от химическата
FIR, термични и галванични ефекти, предотвратяване на повишена
солна чувствителност след приготвянето.

2. Извършва статично натоварване, свързано с преразпределение на zheva-
ТА налягане.

3. За подобряване на записа на постоянен пълнежа.

4. Не е трудно да бъде въведен в кухината, бързо втвърдяване до образуване на tkanya-
ми зъб по-твърда връзка, отколкото с постоянна възстановителна materi-
червено, така че в случай на свиване последната не възникват от разделителната подложка
кухина дъно.

5. Имате антикариесен действие, осигуряват remineraliziruyu-
Настоящото ефект върху основната дентина.

6. Не имат токсичен ефект върху производството на целулоза.

7. Не безпокойте свойствата на постоянен възстановителен материал.

8. лигавицата не трябва да влошава под действието на венците и dentin-
солна течност, и в случай на възникване на микропукнатини - под влиянието
перорална течност.

В момента, с оглед на функцията на изолационни уплътнения и Prima nyaemyh материали се разграничи от различни версии.

Основна уплътнение - гъста (повече от 1 mm) слой на поддържащия помощник-риал.

защита 1. целулоза срещу термични стимули (например, plom-
birovanii амалгама).

защита 2. целулоза срещу химически дразнители (например, когато plombi-
ционни цименти и полимерни материали).

3. установяване или поддържане на оптималната геометрия кухина
запазване на свойствата на задържане. 4. Намаляване на обема (количеството) постоянно запълване на МА-Therians (за намаляване на свиване уплътненията на полимеризация, създайте-, прилагани за печат на "възглавница" компенсиращи сили, генерирани по време на дъвченето, спестяване на скъп композит и т.н.).

4. Съгласно Съгласно амалгама композитен (сандвич техника -

5. (1-1.5 mm; само до дъното) намаляване на дентина

6. Фиг. 46. ​​Изпълненията на базови подложки (подложки)

Тънък подплата (подплата, линейно печат). / Engl. -podkladka лайнер, печат /.

1. Изолирайте пулпа от химически дразнители.

2. За да се осигури комуникация между вътрешните стени на фурната и постоянните реставрации onnym-снимки.

Трябва да се отбележи, че защитата срещу термични стимули суспендира тънък laynernaya уплътнение осигурява. Материали за изолационни дистанционните се характеризират с голямо разнообразие от-пъти. В момента има голям брой местни и чуждестранни търговски препарати на различна функция и свойства.

Фиг. 47. Опции laymernyh подложки

В някои клинични ситуации, трябва съживяване Farmacol-gical ефект върху производството на целулоза, която е в нея про-възпалителни процеси, които биха могли да предотвратят по-нататъшното му разпространение, ще стимулира възстановителните процеси.

За решаването на тези проблеми се отнасят МЕДИЦИНСКИ подплата. Те съдържат RAT-активни вещества за различни цели.

Материали за лечение на уплътнения трябва да:

- имат противовъзпалително, антимикробно, odontotropnoe
ефекти;

- да не дразни зъб пулпата;

- осигуряване на солидна уплътнение, което да бъде дентин връзка с
зъб структура, омекотяване и постоянни възстановителни Част
или прашен;

- отговарят на физико-механичните свойства на постоянен plom-
birovochnyh материали.

Разработване на методи, насочени към запазване на жизнеспособността на пулпата на Слънцето самолет и собствен и възстановяване на функциите си, е методи характеризира-Sauveur-подобряване на фармакологичните ефекти. Лечение в случаите, една кал, извършена на два етапа: 1etap - облекчаване на възпалителния процес в производството на целулоза, въздействието върху микрофлората, намаляване на болката. За тази цел се използват лекарства, които имат силна, но kovremennym-кратно ефект. Обикновено те се прилагат в продължение на няколко дни, като медицинска превръзка. Етап 2 - стимулиране на образуването на заместване дентин-ЛИЗАЦИЯ нормализиране на метаболитните процеси в zuba.Na целулозната този етап като се използват препарати с удължено Nym, "меки" действие, не се разгражда по време на дългосрочно присъствие в кухината. Те се прилагат под формата на медицински подложки с постоянни лечение plomby.Pri на дълбок кариес, като правило, налагат ограничения-Niemi медицински подложки с дълга odontotropnym и antiseptiches-Ким deystviem.V в зависимост от състава на материали за медицински подложки Div-lyayut в няколко групи:

1. материали на основата на калциев хидроксид:

