Лечението на болестта на Грейвс с радиоактивен йод, четения
основен # 149; библиотека # 149; ендокринология # 149; Лечението на болестта на Грейвс с радиоактивен йод, четения
Лечение на базедова болест с радиоактивен йод може да се препоръчва на хора над 40-45 - годишна възраст и по-възрастните (на възраст безплодни). Основните показания за радиоактивен йод терапия са:
- тежки и сложни форми дифундират токсичен гуша и съпътстващи заболявания, предотвратяващи хирургично лечение;
- базедова болест рецидив след хирургично лечение;
- отказ пациент на операцията след неуспех на комплекс лекарствена терапия.
Противопоказания за лечение с радиоактивен йод
Противопоказания за лечение на Базедова болест в детството, юношеството, както и по време на бременност и кърмене; големия размер на гуша със симптоми на компресия на органите на шията и медиастинума.
Механизмът на действие на радиоактивен йод се основава на абсорбция на щитовидната жлеза срещу градиента на концентрация и разрушителното действие на радиация. Радиус гама терапия е 2.2.2 мм, така че получаването на радиоактивен йод не причинява увреждане на околните органи и тъкани на щитовидната жлеза. В щитовидната жлеза чрез действието на йод е унищожен фоликуларен епител и замяната му от съединителна тъкан.
Назначаване на радиоактивен йод терапия е целесъобразно във фонов режим на пълна компенсация на дифузно токсичен гуша.
Лечението се извършва в специализирани клиники рентгенолог. След радиоактивен йод терапия в дългосрочен план (8-10 години или повече) може да се развие хипотиреоидизъм.
В първите дни след прилагане на радиоактивен йод в някои пациенти с дифузен токсичен гуша може да бъде наблюдавано явление на остър гастрит, артралгия, левкопения, щитовидната чувствителност.
Симптомите на хипертиреоидизъм след поглъщането на радиоактивен йод изчезват в рамките на 2-4 месеца, но по време на споменатото време на приемане дози целесъобразно поддръжка tirostatikov блокери и 3-адренергични рецептори.
По време на периода на използване на радиоактивен йод терапия не е доказано канцерогенен ефект на терапевтични дози на щитовидната жлеза, както и този метод е бил използван успешно по целия свят.