лекарствен паркинсонизъм

Експерти на Българска академия на следдипломно обучение и NV Федорова Т. Н. Vetohina подчертават, че различни клинични прояви и разбира се на синдроми на наркотици създава трудности за тяхното диагностициране и лечение. Според статистиката, 36% от пациентите с болест на Паркинсон лекарствени прилагат антипаркинсонови лекарства, вместо на абстиненция, прилагането на което е довело до развитието на паркинсонизъм. Има случаи, когато възрастните негативните ефекти от лекарства са погрешни за симптоми на нова болест или се дължат на процеса на стареене.

Клиничната картина на невролептици паркинсонизъм е по много начини, подобни на симптомите на болестта на Паркинсон и се характеризира с едни и същи основни симптоми (хипокинезия, скованост, тремор, постурална нестабилност).

Хипокинезия при пациенти с невролептици паркинсонизъм - най-ранната проява на синдрома на Паркинсон, които не могат да привлекат вниманието на пациента и др.

Здравина обикновено се развива по-късно от хипокинезия, които се явяват пластмаса повишен мускулен тонус в мускулите на крайниците, аксиални мускулите. Въпреки това, тя бързо намаля на фона на паркинсон терапия.

Тремор, когато невролептици паркинсонизъм е малко по-различен от труса в болестта на Паркинсон. Тя се характеризира с симетрия и често има ортостатична-кинетична характер; тремор при покой се наблюдава по-рядко. В редки случаи открити трусове, които обхващат само периорален регион и заек, наподобяваща дъвчене движения - "синдром на заек". В структурата на синдром на Паркинсон тремор - най-рядко срещащи се симптом характеризира с непостоянен характер.

Ортостатична нестабилност проявява нарушена способност за поддържане на баланс, както и падане и пешеходни разстройства. Включени в около половината от лекарствения паркинсонизъм, постурална нестабилност обикновено е малка в природата и не е доминиращ в нейната структура.

N. V. Fedorova, и Т. Н. Vetohina дава следните резултати от изследването на тях. Хипокинезия и твърдост са били забелязани от изследователи в 100% от анализираните случаи. Ортостатична нестабилност се проявява при 84% заболявания. Много по-рядко тремор почивка, ортостатична и кинетичната тремор, - съответно 31% и 35%.
Друга важна характеристика на лекарство Паркинсон - относително висока скорост на симптоми: 17% от пациентите е станало остра (симптомите се появяват в рамките на 1-2 дни); 83% от пациентите - субакутен (увеличение на моторни смущения, наблюдавани по време на седмица).

В 59% от пациентите имат комбинация от синдром на Паркинсон с други невролептични екстрапирамидални разстройства. При тежки случаи мутизъм (проблемът с вербалната комуникация при липсата на вокални заболявания на апаратурата) и дисфагия (поглъщане разстройство).
Вероятността от развитие на болестта на Паркинсон се появява по-често в основата на органичен увреждане на мозъка, история травматично увреждане на мозъка или генетична предразположеност към това усложнение. В допълнение, рискови фактори включват възраст, пол, тютюнопушене. Невролептичен паркинсонизъм в повечето случаи се появява при хора на възраст над 40 години; сред жените в 2 пъти по-често от мъжете. Други възможни рискови фактори сочат фамилна анамнеза за болест на Паркинсон, предхождащ моторни увреждания, ранна възраст на начало на шизофрения при психиатрични пациенти, присъствието на когнитивно увреждане, захарен диабет.

След прекратяване на паркинсонизъм изчезва до 2-12 седмици (по-бавно - за по-възрастните пациенти, които в някои случаи, заболяването може да отнеме стационарен характер). Ако анулирате невролептик не е възможно, трябва да се помисли за намаляване на дозата на лекарството, която е предизвикала паркинсонизъм, или да го замени с друг, причинява по-малко екстрапирамидни усложнения. Едновременно с това, невролептици паркинсонизъм терапия може да се проведе амантадин сулфат (CS-Merz ®), което води до действие в по-голяма и по-рано регрес основните симптоми без да се засяга когнитивната функция на пациенти с и без намаляване на антипсихотичното действие на невролептици. В допълнение, амантадин сулфат значително по-малко вероятно да причини нежелани реакции и статистически значително подобрява качеството на живот и ежедневните дейности на пациентите.