Те се използват най-често. В нашата страна се произвежда "Calmet-Кинг" (съдържа калциев хидроксид, цинков оксид, sulfatsil натриев су пенис кръвна плазма; омесване на карбоксиметилцелулоза разтвор) .От чужди препарати, съдържащи калциев хидроксид, могат да се споменат: «Dycal» (DeTrey / Dentsply), «калций Hidroxyde XR» (SPAD / Dentsply), «Alkaliner» (Espe), «Septocalcine Ultra», «Calcipulpe» (Septodont), «Calcimol», «Calcimol LC» (VOCO), «живот »(Кер),« Reocap »,« Reocap-E »(Vivadent),« Nu-Cap »(GC). Тези химически или svetootverzhda-emye материали - най-разнообразни и най-популярните средства за прилагане на терапевтични prokladok.Polozhitelnymi свойства него са терапевтично odontotropnoe дей Следствие и способността да се предотврати проникването на микроорганизми в зъбната пулпа, както и бързо втвърдяване, включително в присъствието на течност, освободен от дентинова kanaltsev.Odnako, сила на тези материали на компресия в 10-15 пъти по-малко от това на цимент фосфат, стабилността в перорална течност недостатъчно. Ето защо то тях трябва да се прилага само много тънко върху областите на дентин най-близо до пулп (непряк покритие) или при аутопсия рог пулп (пряко палто), а най-горния слой слой на един по-устойчив материал, например, стъкло йономерни tsementom.Nekotorymi изследователи в момента в процес на смачка-niju допустимост директно прилагане калциев хидроксид за поддържане на ко-средства към откритата пулпа поради възможни вреда осмотични odontoblasts и фокална некроза на пулпата, но оди-ценен на мнения по въпроса до vyrabotano.Svetootverzhdaemye материали от тази група се препоръчва да се използва само в плитки кухините поради риска от термична travmirova-TION на пулпа в процеса на светлина-втвърдяване.

2. цинков евгенол цимент (TSETS): евгенол - антисептично растение. Това представлява 70% от карамфилово масло. Смесването на цинков оксид-евгенол цимент се образува, втвърдяване в продължение на 10-12 часа. Лечението се основава на химичната реакция на цинк evgenolyata образование. TSETS използваните-терапевтично стоматология като медицински подложки или времето солна plomby.Bolee удобни за манипулиране на циментовите маркови лекарства, които също съдържат засилване veschestva.Iz вносни лекарствени средства, доставени на българския пазар бележка: «Kalsogen Plus» (DeTrey / Dentsply) «Cavitec» (Кер) «Zinoment» (VOCO) «Ledermix» (Lederle) «Cp-CAP» / съдържа калциев хидроксид / (Lege Artis) .. Когато се използва tsinkoksidevgenolnogo цимент като про- зидарски материали чрез изисква кондензация в кухината (фосфат-Сб-среда, амалгама) се появява де образуване на терапевтични подложки. В този случай е препоръчително да първото посещение за налагане на временни цинк еВ genolovuyu-уплътнение и втори посещение (след 1-3 дни) за отстраняване на излишна TSETS-ки, оставяйки само тънък слой в долната част на своята кухина, и налага постоянна yannuyu уплътнение.

3. Комбиниран фармацевтичен паста. Те включват няколко групи лекарства са получени ех Tempore и обмислят клиничната ситуация, съвместимостта, наличието на меди-префектура институция и индивидуалните предпочитания vracha.Osnovnye групи лекарства, използвани в комбинация prigotov-lenii лекарствени пасти:

а) Odontotropnye агенти - агенти, стимулиращи образуването на заместване дентин и процеси на реминерализация в зона deminers-пулсации "кариес" Dentin: калциев хидроксид, флуорид, калциев глицил-rofosfat, дентинови или костни чипове, хидроксиапатит (ео-естествено да и изкуствени), "Algipor "колаген и сътр.

б) Противовъзпалителни средства: глюкокортикоиди (преднизолон, хидрокортизон), най-малко - нестероидни противовъзпалителни лекарства (салицилати, индометацин, и т.н.) ..

в) антимикробни агенти: хлорхексидин, метронидазол, лизозим, натриев Gi-pohlorit, паста etoniya (7% ethonium изкуствен дентин). Цзе-целесъобразност на включване в терапевтични подложка катализатори момента са антибиотици остават спорни.

г) протеолитични ензими: profezim, imozimaza, stomatozim, OCO-циално в комбинация с други средства (хлорхексидин), Ся са достатъчно ефективни при лечение на дълбоки кариес и остра фокална пулпит.

г) Други средства: хиалуронидаза, EDTA, dimexide (DMSO), каолин, цинков оксид, прокаин, различни масла (карамфил, облепиха, транс-sikovoe, евкалипт, маслени разтвори на витамини и т.н.) ..

Таблица 16. Диференцирани избор «Septodont» продукти на компанията за прилагане на терапевтични подложки