Литий (лекарство)

Фармакологична група: normotimicheskoe средства (литиеви препарати)
Систематичното наименование (на IUPAC): Li (1+)
Търговски наименования: Eskalith, Lithobid, и други.
Правен статут: рецепта само
Приложение: орално, парентерално
Бионаличността: тя зависи от формула
Периодът на полуразпад: 24 часа
Изолиране:> 95% на бъбречната
Формула: Li +
Mol. тегло: 6,941 грама / мол

Литиеви съединения, които обикновено се използват като психиатрични лекарства. Някои литиева сол, използван като стабилизиращо настроението наркотици, предимно за лечение на биполярни разстройства; те играят роля при лечението на депресия и особено на мания, както при остро и в дългосрочен план. Като стабилизатор на настроението, литий е може би по-ефективен в превенцията на мания в сравнение депресия, но също така намалява риска от самоубийство при пациенти с биполярно разстройство. Когато депресия (еднополюсен разстройство), литиев могат да бъдат използвани за усилване на ефектите на други антидепресанти. Сред литиеви лекарства най-често се предписват литиев карбонат (Li2CO3), които се продават под различни търговски наименования. Също така често се използва литиев цитрат (Li3C6H5O7). литиев сулфат (Li2SO4) се използват като алтернатива на тези лекарства, литиев оротат (C5H3LiN2O4) и литиев аспартат. В миналото, литиев бромид и литиев хлорид, но тяхната възможна токсичност е открит през 1940, и тези вещества са от употреба. Освен това, има много други соли и литиеви съединения, като литиев флуорид и литиев йодид, но те са токсични вещества и никога не са били тествани като фармакологични средства. След въвеждане на хранопровода литий е широко разпространен в централната нервна система и взаимодейства с поредица от невротрансмитери и рецепторите за намаляване на освобождаването на норепинефрин и увеличаване на синтеза на серотонин.

Медицинска употреба на литий

Литиеви странични ефекти

Най-честите нежелани ефекти на лития са общо летаргия и лек тремор. Тези странични ефекти обикновено са налични в рамките на продължаването на лечението, но в някои случаи някои пациенти могат да изчезнат. Други чести странични ефекти като гадене и главоболие, обикновено елиминирани с по-висока консумация на вода. Литиево причинява дисбаланс на електролити; За да се избегне това, се препоръчва да се увеличи потреблението на вода. Според австралийско проучване ", честотата на хипотиреоидизъм при пациенти, приемащи литий, шест пъти по-висока в сравнение с населението като цяло. Хипотиреоидизъм, от своя страна, увеличава вероятността от развитие на клиничната депресия. " Литиево насърчава наддаване на тегло от 1-2 кг. Повишаване на теглото може да бъде причина за ниско самочувствие с клинична депресия. Тъй като литиев се конкурира с рецепторите за антидиуретичен хормон в бъбреците, увеличава контакта на вода в урината, което води нефрогенна безвкусен диабет. Бъбречната екскреция литиев обикновено успява, когато като някои диуретици, включително амилорид и триамтерен. Това повишава апетита и жажда (полидипсия) и намалява активността на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Последният се разглежда при вземането на тироксин. Литиево непрекъснато влияние върху функционирането на бъбреците, но този имот не винаги е очевидна. Литиево може да доведе до развитие на нистагъм, за да се отървем от това може да отнеме няколко месеца въздържание от лекарството. Повечето от страничните ефекти на лития са дозозависими. За да се ограничи рискът от странични ефекти, се препоръчва използването на възможно най-ниската ефективна доза.

тератогенност

Литият е също тератогенни вещество, което е в състояние да причини вродени дефекти при малък брой деца. Съществуващите данни и редица ретроспективни проучвания показват, че при прием на литий по време на бременността може да увеличи риска от вродени сърдечни дефекти, известен като аномалия на Ebstein. Ето защо, бременни жени, приемащи литий, трябва да се провеждат редовно фетална ехокардиография, за да се изключи възможността от сърдечни аномалии. Ламотрижин Litia представлява възможна алтернатива за бременни жени. Габапентин и клоназепам също са предвидени като антипаник в детеродна възраст и по време на бременност. Карбамазепин и валпроева киселина са също тератогенни вещества.

дехидрация

Пациентите, приемащи литиеви соли, може да има много опасно дехидратация, особено в комбинация с литий индуцирана нефрогенна безвкусен диабет с полиурия. могат да се появят такива ситуации, когато предоперативно ограничаване получаване течности или течности в други случаи възстановяване топло метеорологични условия, спортни дейности и туризъм. Друга опасност е, че бързо обезводняване може бързо да доведе до опасни хипонатремия токсични концентрации на литий в плазмата.

свръхдоза литиево

Измерване в телесните течности

Литиеви концентрации в цяла кръв, плазма, серум или урина могат да бъдат измерени инструментално, като ръководство за терапия, за да се потвърди диагнозата на потенциалните жертви на отравяне или да съдействат за съдебно-медицински преглед в случай на фатално предозиране. syrovotke литиеви концентрации обикновено са в интервала 0.5-1.3 ммол / л в контролните пациенти, но могат да бъдат увеличени до 1.8-2.5 ммол / л при пациенти с лекарство, което се натрупват с течение на времето и 3-10 ммол / л за остри жертви предозиране.

механизъм на действие

Използването на литиево в напитка на «7up»

Известно е, че преди кокаинът е бил част от Coca-Cola, а литиево - в освежителен 7up напитка. През 1920 г. Чарлз Leyper Григ, който основава Сейнт Луис компанията «The Здравейте Corporation», изобретил формулата за безалкохолна напитка с вкус на лимон с вар. Продуктът, който първоначално е бил наречен «Bib-Label Литииран Lemon-Lime Сода», е издаден на пазара в продължение на две седмици преди срива на фондовия пазар от 1929. Напитката съдържа настроение стабилизатор литиев цитрат, и напитката е бил един от патентованите лекарствени продукти, популярни в края на 19 и началото на 20 век. Името му е променено на скоро «7up»; през 1948 г., всички американски производители на напитки са били принудени да се премахне литиево от членството си.

наличност:

Съставите литий, използвани за лечение на маниакална фаза на биполярно разстройство, за предотвратяване на обостряне на маниакално-депресивна психоза, агресивност и psychopathies хроничен алкохолизъм, пристрастяване към психотропни лекарства, сексуални аномалии, синдром на Meniere, мигрена. Лекарството се освобождава от аптеките по лекарско предписание.